شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
اليوم: ,Mon 08 Dec 2025 الساعة: 09:26 AM


اخر المشاهدات
اخر بحث





- [ دليل رأس الخيمة الامارات ] مطعم جريف للمندى ... راس الخيمة
- [ مؤسسات البحرين ] مغسله بوابه جرداب ... منامة
- مصلحة شؤون القبائل تاريخ
- [ خذها قاعدة ] وأبغي صواب الظَّنِّ أَعلَمُ أنَّهُ .. إذا طاشَ ظنُّ المرء طاشتْ مقادِرُه. - بلعاء بن قيس الكناني
- [ حكم وأقوال في الحياة ] 47 من أجمل الحكم والعبر عن الحياة
- [ رياضيات ] قانون محيط شبه المنحرف
- [ حديث شريفشرح كتاب التوحيد للهيميد ] وعن جندب مرفوعاً : ( حدّ الساحر ضربة بالسيف ) . رواه الترمذي ( 1460 ) والحاكم ( 4/360 ) والدار قطني ( 3/114 ) والطبراني ( 1665 ) وفي صحيح البخاري عن بجالة بن عبدة قال : ( كتب عمر بن الخطاب : أن اقتلوا كل ساحرٍ وساحرةٍ ، قال : فقتلنا ثلاث سواحر ) . رواه أحمد ( 1/190،191 ) وأبو داود ( 3043 ) وصح عن حفصة ـ رضي الله عنها ـ : ( أنها أمرت بقتل جارية لها سحرتها ، فقتلت ) . رواه مالك في الموطأ ( 46 ) والبيهقي ---------------- اختلف العلماء في الساحر ، هل يكفر أم لا ؟ ‌أ- أنه يكفر . وهذا مذهب الإمام أحمد ومالك وأبي حنيفة وعليه الجمهور . قال تعالى : ﴿ وما كفر سليمان ﴾ . قال الحافظ ابن حجر : ” وقد استُدل بهذه الآية ﴿ وما كفر سليمان ﴾ على أن السحر كفر ومتعلمه كافر “ . ‌ب- أنه ينظر . وهذا مذهب الشافعي . فإذا تعلم السحر يقال له : صف لنا سحرك ، فإن وصف ما يستوجب الكفر مثل سحر أهل بابل ، من التقرب للكواكب ، وأنها تفعل ما يطلب منها ، فهو كافر ، وإن كان لا يصل إلى حد الكفر واعتقد إباحته ، فهو كافر لاستحلاله المحرم ، وإلا فلا . قال العلامة الشنقيطي رحمه الله : ” والتحقيق في هذه المسألة هو التحقيق : فإن كان السحر مما يعظم فيه غير الله كالكواكب ، والجن ، وغير ذلك مما يؤدي إلى الكفر ، فهو كافر بلا نزاع ، ومن هذا النوع سحر هاروت وماروت المذكور في سورة البقرة ، فإنه كفر بلا نزاع ، كما دل عليه قوله تعالى : ﴿ وما كفر سليمان ولكن الشياطين كفروا يعلمون الناس السحر ﴾ وقوله تعالى : ﴿ وما يعلمان من أحد حتى يقولا إنما نحن فتنة فلا تكفر ﴾ وقوله تعالى : ﴿ ولقد علموا لمن اشتراه ماله في الآخرة من خلاق ﴾ وقوله تعالى : ﴿ ولا يفلح الساحر حيث أتى ﴾ . وإن كان السـحر لا يستحق الكفر ، كالاستعانة بخواص بعض الأشياء من دهانات وغيرها ، فهو حرام حرمة شديدة ، ولكنه لا يبلغ بصاحبه الكفر . وهذا هو التحقيق إن شاء الله في هذه المسألة التي اختلف فيها العلماء “ . أ . ﻫ خامساً : اختلف العلماء في قتل الساحر : والصحيــح من أقوال أهل العلم أنه يقتل . وهذا قول الجمهور
- [ خذها قاعدة ] ما الذي يبقى من الحب غير القصائد العتيقة ؟ - غادة السمان
- [ مؤسسات البحرين ] الاسيوي بيرل تريدينغ ذ.م.م ... المنطقة الشمالية
- السعرات الحرارية في الخبز بجميع أنواعه وأحجامه، إليك الدليل الشامل

تخدير الأسنان المخدر الموضعي

تم النشر اليوم 08-12-2025 | تخدير الأسنان المخدر الموضعي
تخدير الأسنان المخدر الموضعي

