التصاقات بطانة الرحم: الأسباب والعلاج

تم النشر اليوم 06-12-2025 | التصاقات بطانة الرحم: الأسباب والعلاج
الفهرس ما هي اسباب التصاقات بطانة الرحم؟ما احتمال حدوث التصاقات بطانة الرحم؟كيف يتم تشخيص التصاقات بطانة الرحم؟هل من الممكن علاج هذه الالتصاقات؟ما هي احتمالات حدوث الحمل بعد عملية المنظار الرحمي؟ما هي التصاقات بطانة الرحم؟ هي التصاقات تتكون داخل تجويف الرحم تحديدا في بطانة الرحم المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية (الطمث) او حضانة الجنين في حال حدوث حمل.ما هي اسباب التصاقات بطانة الرحم؟تحدث التصاقات بطانة الرحم عادة بعد حدوث ضرر للجدار الامامي او الخلفي لبطانة الرحم مما يؤدي الى التحام هذه الجدران اثناء تكوين الندبة، ويكون هذا الضرر اما بعد جروح متعددة او التهابات ببطانة الرحم.واهم سبب لحدوث الجروح الداخلية هو عملية تجريف بطانة الرحم او ما يعرف بعملية تنظيفات الرحم (Dilatation and Curettage) والتي تنقسم الى: تجريف رحم استقصائي وعلاجي.اما تجريف بطانة الرحم الاستقصائي فيقوم به الطبيب بغرض تشخيص نزف مهبلي متكرر او طمث شديد لا يستجيب للعلاج بالادوية والهرمونات. واما تجريف بطانة الرحم العلاجي فيقوم به الطبيب في حال حدوث اجهاض غير مكتمل او بقاء مخلفات داخل الرحم بعد الولادة سواء كانت الولادة طبيعية او بعملية قيصرية، كما تحدث هذه الجروح في بعض العمليات الاخرى مثل عمليات استئصال الياف الرحم او العمليات القيصرية.اما الاسباب الاخرى لهذه الالتصاقات فهي التهابات بطانة الرحم او استخدام اللولب الرحمي لمدة طويلة.​ما احتمال حدوث التصاقات بطانة الرحم؟احتمال حدوث هذه الالتصاقات قد يصل الى 59ظھ من السيدات اللاتي خضعن لعملية تجريف بطانة الرحم العلاجية بعد عملية اجهاض غير مكتمل او بواقي ما بعد ولادة طبيعية. لذلك ينصح عادة بمحاولة التخلص من هذه البواقي عن طريق الادوية المحفزة لانقباض الرحم بدل القيام بعملية التجريف. وفي حال فشل العلاج بالدواء، يتم عمل التجريف بمساعدة الالتراساوند او الاستعاضة عنه بعمل منظار رحمي واستئصال هذه البواقي وهي طريقة امنة ونسبة حدوث الالتصاقات بعدها قليلة جدا.ما هي اعراض التصاقات بطانة الرحم؟المشكلة الاخرى التي قد تسببها هذه الالتصاقات هي صعوبة او تاخر في حدوث الحمل، او تكرر الاجهاض.وفي حالات قليلة، تسبب هذه الالتصاقات الاما مصاحبة للطمث.كيف يتم تشخيص التصاقات بطانة الرحم؟يتم التشخيص عادة باستخدام: صورة الاشعة الصبغية للرحم وقنوات فالوب: ويتم اجراؤها بين اليوم الخامس والتاسع للطمث، حيث يتم حقن صبغة بداخل الرحم وتتبعها بالتقاط عدة صور بالاشعة السينية. وفي حال اظهرت هذه الصورة اشتباه بوجود التصاقات وذلك بوجود اجزاء غير منتظمة داخل بطانة الرحم،  يتم عمل منظار رحمي لاحقا.المنظار الرحمي: وتعتبر الطريقة المثلى للتشخيص والعلاج في ان واحد. وذلك بادخال منظار موصول بكاميرا تتيح رؤية المهبل وعنق الرحم وبطانة الرحم بالتفصيل وتحديد اماكن الالتصاقات ومدى شدتها.هل من الممكن علاج هذه الالتصاقات؟علاج التصاقات بطانة الرحم متاح بالطب الحديث ونتائج العلاج جيدة جدا. وكما ذكرت سابقا فان الطريقة المثلى هي المنظار الرحمي العلاجي. حيث يتم ادخال المنظار داخل الرحم وتحرير الالتصاقات عن طريق مقص صغير مرتبط بالمنظار او استخدام مصدر للطاقة مثل الليزر او التيار الكهربائي.بعد تحرير الالتصاقات يمكن ان يتم وضع لولب رحمي او بالون خاص داخل تجويف الرحم لمدة قصيرة تتراوح من بضعة ايام لبضعة اسابيع وذلك لمنع حدوث الالتصاقات مرة اخرى.ما هي احتمالات حدوث الحمل بعد عملية المنظار الرحمي؟بعد عملية تحرير الالتصاقات بالمنظار فان احتمال حدوث حمل للشهر التاسع يصل الى 09ظھ من حالات الالتصاقات البسيطة والمتوسطة. وقد يصل لنسبة 59-49 ظھ في حال كانت الالتصاقات شديدة.