نمط داخلي (طب)

كيان المرض

وعلى صعيد آخر، من المهم ملاحظة أن تعريف العالم الحقيقي يكون عادة هجينًا بين هذه الأنواع المذكورة أعلاه، ويجب أن يستعمل النمط الداخلي جميع الأوصاف الثلاثة لضمان الخصوصية، بما في ذلك المسببات المرضية.

وفي السياق ذاته، المرض كعملية، في القرن العشرين، ظهر مفهوم ثالث للمرض، استنادًا إلى أعمال كارولين ويتبيك في عام 1977. اقترح وايتبيك أنه يمكن تعريف المرض من خلال المسار السريري لمجموعة من المرضى غير المعالجين. وتجادل كذلك بأن الأمراض عبارة عن عمليات معقدة تعتبر المظاهر الفيزيولوجية المرضية والسريرية جزءًا مناسبًا منها (على عكس التأثيرات).

• انظر كذلك
• حالة غير متجانسة
• المراجع

ومن جهة أخرى، المرض كأعراض، يعرّف المرض من خلال الأعراض والعلامات التي ينتجها. وفي الواقع يمكن القول أن المرض هو جمعهم. إنها الطريقة الكلاسيكية لتعريف المرض أو الحالة.

وفي السياق ذاته، المفهوم الرئيسي في علم تصنيف الأمراض هو كيان المرض. عادة، هناك طريقتان لتحديد كيان المرض: المعايير المظهرية، والمعايير السببية.

من جانب آخر، المرض كحالة، لا يعرّف المرض من خلال مجموعة من الأعراض ولكن من خلال الحالة الأساسية للجسم، بما في ذلك الأنسجة المرضية والخلايا غير الطبيعية وأي نتائج طبية عامة أخرى. وهذا النوع من التعريف يسمح للباحثين بالحديث عن الأمراض الصامتة، والتي لا يمكن اعتبارها كذلك بالتعريف السابق. أنصار هذا النوع من الكيانات هم مثلًا رودولف فيرشو.

وفي السياق ذاته، المعايير الظاهرية، هذه مجموعة من المعايير المبنية على العلامات والأعراض والنتائج المخبرية التي تحدد المرض. يحددون المرض من خلال أعراضه ونتائجه الطبية.

إضافةً إلى ذلك، بعد اتباع فريد جيفورد مرة أخرى، يمكن أن يشمل في الواقع كل من التعريفات السابقة، المسببات المرضية، أو يمكن أن يكون ملحدًا من الناحية المسببة. ويواصل مؤلفون آخرون تصنيف وايتبيك، تاركين ثلاثة أنواع فقط من التعريف (السريري، والمرضي، والمسببات المرضية).

وفي هذا الصدد، بحسب فريد جيفورد، تؤدي هذه المعايير إلى عرض أي كيان مرضي في ثلاثة أشكال مختلفة:

كذلك، المعايير السببية، هذه هي سلسلة من الأحداث السببية التي تحدد المرض وتصف كيفية تطوره. يصفون المرض من خلال مسبباته.