المخدر الموضعي

المخدر الموضعي الأكثر استخداما هو ليدوكائين (ويسمى أيضا ليدوكائين اكسولاكين أو ليدوكائين ليجونوكين )، وهو الاستبدال الحديث لنوفوكين والبروكائين . عمر النصف الحيوي متوسط العمر الحيوي لمخدر الليدوكائين في الجسم حوالي 1،5-2 ساعة. مواد التخدير الموضعية الأخرى المستخدمة حاليا تشمل سيبوتوكين ، ماركين (مخدر طويل المفعول)، و ميبيفاكايين ميبيفاكائين . ويمكن استخدام مزيج من هؤلاء تبعا للحالة. أيضا، فإن معظم مواد التخدير تأتي في نوعين مع أو بدون أدرينالين . التقنية الأكثر شيوعا وفعالية للأسنان السفلية والفك، هي تخدير العصب السنخي السفلي . بحقنة احصار الإحساس ب العصب السنخي السفلي ، الذي يمتد من مفصل الفك إلى أسفل الجزء الخلفي من الفك السفلي ويربط الأسنان السفلية، والشفة السفلى والذقن، واللسان. على الارجح فإن العصب السنخي السفلي يتم تخديره ربما أكثر من الأعصاب الأخرى في الجسم. لتخدير هذا العصب، يدخل الطبيب إبرة خلف الفم إلى آخر ضرس للمريض.هناك عدة أعصاب غير سنية يتم تخديرها عادة خلال احصار السنخي السفلي . مثل الأعصاب الذهنية ، التي تمد الإعصاب الجلدي (التغذية العصبية للجلد) للشفة الأمامية والذقن، وهي الفرع البعيد للعصب السنخي السفلي. عندما يتم احصار العصب السنخي السفلي، يتم تخدير الأعصاب العقلية أيضا، مما يؤدي إلى خدر الشفة و الذقن . غالبا ما يتم أيضا تخدير الأعصاب الممتدة بالقرب من نقطة دخول العصب السنخي السفلي في الفك السفلي أثناء تخدير السنخي السفلي. على سبيل المثال، يمكن أن يتم تخدير العصب اللساني للحصول على لسان مخدر. العصب الوجهي يقع على بعد مسافة من العصب السنخي السفلي، ولكن في حالات نادرة يمكن أن ينتشر المخدر باتجاه اخر بعيدا بما فيه الكفاية لتخدير ذلك العصب. والنتيجة هي شلل العصب الوجهي ( شلل أو شلل جزئي)، مع تدلي الجانب المحقون من الوجه بسبب العضلات الرخوة ، ويختفي الشلل عندما يزول التخدير. إذا تم قطع العصب الوجهي عن طريق ادخال إبرة بشكل غير صحيح، قد يحدث شلل العصب الوجهي شلل وجهي دائم . الأعصاب السنخية العلوية لا يتم تخديرها عادة مباشرة لأنه من الصعب الاقتراب منها بواسطة الإبرة . لهذا السبب، فان الفك العلوي عادة ما يتم تخديره موضعيا عن طريق إدخال إبرة تحت الغشاء المخاطي الفموي المحيط بالأسنان.

مواد التخدير الأخرى

  • أكسيد النيتروس (N2O)، المعروف أيضا باسم غاز الضحك ، يعبر بسهولة الحويصلات الهوائية في الرئة ويذوب في الدم المار، حيث ينتقل إلى الدماغ تاركا شعورا بهيجا ومفصولا لأغلب المرضى. عادة فان الاستخدام النموذجي ل أكسيد النيتروس (N2O) يتم بالاقتران مع بروكائين .و يستخدم أكسيد النيتروس في مركب مع الأكسجين. وكثيرا ما يستخدم (لا سيما مع الأطفال) رائحة الفواكه الحلوة المشابهة لرائحة تلقائية مستخدمة مع الغاز لتترك اثر مثل شعور الشهيق العميق. كمامات الأنف المستخدمة مع أكسيد النيتروس متوفرة لأطباء الأسنان في مرحلة ما قبل التعطير برائحة الفواكه ومستخدمة من قبل بعض أطباء الأسنان وخاصة على الأطفال.
  • الأوجينول —مصنوع من زيت القرنفل ، وهذا مخدر موضعي يستخدم أيضا في مواد الأسنان المشتركة زوي ( الأوجينول أكسيد الزنك ).
  • التخدير الموضعي — يستخدم بنزوكاين ، الأوجينول ، وأشكال الاكسولوكين أيضا تستخدم موضعيا لتخدير مناطق مختلفة قبل الحقن أو إجراءات أخرى ثانوية.
  • التخدير العام —تستخدم العقاقير مثل ميدازولام ، الكيتامين ، البروبوفول والفنتانيل لوضع المريض في فترة انحطاط النوم أو جعله فاقد الوعي وغير مدرك بالكامل للألم.
  • نيبوتامين له آثار مماثلة للكيتامين ويتم حقنه في الغدد اللسانية الأمامية لحظر احتمالات إجراء إرسال إشارات إلى العصب المياليني . لأن فاعلية المخدر ترتبط ارتباطا مباشرا بقابلية الذوبان في الدهون، حيث 90 ظھ من غشاء الخلية العصبية يتألف من الدهون.
  • ميدازولام (متضلع)، وهو دواء يسيطر على ذكريات( نساوة ) العملية، عادة يعطى قبل ساعتين من تنفيذ العملية بالاقتران مع تايلينول في التخدير العام حيث يعود المريض للمنزل بدون ذكريات عن الجراحة.
  • غاز سيفوفلوران في مركب مع أكسيد النيتروس و الأكسجين كثيرا ما يستخدم أثناء التخدير العام متبوعا باستخدام غاز ايزوفلورين للحفاظ على التخدير أثناء العملية. للأطفال غالبا ما تستخدم رائحة الفواكه الحلوة مع الغازات ليعطي تأثير كشعور الشهيق العميق. الروائح تأتي من الكرز والتفاح و العلكة والبطيخ، الخ...
  • البروبوفول دواء له تأثيرات مشابهة ل بنتوثال الصوديوم وكثيرا ما يستخدم عن طريق الحقن الوريدي عن طريق الوريد أثناء التخدير العام بعد أن تبدأ الغازات مفعولها.
  • المورفين غالبا ما يستخدم لتسكين الألم أثناء جراحة الأسنان تحت التخدير العام. يعطى المورفين عادة عن طريق الوريد.
  • كيتورولاك يعطىغالبا خلال الوريد لمكافحة كل من الألم والالتهاب أثناء الخضوع للتخدير العام.

