نقص المني
المحتويات
تعريفًا بالموضوع، نقص المني هو مصطلح طبي يشير قذف الذكر كمية قليلة من المني تقل عن 1.5 مل. وتعرض الأقسام التالية جوانب أخرى من الموضوع.
من جهة ثانية، ضمور المني هو المصطلح المعاكس لفرط المني، كما أن يختلف عن قلة النطاف والذي يعني قلة خلايا النطاف في المني.
وعلى صعيد آخر، إن وجود تركيز عال من الفركتوز في المني مصدره بالكامل من الحويصلة المنوية. الحويصلات المنوية مساهمة رئيسية في حجم المني وتحافظ على المني قاعديا. نقص الفركتوز قد يدل على مشكة في مسار البروستات، أما انخفاض معامل حموضة المني يدل على مشكلة في الحويصلات المنوية. انسداد الحويصلات المنوية يتسبب بانخفاض حجم المني لكونها تنتج 70٪ من بلازما المني.
في هذا الإطار، تمثل النطف ما يقرب من 1٪ من الحجم في حالة ضمور المني، ويمثل ضمور المني عاملا للعقم عندما يرافقه عمال آخر هو قلة النطاف.
كذلك، تعرف معاهد الصحة الوطنية الأمريكية ضمور المني بأنه حجم المني أقل من 2 مل ولتحليلين للسائل المنوي.
وفي هذا السياق، القذف الطبيعي لرجل لم يقذف قبل فترة قصيرة وهو متيقظ بشكل مناسب فإنه يقذف ما بين 1.5 إلى 6 مل. كما أن الكمية قد تختلف بحسب المزاج والجهد البدني والفعالية الجنسية.
القذف الراجع
علاوةً على ذلك، تُنتج الحيوانات المنوية في هذه الحالة ضمن الخصيتين، لكنها تُوجه في طريقها للخروج توجيهًا خاطئًا إلى المثانة بدلاً من الخروج عبر مجرى البول، ومن ثم قد ينخفض حجم السائل المنوي (نقص المني) أو ينعدم إنتاجه (انعدام المني). إن الأضرار الهيكلية أو الوظيفية لعضلة عنق المثانة تسبب ارتجاع السائل المنوي في أثناء القذف. قد يؤثر تلف الأعصاب الناجم عن حالات طبية مثل مرض السكري أو التصلب المتعدد في وظيفة عضلة عنق المثانة. يُذكر كذلك عوامل أخرى مسؤولة عن أمراض عنق المثانة مثل الجراحة أو الرضوض أو الأدوية المستعملة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتضخم البروستات الحميد. يمكن تشخيص القذف الراجع بوجود الحيوانات المنوية في البول.
عيوب تشريحية
من جهة ثانية، قد تسبب طفرات جين CFTR على الكروموسوم 7 إنتاجًا مفرطًا لمخاط سميك ولزج في الأعضاء ذات الغدد المخاطية، وتؤدي دورًا في العقم نتيجة انسداد القناة المنوية بالمخاط، وتتظاهر الطفرة بغياب الأسهر الخلقي ثنائي الجانب.
تتضمن أمثلة العيوب التشريحية ما يلي:
علاوةً على ذلك، قد يحدث انسداد لتدفق المني في السبيل المنوي بسبب العيوب التشريحية أو الوظيفية فيه. يُلاحظ ذلك لدى أصحاب الطفرات الجينية (على وجه التحديد جين CFTR) أو حال انسداد (انسدادات) القناة الدافقة مثل كيسات البروستات أو الحويصلة المنوية.
خلل منعكس القذف
تتضمن أمثلة خلل منعكس القذف ما يلي:
وعلى صعيد آخر، يحدث ضعف القذف عندما يكون الذكر عاجزًا عن القذف قذفًا صحيحًا في وقت الإرجاز، ويُعتبر أحد أسباب العقم الرئيسية عند الذكور.
وعلى صعيد آخر، يُذكر من الحالات التي يُلاحظ فيها منعكس القذف كل من التصلب المتعدد، واعتلال الأعصاب السكري، وإصابات الحبل الشوكي، والآثار الجانبية لبعض الأدوية.
الأسباب
كذلك، رغم وجود أسباب عديدة لنقص النطاف، يمكن تصنيف جميع العوامل المسببة المعروفة ضمن فئتين رئيسيتين مميزتين:
العلامات والأعراض
وفي هذا الصدد، يمثل انخفاض حجم السائل المنوي عند القذف أكثر علامات نقص المني شيوعًا. يؤكَد التشخيص عندما يقل حجم السائل المنوي عن 2.0 مل في تحليلين متتاليين على الأقل من تحاليل الحيوانات المنوية. تشمل العلامات البول العكر بعد النشوة الجنسية إذا كان القذف الراجع سببًا لنقص المني. قد يكون نقص المني لا عرضيًا إلا إذا كان ناتجًا عن تشوه أو شذوذ.
قصور الغدد التناسلية
وفي هذا الصدد، قد تؤثر مستويات هرمون التستوستيرون غير الكافية أو المنخفضة في أداء البنى التناسلية الذكرية ومن ثم تسبب نقص الإفرازات أو نقص المني. يمكن أن يؤدي التعرض طويل الأمد للأدوية ذات الخصائص المضادة للأندروجين (مثل سبيرونولاكتون) كذلك إلى العقم أو انخفاض حجم السائل المنوي. تنتج الخصيتين التستوستيرون ويمكن الاعتماد عليه لتشخيص قصور الغدد التناسلية.
قلة النطاف
انظر كذلك
الغياب الخلقي للأسهر والحويصلة المنوية
من جانب آخر، توجد بُنى في الجهاز التناسلي الذكري مثل الأسهر والحويصلات المنوية، تلعب دورًا مهمًا في إنتاج السائل المنوي ونقله أو القذف. قد يؤدي خلل هذه البنى أو غيابها إلى نقص حجم السائل المنوي والعقم عند الذكور، علمًا أن هذه الحالة تظهر كذلك بسبب الطفرة في جين منظم موصلية التليف الكيسي عبر الغشاء (CFTR) الذي يشفر بروتين قناة الكلوريد.
انسداد القناة الدافقة
وفي السياق ذاته، حالة ناتجة عن انسداد إحدى القناتين الدافقتين أو كلتيهما، ما يؤدي إلى نقص المني. قد تكون مسببات الانسداد خلقية أو مكتسبة، علمًا أن أكياس البروستات أو حصوات القنوات الدافقة أو التهاب القناة بعد الجراحة جميعها أسباب قد تعيق تدفق السائل المنوي بصورة طبيعية عبر الجهاز التناسلي.
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