الهيدروكودون والآيبوبروفين: الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

تم النشر اليوم 12-12-2025 | الهيدروكودون والآيبوبروفين: الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

الهيدروكودون والآيبوبروفين

الهيدروكودون هو مسكّن للألم من مجموعة الأفيونات ويتم تسميته أحيانّا بالمخدر، أمّا الأيبوبروفين هو عبارة عن دواء مضاد للإلتهابات غير الستيرويدية NSAID ، يتم استخدام الهيدروكودون والأيبوبروفين معًا لتخفيف الألم الشديد وهذا المركب من الدواء يتم استخدامه على المدى القصير، ويعمل الهيدروكودون على الجهاز العصبي المركزي وإذا تم استخدامه لفترة طويلة فقد يسبّب الإدمان الذهني أو الجسدي، ومع ذلك على الأشخاص الذين يعانون من الألم المستمر أو الشديد أن لا يسمحوا للخوف من الإدمان أن يمنعهم من أخذمثل هذه الأدوية، حيث إنّه من غير المحتمل أن يحدث مثل هذا الأمر عند استخدام هذه الأدوية لغرض وقف الألم إذ يتم وصف هذه التركيبة لمدة عشر أيام فقط أو أقل ويُستخدم هذا المزيج أيضًا في تخفيف الإلتهاب والتورّم ويتم اللجوء إليه عندما لا تعمل أدوية الألم الأخرى بشكل جيّد بما فيه الكفاية أو عندما يكون الألم غير محتمل، ولا يُستخدم هذا المزيج لالتهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

محاذير استخدام الهيدروكودون والآيبوبروفين

يجب تجنب استخدام هذا الدواء مع مثبطات MAO على سبيل المثال الايزوكربوكسايد، فقد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بنوبة قلبية، وقد يسبب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل متلازمة انسحاب حديثي الولادة في الطفل حديث الولادة ويجب إخبار الطبيب عى الفور إذا كان الطفل يعاني من نمط نوم غير طبيعي، أو اسهال أو بكاء أو تهيج ، اهتزاز أو ارتعاش، فقدان الوزن أو القيء، وسيزيد مزيج الهيدروكودون والآيبوبروفين من آثار الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل الهيستامين أو دواء حمى القش، إذن يجب عدم شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء، وقد يسبب استخدام الكثير من هذا الدواء العقم أي فقدان القدرة على انجاب الأطفال.

آلية عمل الهيدروكودون والآيبوبروفين

يرتبط الهيدروكودون بسمتقبلات الأفيون mor بأعلى تقارب متبوعًا بمستقبلات دلتا الأفيونية ويعتبر تأثير ناهض الهيدروكودون في مستقبلات الأفيون هو الأكثر مساهمة في آثاره المسكنة ويقترن كل من مستقبلات الأفيون ومستقبلات دلتا الأفيونية ب جي اي و وينتج إشارته من خلال تنشيط قنوات البوتاسيوم المعدل الداخلي وتثبيط فتح قناة الكالسيوم ذات الجهد المنخفض، وانخفاض نشاط حل الأدينيل الليلي، في المنطقة العجزية أو ما تسمى القرن الظهري للحبل الشوكي يتم تنشيط مستقبلات الأفيون الموجودة ماقبل التشابك على المدخلات الأولية وتثبيط فتح قناة الكالسيوم وزيادة النشاط لقنوات GIRK ممّا يؤدي إلى فرط استقطاب الخلايا العصبية ومنع اطلاق الناقلات العصبية، ويمكن لمستقبلات الأفيون الموجودة ما بعد التشابك العصبي منع تنشيط الخلايا العصبية عن طريق الغلوتامات، ويمكن أن يقوم الهيدروكودون بعمل العديد من الإجراءات في الدماغ بشكل مماثل للأدوية الأفيونية الأخرى، ويؤدي تنشيط مستقبلات الأفيون في المادة الرماديّة في الدماغ إلى منع زيادة تنشيط مستقبلات غابا، إذن فالهيدروكودون هو ناهض أفيوني شبه اصطناعي مع انتقائية نسبية لمستقبلات الأفيون، وعلى الرغم من أنه يمكن أن يتفاعل مع مستقبلات أفيونية أخرى بجرعات أعلى إلّا أنّ الهيدروكودون يعمل كمساعد على تنشيط مستقبلات الأفيون وتنشيطها في الدماغ والحبل الشوكي، والتي تقترن بمجمعات بروتين G وتعديل الانتقال المشبكي من خلال أدينيلات سيكلاز، ويُعتقد أن التأثيرات الدوائية للهيدروكودون بما في ذلك التسكين والنشوة انخفاض معدل التنفس والاعتماد أو الإدمان الفسيولوجي يتم في المقام الأول عن طريق مستقبلات الأفيون. أمّا الأيبوبروفين فإنّه يحتوي على خصائص مسكنة ومضادة للإلتهابات وخافضة للحرارة، وكما مضادات الإتهابات غير الستيرويدية فإنّ آلية العمل تنطوي على تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية، ويعد الأيبوبروفين مثبط قوي لتوليف البروستاجلاندين الحيوي.

