تم النشر اليوم [dadate] | انفراق العضلة المستقيمة

مقدمة

يظهر الانبساط المستقيمي على شكل سلسلة من التلال والانبعاجات في منتصف خط البطن في أي مكان من الناتئ الرهابي إلى السرة. ويصبح أكثر وضوحا عند الإجهاد ويمكن أن تختفي عندما يتم تخفيف عضلات البطن. وقد يمكن لمس الحدود الفاصلة بين النصف الأيمن والأيسر من العضلات خلال تقلص عضلة البطن المستقيمة. ويمكن تشخيص الحالة عن طريق الفحص البدني ويجب تمييزها عن الفتق الحجابي أو الفتق الجراحي إذا كان المريض تعرض لجراحة في البطن. ويتم استبعاد الفتوق باستخدام الموجات فوق الصوتية. في الرضع قد يظهر هذا على أنه «فقاعة» ظاهرة تحت جلد البطن بين السرة و الناتئ الرهابي(أسفل عظم الصدر). ويتم إجراء الفحصوصات مع تمديد الأطفال على ظهورهم وثني الركبتين 90 درجة مع القدمين ورفع الرأس قليلا ووضع الذقن على الصدر ويضع الفاحصون أصابعهم في المسافة الفاصلة التي تظهر. ويتم تحديد قياس عرض الفصل بعدد أطراف الأصابع التي يمكن وضعها داخل الفراغ بين البطينين الأيمن والأيسر. والفراغ الذي يتكون من عرض 2 من أطراف الأصابع (حوالي 1 1/2 سنتيمتر) أو أكثر هو العامل المحدد لتشخيص الانبساط المستقيم.

التشخيص

يمكن تشخيص الانحراف المستقيمي عن طريق الفحص البدني البسيط، والذي قد يشمل قياس المسافة بين عضلات البطن المستقيمة في الراحة وأثناء الانكماش على عدة مستويات على طول الخط الأبيض. ويمكن إجراء التصوير الطبي في الحالات غير المؤكدة؛ حيث يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن خيارًا متكررًا وموثوقًا به. ويعد التصوير المقطعي البطني بديل محتمل.

العلاج

في الأطفال قد تشمل المضاعفات تطور الفتق السُري أو البطني وهو أمر نادر الحدوث ويمكن تصحيحه بالجراحة. ومن المهم تنبيه الطبيب المعالج عندما يتعرض الطفل لأعراض القيء أو الاحمرار أو الألم في منطقة البطن. ولا يوجد علاج ضروري للنساء أثناء الحمل وعادة ينقص فصل عضلات البطن خلال الأسابيع الثمانية الأولى بعد الولادة، ولكن يستمر تمدد النسيج الضام للعديد من النساء بعد الولادة. وقد ضعف عضلات البطن ووجود الانحراف المستقيمي إلى صعوبة رفع الأجسام وتسبب في آلام أسفل الظهر، ويمكن أن تظهر مضاعفات إضافية في حالات ضعف الحوض.

شرح مبسط

انفراق العضلة المستقيمة[1] هو فجوة تقارب 2.7 سم أو أكثر بين جانبي عضلة البطن المستقيمة.[2] ولا تعد هذه الحالة حالة مرضية أو مسببة للوفاة.[3]
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا