إصابة الجهاز التناسلي للمرأة بالدرن

تم النشر اليوم 16-12-2025 | إصابة الجهاز التناسلي للمرأة بالدرن
إصابة الجهاز التناسلي للمرأة بالدرن:يصاب الجهاز التناسلي للمرأة بميكروب الدرن الآدمي عن طريق الدم كجزء من إصابة الدرن في أجزاء آخري من الجسم أو بإنتقال الميكروب من أعضاء مجاورة. وقد تكون الإصابة مركزة في الجهاز التناسلي فقط في حالات نادرة. وقد يسبب شرب اللبن غير المغلي الإصابة بميكروب الدرن الحيواني حيث ينتقل إلي الجهاز التناسلي عن طريق الأوعية الليمفاوية وفي حالات نادرة قد تكون الإصابة عن طريق السائل المنوي للرجل. وتبدأ الإصابة في 90% من الحالات في أنابيب المبيض ثم تمتد إلي الغشاء المبطن للرحم في نصف الحالات تقريباً، ويصاب المبيض في 30% من الحالات ونادراً ما يصاب عنق الرحم أو المهبل.المضاعفات:إنسداد المبيض وقد يتكون كيس صديدي بالأنابيب.التصاقات شديدة بالحوض – مسببة عقماً.تدمير الغشاء المبطن للرحم مع إنسداد عنق الرحم وقد يتكيس الرحم محتوياً علي سائل صديدي ويمتد المرض إلي الجدار العضلي للرحم.تكون خراج درني بالمبيض.الأعراض:نقص الوزن وقلة الشهية وإرتفاع درجة الحرارة ليلاً كجزء من الأعراض العامة للإصابة بالدرن.العقم.إنقطاع الطمث أو قلته.ألم بالحوض و الجزء السفلي من البطن.إفرازات مهبلية زائدة قد تكون مدممة.إحساس تكيس بالجزء السفلي من البطن وبالحوض.أعراض وجود درن بأجزاء أخري من الجسم.إحساس كتل عقدية خلف الرحم عن طريق المهبل.التشخيص:اختبار تيوبركلين بالجلد وفي حالة الإستجابة السلبية يعني هذا إستبعاد المريضة بالدرن.فحص الرئتين بالأشعة.فحص عينة من الغشاء المبطن للرحم قبل بدء الدورة الشهرية سواء كان الفحص بالميكروسكوب أو إرسال عينة لإجراء مزرعة أو للحقن في حيوانات التجارب.أثناء إجراء فحص الحوض بمنظار البطن يمكن رؤية عقد علي الغشاء البريتوني وعلي أنابيب المبيض والمبيض.فحص العينات من الأجزاء المشتبه في إصابتها.يجب التفكير في الإصابة بالدرن في الجهاز التناسلي عند عدم استجابة التهاب الحوض للمضادات الحيوية التقليدية، وبالذات في العذاري.عند تصوير الرحم والأنابيب بعد حقن صبغة تظهر في الأشعة، يبدو شكل الأنابيب بما يوحي بوجود إصابة، نظراً لتليف جدارها نتيجة الالتهاب المزمن.العلاج:الإهتمام بالنواحي الغذائية.إعطاء العقاقير المضادة لميكروب الدرن، ويجب إعطاء عقارين معا علي الأقل ولمدة عام كامل.العلاج الجراحي في الحالات المتقدمة مع وجود كتل التهابية درنية كبيرة يجب استئصالها. وقد يلزم إستئصال الرحم والأنبوبتين والمبيض ويتبع ذلك العلاج بالعقاقير.ينصح قبل إجراء العملية الجراحية بإعطاء الأدوية المضادة للدرن لمدة ثلاثة أشهر قبل إجراء الجراحة، حيث يسهل ذلك التدخل الجراحي المطلوب ويمنع المضاعفات.س: تتساءل كثير من السيدات عما إذا كانت السيدة المصابة بالدرن في الجهاز التناسلي تنجب بعد شفائها.جـ: نعم، قد يحدث حمل و لكنه عرضة للإجهاض أو لحدوث حمل خارج الرحم، وفي حالات قليلة يكتمل الحمل (أقل من 5% من الحالات).