التهاب المفاصل .. التشخيص والدواء

تم النشر اليوم 16-12-2025 | التهاب المفاصل .. التشخيص والدواء
السؤال : السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. هذه حالة أختي.. قبل شهر تقريباً وعند النوم تحس بوجع في الركب، وهو يأتيها في الشتاء لكن خفيف، وهذه المرة يزداد وانتقل الألم إلى منتصف الفخذ، حتى إنها لا تستطيع المشي، تحس بألم ولا تستطيع أن تفرد طولها، وأحست بألم كذلك في الكفين إلى منتصف الذراعين إلى المرفقين، ولا تستطيع أن تفردهم! ولمدة أسبوع تورمت قدماها، وعليها سخونة شديدة، وزاد التورم والسخونة، وكان الألم في الكفين والقدمين على شكل ضغط شديد، كأنهن على وشك الانفجار، وبالذات عند القيام من النوم مع سرعة نبضات القلب، وبعد 3 أسابيع خفت الأعراض تدريجياً ماعدا الكفين والقدمين، ولكن ألم الكفين أقل من القدمين، وألم القدمين مع حرقة شديدة، وذهبت إلى دكتور عظام ولم يعرف الحالة، وأعطاها أدوية ولم تنفعها، ودكتور ثاني قال نقص كالسيوم ومرة يقول التهاب مفاصل، وأعطاها دواءً ولم ينفع، وقال لها تذهب لدكتور باطنية لعمل فحوصات ولقياس ضغطها، والحمد لله كل شيء سليم، وقال بأن بعض الحالات لا تشخيص لها، وأن ترجع له بعد العيد، وأعطاها أدوية.. وهذه هي الفحوصات: Rheumatoid-factor C-reactive-protein Widal-test-s-paratyphi a Widal-test-s-paratyphi b Widal-test-s-typhi o Widal-test-s-typhi h وكلها Negative وفحوصات أخرى Rheumatoid factor rf Hbsag by chromatography Hcv by chromatography Anti a.n.a وهي سليمة أيضاً Cbc attached Esr 1 15 Esr 2 37 Alk.phosphatase 86 Phosphorus 0.93 Ca++ 2.5 mg++ 1.8 Uric acid 209 فحصHormon assay t3 0.69 t4 6.29 Tsh 2.33 وجزاكم خير الجزاء. الجواب : بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم هاجر حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: فإن وجود تورم وانتفاخ في المفاصل يدل على وجود التهاب في المفاصل، ونتائج التحليل ترى زيادة في سرعة ترسب الدم، Esr 37 وباقي التحاليل طبيعية، ومن ضمنها تحاليل الغدة الدرقية، وتحاليل الكالسيوم والفوسفور. وهذا النوع من التهاب المفاصل بالشكل الذي وصفته، هو إما التهاب المفاصل الروماتويزم، أو التهاب مفاصل صدفي، عند من يعاني من الصدفية، وهو مرض جلدي، فإن لم يكن عندها صدفية فإن ما تعاني منه هو التهاب مفاصل، من نوع الروماتويز. وقد يكون تحليل عامل الروماتويز سلبي عند (25%) من المرضى، وخاصة في بداية المرض. عليها بمراجعة طبيب مختص بالروماتيز، وليس طبيب جراحة المفاصل. وفي مثل شدة حالة المرض عندها قد يلزمها عدة أنواع من الأدوية والاستمرار بالدواء لفترة طويلة. عليها عدم التوقف عن الدواء، أو تنقيص الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب. لأنه في كثير من الأحيان نحتاج لاستمرار العلاج لسنوات عديدة، وفي بعض الحالات تحتاج المريضة للعلاج مدى العمر. هناك أدوية عديدة وقوية يحتاجها مريض التهاب المفاصل، إلا أنها تعطى بإشراف الطبيب. والله الموفق.