تم النشر اليوم [dadate] | التهاب المرارة

تشخيص التهاب المرارة

الفحص السريريللمريض الذي يبين أعراض التهاب المرارة كآلام البطن في الجهة العلوية اليمنى.الموجات الفوق الصوتيةUltrasound حيث تظهر انتفاخ المرارة و تجمع السوائل في القناة الصفراوية.الفحوصات المخبريةللدم كخلايا الدم البيضاء لتظهر إذا ما كان هناك عدوى.فحوصات مخبرية لبعضالأنزيماتكالأمايليز(Amylase) و الإنزيم حال الدهون (Lipase).صورة للمرارة(Radionuclide Scan).

الأدوية المتعلقة ب التهاب المرارة

(Cefazolin) سيفازولين(Gentamicin) جنتامايسين(Imipenem and Cilastatin) اميبينيم سيلاستاتين(Cefoperazone ) سيفوبيرازون

أعراض وعلامات التهاب المرارة

و من العلامات المصاحبة لتعريف التهاب المرارة: ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن يستمر من 4-6 ساعات، أو يصفه البعض أنه ألم في رأس المعدة.الحمى.ارتفاع كريات الدم البيضاءنتيجة الالتهاب الحاصل.حماية بطنية.إيجابيةعلامة مورفي.

مآل/ تكهن التهاب المرارة

يعد مآل الشفاء من التهاب المرارة ممتاز إذا تم استئصال المرارة.

مقالات مشابهة

6 حقائق عن البراز الأسود6 حقائق عن البراز الأسود الم اسفل البطن من الجهة اليمنىالم اسفل البطن من الجهة اليمنى تعرف على 10 اسباب انتفاخ البطن من الاعلىتعرف على 10 اسباب انتفاخ البطن من الاعلى هل تعاني من جرثومة المعدة؟ تعرف على أهم 5 خطوات ل...هل تعاني من جرثومة المعدة؟ تعرف على أهم 5 خطوات ل...

اسباب التهاب المرارة

أسباب التهاب المرارة هي : حصى المرارةو يُعد المسبب الرئيسي.ورم في المرارة .بعض الحالات قد تترافق مع وجود التهاب في مكان اخر في الجسم و خاصة التهاب الجهاز الهضمي (كإلتهاب الكبد) ، أوالتهاب الأوعية الدموية.

علاج التهاب المرارة

يجب على مريض التهاب المرارة أن يدخل الى المستشفى لتلقي الرعاية الدائمة المتضمنة (السوائل الوريدية، تصحيح الكهرلية، السيطرة على الألم، و يمكن اللجوء الى المضادات الحيوية). السيطرة على الألم يتم ذلك من خلال استخدام: مضادات الالتهاب غير الستيرويديةمثلكيتورولاكالمسكناتالأفيونيةمثلالمورفين،الهيدرومورفون،ميبيريدين. المضادات الحيوية يمكن وصف المضادات الحيوية؛ لان المرض ناتج عن عملية التهابية أو بسبب الالتهاب الثانوي الناتج من ركود العصارة الصفراوية أو انسداد القناة الصفراوية. متى تعطى المضادات الحيوية لمرضى التهاب المرارة تُوصف المضادات الحيويةعادةً في حالة توقع حدوثتعفن الدمبناءً على الفحوصات المخبرية و السريرية التالية: اذا كان عدد كريات الدم البيضاء أكثر من 12.000خلية/سم3.درجة الحرارة أكثر من 38.3، أو أقل من 36 درجة سيليسيوسة.نتائج التصوير الشعاعي تدل علىنقص ترويةالمرارة (مثل هواء في المرارة أو غشائها).وتوصف أيضاً بشكل روتينيعند كبار السنمرضى السكري أونقص المناعةمع تشخيص مؤكد بالتهاب المرارة بغض النظر عن العلامات السابقة. انواع المضادات الحيوية لالتهاب المرارة حسب البكتيريا المراد تغطيتها- هي؛ بيبرسيلين مع تازوباكتام،سيفترياكسونمعميترونيدازول،ليفوفلوكساسينمع ميترونيدازول. مقالات مشابهة 6 حقائق عن البراز الأسود6 حقائق عن البراز الأسود الم اسفل البطن من الجهة اليمنىالم اسفل البطن من الجهة اليمنى تعرف على 10 اسباب انتفاخ البطن من الاعلىتعرف على 10 اسباب انتفاخ البطن من الاعلى هل تعاني من جرثومة المعدة؟ تعرف على أهم 5 خطوات ل...هل تعاني من جرثومة المعدة؟ تعرف على أهم 5 خطوات ل... متى يتم استئصال المرارة اختيار نوع العلاج و وقته يعتمد على خطورة الأعراض و خطورة اجراء استئصال المرارة لمريض. اذا كان هناكغرغرينا أو انثقاب بالمرارةازدادت أعراض المريض سوءاًمثل(الحمى، فقد التوازن الحيوي، الألم المستمر على الرغم من العلاج)، يحتاج المريض الى استئصال المرارة الطارئ أو تصريف المرارة.المرضى الأقل خطراً بدون مؤشرات طارئة عادةً يلجأون الى استئصال المرارةبالمنظار.المرضى الأكثر خطراًبدون مؤشرات طارئة عادةً يلجأون الى تصريف المرارة، و اذا لم تتحسن الأعراض من خلال الرعاية الدائمة (السابق ذكرها)؛ يلجأ المريض الى التدخل الجراحي باستئصال المرارة اذا كان وضعه يسمح بذلك.

