السؤال : السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ............ جعل الله ما تقومون به في موازين حسناتكم. أنا لدي استشاره وهي أني أستعمل علاج لوديوميل وزيروكسات، لاحظت تغيرا كبيرا في عيني، وترهل وشد الوجه للأعلى من منطقة العين من أول استخدام له. هل له أثر على العيون؟ وهل ترجع عيناي لطبيعتها إذا أوقفت العلاج؟؟وهل يوجد علاج يخفف هده الآثار... والله الموفق، والله يوفقكم على ما تقومون به في خدمة إخوانكم.. الجواب : بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ منو بنت أبوها حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فأولاً: حقيقة التفكير في استعمال دوائين مضادين للاكتئاب في نفس اللحظة يجب أن يكون قرارًا طبيًا مدروسًا. اللوديوميل دواء جيد ولا شك في ذلك وكذلك الزيروكسات، لكن أن يُجمع بين الدوائين يجب أن يكون لسبب طبي قوي، ويكون قرارًا قد اتخذه الطبيب المقتدر. بعض الأطباء قد يميلون لهذا النوع من الخلط بين الأدوية، لأن اللوديوميل معروف عنه أنه يعمل من خلال النورأدرنيل، والزيروكسات يعمل من خلال السيروتونين وهي الموصلات العصبية التي يُعتقد أنها هي السبب أو العامل الرئيسي في الإصابة بالحالات النفسية الوجدانية. الآثار الجانبية للأدوية حين تكون منفردة – أي الإنسان يتناول دواءً واحدًا – من السهل جدًّا معرفة حقيقتها، ولكن حين يكون هنالك خلط بين الأدوية قد تظهر آثار جانبية ليست معروفة وليست شائعة، مثلاً: حقيقة هذا التغير الذي حدث لك في العينين والترهل وشد الوجه إلى الأعلى، هذا بالنسبة لي أقول لك بكل تواضع ومصداقية أنه من الأعراض الجانبية التي لم أشاهدها كثيرًا، ولم ألاحظها من خلال تناول اللوديوميل لوحده أو الزيروكسات لوحده، لكن ما دام هنالك تفاعل ما بين هذه الأدوية فربما يكون هو السبب في ذلك، وشد الوجه إلى الأعلى هو دليل على وجود انقباضات عضلية. الزيروكسات بجرعات كبيرة ربما يسبب هذه الشدة في الوجه، وما دمت قد تناولته مع اللوديوميل فربما يكون التفاعل قد نتج من ذلك. اللوديوميل لوحده قد يؤدي إلى نوع من صعوبة التركيز في النظر خاصة في الأيام الأولى للعلاج، وهذا يجعل الإنسان الذي يتناول هذا الدواء يقوم بالجهد لتفعيل عضلات العينين من أجل التركيز، وهذا قد يؤدي أيضًا إلى تغيرات حول العينين. هذه هي الفرضيات التي أراها أقرب، وأنسب بالنسبة لحالتك، وهذا يقودني لنصحك بأن تتناولي دواءً واحدا وتسترشدي بالطبيب المعالج، وخير وسيلة للتخلص من هذه الآثار الجانبية من هذا النوع هو أن لا تتناولي دوائين مع بعضهما البعض، وإن كان لابد من تناول دواء يعمل من خلال النورأدرنيل وكذلك السيروتونين فهنالك بدائل جيدة جدًّا، مثلاً عقار إفكسر أو عقار سيمبالتا، كلاهما يعمل على الناقلين العصبيين، إذن دواء واحد له نفس مفعول اللوديوميل والزيروكسات، وهنالك الضوابط العلمية القوية جدًّا حول أنه لن تنتج إن شاء الله تعالى آثار جانبية سلبية. فمن وجهة نظري أن هذه الآثار الجانبية هي ناتجة من التفاعل ما بين الدوائين، ومراجعة الطبيب المعالج وعرض هذه الأفكار البسيطة - التي ذكرناها لك - عليه أعتقد أنه سوف يتفهم الأمر، ويقوم بالتعديل الدوائي المطلوب، وهذا يعني أنه ينقلك إلى دواء يحمل نفس خاصية اللوديوميل والزيروكسات في نفس الوقت، أو يتم إيقاف أحد الدوائين وتستمري على الدواء الآخر، وذلك حسب المتطلبات العلاجية الخاصة بحالتك. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على التواصل مع ، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

2025-11-15 16:38:43

تعرف على - اتصل بى - قريب - عربى - نرمى - مصبغة - حراج - الدليل الصحى العربى - دليل الأطباء الكويتي - دليل الأطباء السعودي - دليل الأطباء الإماراتي - دليل الأطباء العماني - دليل الأطباء البحريني - دليل الأطباء القطري - دليل الأطباء الأردني - دليل الأطباء اللبناني - دليل الأطباء السوري - دليل الأطباء المصري - دليل الأطباء المنوع -