السؤال : كل عام وأنتم بخير,,, أنا متزوجة منذ 6 سنوات، ولدت طفلتي الثانية بعملية قيصرية منذ 5 أشهر ونصف, بعد 10 أيام من الولادة جاءني نزيف شديد استمر لمدة أسبوع، وقال الطبيب: إن الرحم به دم كثير، وأعطاني (ميثرجين), وأدوية لتقليل الدم كـ (الهيموستات). بعد الأربعين لم تأتِني الدورة؛ لأني أرضع طبيعيا، لكن جاءتني أعراض مثل أعرض الحمل، فحللت في المنزل وأعطاني خطين أحدهم فاتح جدا. بعد ذلك سافرت وأنا غير متأكدة من الحمل، وكان السفر متعبا، وفي اليوم الثاني جاءني نزيف شديد, وذلك بعد شهر و10 أيام من الأربعين، وهنا أدركت أنه كان حمل, وأنه الآن أجهض، واستمر نزول الدم لمدة 15 يوما بلا توقف، وقام الطبيب بعمل عملية تنظيف للرحم، وتوقف الدم لمدة 3 أيام فقط، وعاد نزول الدم مرة أخرى، فأعطاني (سترونات نور) ولم يتوقف, ذهبت لأكثر من طبيب, وأعطوني (جينرا) وحقن ( كابرون وديسنون وأمريك) ولم يتوقف الدم، ثم قام بعمل منظار للرحم, وكان نظيفا, ولا يوجد به شيء, ولا التهاب، وكانت نتيجة تحليل العينة التهاب في عنق الرحم وبطانة الرحم، وأعطاني الطبيب حبوب (ياسمين) مع الاستمرار في أخذ (الهيموستات), والمضاد حيوي، وقال الطبيب: لا يوجد سبب للدم، منذ شهرين ونصف لم يتوقف الدم، قاموا بعمل كل التحاليل: الغدة الدرقية, والحمل الرقمي؛ للتأكد من أنه لم يكن حملا عنقوديا, وكلها كانت سليمة, ولا يوجد أي سبب يرونه. الدم أصبح ينزل بصورة منتظمة: كل 5 أيام يكون شديدا و5 تنقيطا, ثم 5شديدا و5 تنقيطا بدون توقف, ولو ليوم واحد، أحس أنها دورة, الآلام مستمرة وشديدة، والطبيب يقول: لا يوجد سبب, وقد تكون الرضاعة! مع العلم أنني أصبحت أرضع طفلتي مرة واحدة في اليوم, والباقي صناعي، وأنها ليست دورة؛ لأن ما أراه دم فاتح, وغير متجلط. فما تفسير ما يحصل لي؟ أدورة أم نزيف؟ وهل سيستمر الوضع هكذا؟ كل شيء سليم، لكن الطبيب قال لي في آخر مرة: إنه لا يوجد تبويض، وليس لدي أي حلول غير حبوب منع الحمل كالجينرا واليلسمين والتريوسبت! الجواب : بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ جوجو حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، يجب أيضا أن يتم التأكد من عدم وجود خلل في الغدة الدرقية، ولذلك فيجب أن يتم عمل تحليل لهرمون الغدة الدرقية TSH-FREE T3-T4 ، فإن تبين بأنها طبيعية, فهنا يمكن اعتبار النزف هو نزيف وظيفي, أي بسبب خلل غير ظاهر في الهرمونات, ناتج في الغالب عن ضعف نشاط المبيض بسبب الرضاعة. والحل هنا يتم بتناول حبوب تنظيم الدورة, والتي يجب أن تحتوي في مكوناتها على هرمون الاستروجين للمساعدة في بناء بطانة الرحم, مثل: تناول حبوب سيكلو بريجينوفا, وهي تحتوي على هرمونين, وتستخدم تماما مثل حبوب منع الحمل, إلا أنها ليست مانعة للحمل, أو يمكنك تناول حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون -كما قال طبيبك- مثل:( ياسمين أو جينيرا) التي ستحدث توازنا في الهرمونات فتؤدي إلى توقف نزول الدم, وانتظام الدورة. ولكن يجب الانتباه إلى أن حبوب منع الحمل, وكل الأدوية التي ستحوي على الاستروجين ستقلل من إدرار الحليب. بعد الفطام كليا يجب عمل تحليل لهرمون البرولاكتين كنوع من الاحتياغ للتأكد من أنه لم يكن سببا في ذلك، فهذا الهرمون سيكون مرتفعا خلال الرضاعة, ولن يفيد عمل تحليل له قبل الفطام. نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.