السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أن شاب متزوج، عمري 31 عاما، الوزن 85، الطول 174، كنت أمارس رياضة الحديد قبل 4 سنوات، - ولله الحمد - لا يوجد ضغط أو سكر، أستخدم كبسولات (قلوسامين) للمفاصل، وفيتامينات عامه.

قبل سنة كان يأتيني ألم في الركبة اليسرى، وتيبس في المفصل إذا أطلت الوقوف أو ثنيت الركبة.

قبل أكثر من شهر لعبت كرة القدم، وفي اليوم الثاني أتاني ألم فضيع في الركبة، وتيبس قوي، لا أستطيع ثني الركبة منه .استخدمت (فولتارين) لمدة شهر، ولم أعد أثني الركبة، خف الألم، وعملت أشعة عادية ومقطعية (mri) كلها سليمة، - ولله الحمد - مع اشتباه بسيط في أن الصابونة متجة للخارج شيئا بسيطا لا يذكر.

بالأمس لعبت كرة القدم.

ورجعت الآلام أكثر من أول، وتتركز في مقدمة الركبة وتحت الصابونة وخلف الركبة.

ما تشخيص حالتي؟ وهل يوجد احتمال تمزق في الوتر أو التهاب فقط ( في الأشعة لا يوجد أي تمزق أو التهاب )؟ وما هو العلاج؟ وهل أبدأ تمارين تقوية عضلات الفخذ والأرجل؟ جزاك الله خيرًا...

بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد، فإن كان الطنين المغناطيسي طبيعي، فهذا ينفي وجود تمزق في الأربطة أو في الغضروف داخل المفصل إلا أنه إن كان هناك إنزياح للصابونة للخارج كما ذكرت، فإنه قد يكون السبب، فهو إما أن يكون خلع في الصابونة إلى الخارج، فإن عادت إلى وضعها قبل عمل الصورة، فإن الطنين المغناطيسي لن يظهر أي تغيرات.

وفي بعض الأحيان يكون الألم أيضا بسبب التواء الأربطة دون أن يؤثر ذلك على الرباط أي ليس تمزقا، وإنما التواء في الرباط، وهذا عادة ما يتحسن مع الوقت.

أما إن كان هناك التفاف بسيط للصابونة، فهذا يحتاج لتمارين تقوية عضلات الفخذ الرباعية تحت إشراف المعالج الطبيعي في البداية، أو قم بتجربتها أنت بنفسك وباستمرار على الأقل ستة أشهر، وفي كل يوم مرتين وفي كل مرة عشرة مرات.

ويمكنك أيضا لبس رباط لتثبيت الصابونة Patella stabilizer قبل الرياضة.

وهذا يساعد على تثبيت الصابونة من الإنزياح إلى أحد الجانبين إن كان هناك ضعف في أحد الأربطة التي تثبت الصابونة.

نرجو من الله لك المعافاة والشفاء..