استطبابات الهيدروكودون والآيبوبروفين

تمّ إدخال منتج تركيبة الهيدروكودون والأيبوبروفين في الولايات المتحدة في عام 1997 وأثبت فعاليته في تخفيف آلام ما بعد الجراحة، وأظهرهذا الدواء نتائج مماثلة عند استخدامه في المرضى الذين يعانون آلام أسفل الظهر الحاد وآلام وأمراض النساء بعد الجراحة والتوليد، وكما ذكر في السابق فإنّ هذا الدواء يتم صرفه عندما يكون الألم غير محتمل، ولم تُظهر المسكنات الأخرى نتائج فعّالة في تخفيف الألم.

الآثار الجانبية للهيدروكودون والآيبوبروفين

كثير من الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء لا تحدث لديهم آثار جانبية خطيرة ويجب التنويه إلى أنّ الطبيب لم يصف هذا العلاج إلّا لأنّه وجد أنّ فائدته أكبر من خطر الآثار الجانبية، وتتلخص الآثار الجانبية للهيدروكودون والآيبوبروفين فيما يأتي: قد يحدث اضطراب في المعدة أو غثيان عند تناول هذا الدواء. قيء. إمساك. دوخة أو دوار. قد يسبّب هذا الدواء النعاس. يجب القيام بإخبار الطبيب في حال حدوث أي من الآثار الجانبية الخطيرة بما في ذلك: وجود كدمات أو النزف بسهولة. سرعة ضربات القلب. صعوبة والشعور بألم أثناء البلع.التنفس المتقطع أثناء النوم. التغيرات العقلية أو المزاجية مثل الإرتباك، الهلوسة صعوبة في التبول. ضعف و وهن غير طبيعي. عدم عمل الغدة الكظرية بشكل جيد ويظهر ذلك من خلال فقدان الشهية، التعب غير المعتاد،فقدان الوزن. أعراض قصور القلب مثل تورم الكاحلين أو القدمين، زيادة غير عادية أو مفاجئة في الوزن ويجب التوقف عن أخذ هذا الدواء والحصول على المساعدة الطبية فورًا في حالة حدوث الآثار الجانبية الآتيةوالخطيرة للغاية: الإغماء. التنفس البطيء والغير منتظم. ظهور علامات مشاكل الكلى مثل تغيير كمية البول. النعاس الشديد وصعوبة الاستيقاظ. حمّى غير مفسرة. صداع مستمر وشديد. تصلّب غير مبرر في الرقبة. حدوث نوبة كنوبة الصرع. ومن النادر أن يسبّب هذا الدواء أمراض الكبد الخطيرة أو المميتة، مع ذلك يجب التوقف عن تناول هذا الدواء والحصول على المساعدة الطبية على الفور إذا حصلت أي من أعراض تلف الكبد والتي تتلخص فيما يأتي: بول داكن. الغثيان والقيء المستمرين. آلام المعدة والبطن. إصفرار العين والجلد. ومن النادر أيضًا حدوث رد فعل تحسسي خطير عند استخدام هذا الدواء إلّا أنّه يجب الحصول على المساعدة الطبية عند ملاحظة أي أعراض لرد فعل تحسسي خطير مثل طفح جلدي أو بثور، حكة أو تورم وخاصةً في الوجه أو اللسان أو الحلق، دوار شديد، صعوبة شديدة في التنفس.