أدوية أخرى غالبا ما تستخدم أثناء التخدير العام

  • ديكادرون هو ستيرويد غالبا ما يعطى من خلال الوريد لمكافحة الالتهاب والتورم الناتج خلال الجراحة أثناء الخضوع للتخدير العام.
  • أوندانسيترون بالعلامة التجارية زوفران غالبا ما يتم استخدامه لمنع الغثيان أثناء الجراحة والذي قد ينجم عن استنزاف الدم إلى المعدة أثناء الخضوع للتخدير العام. أو تعطى للمريض بعد العملية لغثيان ما بعد العملية الجراحية الذي قد ينجم عن التخدير الذي تم.

الاحصار

  • الاحصار العصبي الكهربائي — تلك التقنية التي تنطوي على استخدام تيار كهربائي لاحصار استقبال أو توليد إشارات الألم.
  • الاحصار الفرعي — وهو شكل شائع من اشكال التخدير السني الموضعي، يمنع استقبال الألم لمساحة ربع واحد في الفم في الوقت الواحد. تعطى عادة في السطح الشدقي (الخد). (اي اي بي، ام ان بي هي أنواع من هذه الاحصارات)
  • احصار الأسنان — تعطى ادنى السن. ويستخدم عادة لإجراءات بسيطة مثل الحشوات.
  • الاحصار الحلقي—تعطى عادة في سقف الحلق الصلب، ومفيد في تخدير الأسنان العليا.
  • داخل العظم —حقنة تخدير موضعي تعطى مباشرة في الهيكل (العظم) العظمي للأسنان.
  • لبي —حقنة تخدير موضعي تعطى مباشرة في لب الأسنان لتزيل التحسس تماما من الأسنان.
  • الوخز الابري أو اكوبريشر —بديل لمادة كيميائية أو مخدر كهربائي، ولكن نادرا ما يستخدم.

حقنة الأسنان

المحاقن السنية هي الحقنة التي يستخدمها أطباء الأسنان لحقن مخدر. وهي تتألف من حقنة محشوة في المؤخرة ومزودة بكارتريدج مغلق يحتوي على محلول مخدر . الأداة المساعدة (الجزء العام من الاداة الميكانيكية السنية ) تستخدم إما لتزويد المياه أو الهواء في التجويف الفمي بهدف تنظيف الحطام بعيدا عن منطقة عمل طبيب الأسنان، كما يتم الإشارة اليه أيضا على أنه حقنة سنية. وهناك ثلاثة طرق للمحاقن تفصل القنوات الداخلية لتزويد الهواء أو الماء أو رذاذ الهواء والماء، والتي تتكون بالجمع بين الهواء المضغوط مع دفق الماء. ويمكن فصل رأس المحاقن من الجسم الرئيسي واستبداله عند الضرورة.

التخدير العام

أطباء الأسنان الذين أكملوا برنامجا تدريبيا في التخدير يمكنهم أيضا ان يديروا التخدير عن طريق الوريد واستنشاق المخدر. تشبه أشكال تخدير الأسنان (أو تخدير الأسنان) التخدير الطبي العام باستثناء استخدام أكسيد النيتروس ، فهو خارج عن المألوف نسبيا في مجال طب الأسنان في الولايات المتحدة.

شاركنا رأيك