مضاعفات التهاب المرارة

اذا تم ترك التهاب المرارة من دون علاج؛ فغالباً تنحسر أعراض الالتهاب خلال 7-10 أيام؛ على الرغم من أن المضاعفات شائعة الحدوث خصوصاً اذا كان الشخص يُعاني من أمراض مزمنة كأمراض القلب و السكري وأمراض الكلى، فلهذا اي مريض يجب أن يتعالج لمنع حدوث تلك المضاعفات. غرغرينا؛تحدث الغرغرينا في حوالي 20% من الحالات، و هي الأكثر شيوعاً خصوصاً فيكبار السن، او المرضى الذين يُعانون منالسكري، او الذين يتأخرون في علاج أنفسهم من التهاب المرارة.ثقب المرارة؛تحدث عادة بعد ظهور الغرغرينا، و تكون موضعية لتسببتقرحاتحول المرارة، و من النادر أن يمتد الانثقاب الىالصفاقليسببالتهاب الصفاق.ناسور مراري معوي؛هذا ينتج من انثقاب المرارة مباشرة فيالعفجأوالصائم.حصوةالعلوص؛مرور حصوات المرارة خلال الناسور المراري المعويقد يؤدي إلى تطوير انسداد الأمعاء الميكانيكية؛و عادة في نهايةاللفائفي.التهاب المرارة النفاخي؛تنتج نتيجة التهاب ثانوي لغشاء المرارة. و من أكثر أنواع البكتيريا المسببة للالتهاب؛ المطثية الولشية، الاشريكية القولونية (41%)،العنقوديات (12%)، الزائفة، و الكلبسيلة (11%).

ماهو التهاب المرارة

يُعتبرالتهاب المرارة(Acute cholecystitis) من المضاعفات السائدة لأمراضحصوات المرارة، و هو اضطراب يصيب المرارة يسبب خلل في مرورالعصارة الصفراويةإلى الامعاء الدقيقة مما يؤدي إلى انسداد القناة الصفراوية و تجمع العصارة في القناة فتحدث حالة الإلتهاب ، و مما يؤدي لحدوث خلل في عملية هضم الدهون . و يكون هذا الالتهاب على 3 أشكال،و يظهر هذا المرض في: الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي بحصوات المرارة غالباً (التهاب المرارة الحاد).الأشخاص السليمين من وجود الحصوات لديهم (التهاب المرارة الخالي من الحصوات).يتطور مع الزمن بعد عمليةاستئصال المرارة(التهاب المرارة المزمن). و يُعتبر خطر الوفاة من التهاب المرارة حوالي 3%، بينمانسبة الخطرلمريض ماتعتمد علىصحة المريض و خطر الجراحة لديه، فلهذا يكون معدل الوفاة أقل من 1% في الأشخاص الأصحاء و صغاربالسن،بينماقد يصل الى 10% في الأشخاص الذين يُعانوا من خطر عالي لتطوير التهاب المرارة أو مضاعفاته. و من أنواعه أيضا: التِهاب المرارة النزفِيالتهاب المرارة القيحي الغازي

التعايش مع التهاب المرارة

خطوات تقليل حصوات المرارة وبالتالي التهاب المرارة: فقدان الوزنالتدريجي؛حيث أن فقدان الوزن السريع يترافق مع زيادة تشكل حصى المرارة، فإذا كنت تخطط لفقدان الوزن يجب أن يكون مدى خسارة الوزن من 0.5-1 كغ/أسبوع.الحفاظ على وزن صحي؛و يتم ذلك من خلال ممارسة النشاطات الرياضية مع اتباع نظام غذائي صحي، فإذا زادمؤشر كتلة الجسمعن الطبيعي، يزيد لديك خطر تشكل الحصى.اختيار الغذاء الصحي؛يجب أن يكون طعامك مكون من الخضراوات و الفواكه و الحبوب الكاملة مع الانتباه لتقليل الطعام الغني بالدهون و قليلالأليافاللذان يُساهمان في زيادة خطر تشكل الحصى (الغذاء الصحي لمرضى المرارة).مراجعة الطبيببشكل دوري.تجنب التدخينو استهلاك المشروباتالكحولية.شرب كمية كافية منالماءيومياً ، ما يعادل 6-8 أكواب.