سؤال و جواب | ما سبب الضيق الذى أحسه فى التنفس ؟

تم النشر اليوم 08-12-2025 | سؤال و جواب | ما سبب الضيق الذى أحسه فى التنفس ؟
السؤال : شعرت منذ ثلاثة أشهر بضيق في التنفس بآلام في الصدر وانتفاخ في المعدة و انقباض وبلغم وكحة وحموضة ، فذهبت إلى الطبيب فأخبرني بأن منطقة الصدر والرئتين سليمة فذهبت إلى طبيب باطني وشرحت له فما سبب ذلك؟ وما العلاج؟ الاجابة : فإنك لم تذكر عمرك ولم تذكر إن كنت مدخناً أو هناك أعراض أخرى ويختلف وصف ضيق التنفس من شخص إلى آخر فالبعض يصفه بكتمة في التنفس أو عدم القدرة على أخذ نفس عميق أو شحنة أو ألم في الصدر، ولذلك فإن الخطوة الأولى تكون عند تقييم الحالة وأخذ الوصف الدقيق لضيق التنفس ووقت حدوثه ومدته والعوامل التي تزيده أو تهدئه وأي أعراض أخرى أسباب ضيق التنفس فمنها 1- أمراض الجهاز التنفسي: تسبب العديد من الأمراض الصدرية ضيق التنفس وأهمها الربو الذي يصحب عادة بسعال وصفير في الصدر وأمراض التهاب القصبات المزمن عند المدخنين والمتقدمين في السن، وانتفاخ الرئة وأمراض الصدر الأخرى المسببة لضيق التنفس تشمل التليف الرئوي والجلطات الرئوية يجب عمل أشعة الصدر ووظائف الجهاز التنفسي وغازات الدم لقياس نسبة الأكسجين، فهذه الفحوصات تحدد المسبب في أغلب الحالات 2- أمراض القلب: وهي سبب رئيسي آخر لضيق التنفس، وهبوط القلب يؤدي إلى ضيق التنفس عند أداء المجهود وتختفي عند الراحة وإذا كان المسبب أمراض الشرايين التاجية فإنه في الغالب تصحب بأعراض أخرى مثل ألم في الصدر وعدم انتظام في دقات القلب. ينبغى عمل تخطيط للقلب يظهر إذا كان لدى المريض أمراض في شرايين القلب أو هبوط في القلب أو عدم انتظام دقاته، وكذلك صور الإيكو للقلب إن لزم فإنها تبين قدرته على ضخ كمية كافية من الدم، 3- أمراض أخرى: حيث ينبغي عند استبعاد أي أسباب متعلقة بالقلب أو الرئتين عمل تقييم شامل للجسم للبحث عن أي سبب مثل فقر الدم، والذي ينتج عن نقص في كريات الدم الحمراء وبالتالي نقص الأكسجين، وأمراض الكلى المزمنة أو الكبد المتقدمة تؤثر على مجهود الشخص المصاب وتؤدي إلى ضيق في التنفس 4- نقص اللياقة البدنية: و الشخص الذى يكون طبيعة حياته ونظامه اليومي لا تستدعي بذل أي مجهود ملحوظ فإن نقص اللياقة البدنية يكون سبباً رئيسيا لهذه المشكلة وينصح بأداء التمارين الرياضية بشكل مستمر لزيادة المخزون اللياقي وخصوصاً المشي والهرولة والسباحة وسيلاحظ المريض أن لياقته تزداد تدريجيا، وأن ضيق التنفس يتلاشى مع مرور الوقت. 5- أسباب نفسية: في بعض الأحيان تبقى نسبة بسيطة من المرض لا يتم الوصول فيها إلى سبب عضوى ولا يستطيع المريض أن يؤدي المجهود المعتاد بدون شكوى، وعند ذلك يكون بسبب دواع نفسية، وتستدعي حالة المريض تقييما من قبل طبيب نفسي متخصص. وأما الحموضة فإنها قد تسبب كحة وسعالا في الصباح إن كان ارتجاع حموضة المعدة إلى أعلى المريء، وكحة مع بلغم، وتتحسن الأعراض إن أخذ المريض مضادات الحموضة وتسمى هذه (Gastresophagealk reflux)، (gerd) يشخصها طبيب الجهاز الهضمي. راجع طبيب الجهاز الهضمي فقد يكون الأمر كله في هذا الارتجاع للحموضة