[بحث] أهم بحث طبي حول مخثرات الدم ومضادات تخثره - ملخصات وتقارير للباعة
مضادات التخثر : Anti Coagulants (الهيبارين , مضادات فيتامين K ) : هي مركبات ذات أهمية خاصة في المداواة فهي تمنع أو تحد من تشكل العلقة Caillots في الاوعية الدموية التي تحدث بشكل غير طبيعي
فيتامينات VITAMINS K
تشتق هذه الفيتامينات من مركب كينوني هو ميتيل –2 نافتوكينون –4,1 وقد وجد ان هذا المركب نفسه يتمتع بخواص فيتامين K الطبيعي فأطلق عليه اسم فيتامين ( K3 ) أو الميناديون Menadione
1- فيتامينات K الطبيعية Vitamines K naturelles :
- فيتامين K1 : ميتيل –2 فينيل –3 نافتوكينون –4,1 يستحصل عليه من نبات الفصة ويدعى phylloquinone أو phytomenadione
- فيتامين K2 : يستخلص من مسحوق بعض الاسماك المتعفنة والمجففة
2- مركبات اصطناعية ذات فعالية تشبه فعالية فيتامين K : يوجد الى جانب الميناديون Menadione أو فيتامين K3 بعض مشتقات ل: ميتيل –2 نافتوهدروكينون –4,1 أو فيتامين
K4 ذات تأثير فيزيولوجي مشابه لتأثير فيتامين K
استعمالات فيتامينات K :
يستعمل فيتامين K في : - الوقاية من نزف الدم بالعمليات الجراحية وفي الشعبة النسائية
- تناذر نزف الدم لدى الاطفال حديثي الولادة
- مرض اليرقان الناتج عن انسداد الطرق الصفراوية
- في الامراض الكبدية ( تسمم, التهاب , تشمع ........)
- في حالة نقص كمية البروترومبين Hypoprothrombinemie الناتج عن استعمال بعض الادوية مثل : مضادات التخثر والساليسيلات والسلفاميدات وبعض المضادات الحيوية (ستربتوميسين ,كلورامفينيكول , تتراسيكلين .............)
مضادات فيتامين K Antivitamins :1- مشتقات نواة الكومارين Coumarine
2- مشتقات نواة اندان اون Indanedione
استعمالات مضادات فيتامينات K : تستعمل هذه المركبات في حالة فرط قابلية الدم للتخثر Hyper coagulabilite
لايحدث التأثير المضاد للتخثر الا بعد فترة معينة من تناول المركب تتراوح بين 12 ساعة الى عدة ايام
ان مركب الايتيل دي كومارول هو اكثر هذه المركبات سرعة في التأثير حيث يحدث تأثيره الاعظمي بعد (12 – 24 ) ساعة بعد تناوله ولايدوم اكثر من 48 ساعة
أما مركب الدي فيناديون Diphenadione فهو اكثر هذه المركبات بطء بالتأثير
يجب الحذر من استعمال مقادير زائدة من هذه المركبات ومن هنا يجب مرقبة المرضى المعالجين مراقبة شديدة وذلك بمعايرة مقدار البروترومبين في الدم الذي يجب ان لا ينخفض عن 20% من المقدار الطبيعي (في حالة الاستعمال المفرط لمضادات فيتامين K يعطي فيتامين K1 الطبيعي )