التهاب دي كويرفين لغمد الأوتار

تم النشر اليوم 11-12-2025 | التهاب دي كويرفين لغمد الأوتار
التهاب دي كويرفين التهاب غمد الأوتار المسمى "التهاب دي كويرفين لغمد الأوتار" هو التهاب مؤلم للأوتار الموجودة في الرسغ، ويؤدي إلى إبعاد الإبهام ومدّه - وكذلك يؤدي إلى التهاب النطاق الليفي أو الغمد، الذي يحيط بتلك الأوتار. وأبرز أعراض هذا الالتهاب حدوث ألم في قاعدة الإبهام. وفي بعض الأحيان يمتد الألم ليشمل ساعد اليد، خصوصا عند الحركة التي تتطلب تحريك الإبهام والرسغ - مثل الإمساك بالأشياء. وقد يظهر أيضا تورم على جهة الرسغ من جانب الإبهام، كما قد يظهر في بعض الأحيان كيس مليء بالسوائل. وتصبح عمليات بسيطة مثل رفع كوب القهوة أو تقشير الخضراوات، مستحيلة. الأسباب: الاستخدام الزائد عن الحد للرسغ واليد هو أحد الأسباب الرئيسية. وهناك وتران رئيسيان وهما وتر المقربة الطويلة (abductor pollicis longus tendons) ووتر المقربة القصيرة (the extensor pollicis brevis) يربطان بين الإبهام وساعد اليد، ويمتدان عبر الغمد الليفي في الرسغ. وفي حالات مد الإبهام بشكل متكرر، أو تكرار الإمساك بشيء وليّه بالإبهام مع تدوير للرسغ، فإن الأوتار يمكن أن تتعرض للالتهاب.كما قد تتضيق أغمدتها، الأمر الذي يحد من حركة الأوتار. وإن ظلت تلك الحالة من دون علاج فإن الالتهاب والتضيق المتزايد قد يتسببان في ظهور ندوب تعوق أكثر من حركة الإبهام. ويطلق على التهاب دي كويرفين أحيانا اسم "رسغ الطفل" أو "إبهام الأم" لأن هذه الحالة تظهر لدى الأمهات الجدد، ربما بسبب تكرارهن لحركات تتعلق بالعناية بأطفالهن. كما أنها قد تكون ناجمة عن تعرض الإبهام إلى الضرر نتيجة حالة من الالتهاب مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. إلا أن سبب المشكلة غالبا ما يظل غير واضح. التشخيص: يفحص الطبيب الإبهام ويتعرف على الألم في قاعدته أثناء تنفيذ المريضة لحركات اليد والإبهام. ويسمى أكثر الفحوصات شيوعا "مناورة فنكلشتاين" (Finkelstein maneuver)، إذ يطلب الطبيب إغلاق أصابع اليد الأربعة على إبهامك، ثم يقوم بلي رسغ يدك بسرعة باتجاه الإصبع الصغير فيها. وهذا ما يقود إلى مط الوتر عبر الغمد المتضيق، وهي حركة مؤلمة جدا لدى المصابين بالتهاب دي كويرفين. العلاج: العلاج الأساسي هو الراحة، ووضع كمادات الثلج، وتناول أدوية تخفيف الالتهابات غير السترويدية. والراحة مهمة بشكل خاص لأن الاستعمال المتواصل للإبهام سوف يحفز على ظهور الالتهاب. وإحدى وسائل إراحة الإبهام والرسغ هي استعمال جبيرة تغطي الإبهام والرسغ، إلا أن الأطباء مختلفون حول أوقات استخدام هذه الجبيرة، إذ يرى بعضهم ضرورة ارتدائها دوما لفترة ستة أسابيع، بينما يوصي آخرون بارتدائها عند حدوث الألم فقط. ولتخفيف الألم توضع كمادة من الثلج على الرسغ لفترة 15 دقيقة كل أربع إلى ست ساعات، ويتم تناول الأدوية. وإن لم يخف الألم خلال ثلاثة أسابيع قد يصف الطبيب حقنة من الستيرويدات تحقن في غمد الوتر. وإن أخفقت كل تلك العلاجات فإن الخطوة التالية هي إجراء جراحة لفتح الغمد، بهدف فسح مجال أكبر للأوتار. وبعد أن يهدأ الألم ويزول الورم، فإن تمارين المط البسيطة يمكنها أن تساعد في إعادة الحركة الطبيعية إلى الإبهام والرسغ. ويجب تدليك قاعدة الإبهام وراحة اليد قبل إجراء تمارين مط الإبهام.