التفاعلات الدوائية للهيدروكودون والآيبوبروفين

عند تناول هذا الدواء من المهم أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كان المريض يتناول أيًّا من الأدوية الأخرى إذ إنّ بعض الأدوية لا تُستخدم معًا على الإطلاق،ولكن في حالات أخرى يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل ففي هذه الحالة يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو قد تكون هناك بعض الإحتياطات الضرورية وفيما يأتي قائمة الأدوية التي تتفاعل مع الهيدروكودون والآيبوبروفين: Abciximab أسيكلوفيناك الأسيميتاسين Acenocoumarol اسيبرومازين الفنتانيل المطربتان Alprazolam أميفامبريدين أميلوريد أمينيبتين الأميودارون أميتريبتيلين أميتريبتيلينوكسيد أموباربيتال أموكسابين الأمفيتامين Amprenavir Amtolmetin Guacil Anagrelide Anileridine أبيكسابان عابر أرديبارين Argatroban Aripiprazole Armodafinil Asenapine أسبرين أتازانافير باكلوفين Balsalazide بيميبارين Bendroflumethiazide بينبيريدول البنزفيتامين البنثيازيد بيتاميثازون بيتريكسابان البزموت Subsalicylate Bivalirudin Boceprevir Bosentan برومازيبام برومفيناك بروموبرايد برومفينيرامين بوديزونيد بوفكساماك بوميتانيد البوبرينورفين Buspirone بوتاباربيتال بوتورفانول Cangrelor كانابيديول كاربامازيبين كربينوكسامين Carisoprodol كارفينازين سيليكوكسيب سيريتينيب سيرتوبارين السيتريزين الكلورال هيدرات الكلورديازيبوكسيد كلوروثيازيد الكلورفينيرامين الكلوربرومازين كلورثاليدون الكلورزوكسازون الكالسيوم المغنيسيوم Trisalicylate الكولين ساليسيلات سيلوستازول سيبروفلوكساسين سيتالوبرام كلاريثروميسين كلوبازام كلوميبرامين كلونازيبام كلونيكسين كلوباميد كلوبيدوقرل كلورازيبات كلوزابين Cobicistat الكوكايين الكوديين كونيفابتان كورتيزون كريزوتينيب سيكلوبنزابرين سيكلوبنتيازيد السيكلوسبورين Dabigatran Etexilate Dalteparin دانابارويد دارونافير داسابوفير Deflazacort ديلافيردين ديسيبرامين ديسيرودين ديزموبريسين ديسفينلافاكسين ديكساميثازون ديكسيبوبروفين ديكسكيتوبروفين ديكسميديتوميدين ديكستروأمفيتامين ديكستروميتورفان Dezocine ديازيبام ديازوكسيد ديبينزيبين ديكلورالفينازون ديكلوفيناك ديفينوكسين Diflunisal ديجوكسين ثنائي هيدرو كودين الديلتيازيم ديفينهيدرامين ديفينوكسيلات ديبيريدامول ديبيرون دولاسيترون دونيبيزيل دوثيبين دوكسيبين دوكسيلامين درونيدارون دروبيريدول دروكسيكام دولوكستين Edoxaban إيفافيرينز Eletriptan إنفلوران إينوكسابارين إنزالوتاميد Eplerenone ايبوبروستينول Eptifibatide الاريثروميسين إسيتالوبرام إسكيتامين Eslicarbazepine خلات إستازولام Eszopiclone حمض إيثاكرينيك إيثكلورفينول Ethopropazine إيثيل مورفين Etodolac Etofenamate Etoricoxib إترافيرين Felbinac فينوبروفين فنتانيل فيبرادينول الفيبرازون الاقحوان فليبانسرين فلوكتافينين فلوكونازول حمض الفلوفيناميك فلوكورتولون فلوكستين فلوفينازين فلورازيبام فلوربيبروفين فلوسبيريلين فلوفوكسامين Fondaparinux Fosamprenavir Fosaprepitant فوسنتوبيتانت فوسبروفول فروفاتريبتان فيورازولدون فوروسيميد جابابنتين جابابنتين إيناكاربيل الجنكة جوسيبول جرانيسترون هالازيبام هالوبيريدول هالوثان الهيبارين هيكوباربيتال هيدروكلوروثيازيد هيدروكورتيزون هيدروفلوميثيازيد Hydromorphone هيدروكسيتريبتوفان هيدروكسيزين Idelalisib Iloprost Imatinib إيميبرامين إنداباميد إندينافير إندوميثاسين Inotersen Iproniazid Isocarboxazid إيزوفلوران إيتراكونازول Ivacaftor الكيتامين كيتازولام كيتوبيميدون كيتوكونازول كيتوبروفين Lasmiditan Lemborexant Lepirudin Levomilnacipran Levorphanol Linezolid Lisdexamfetamine الليثيوم لوفيبرامين لوفيكسدين لوميتابيد لوبينافير لورازيبام لوركاسيرين لورنوكسيكام لوكسابين لوكسوبروفين لوماكافتور Lumiracoxib ساليسيلات المغنيسيوم المروج ميكليزين مكلوفينامات حمض الميفيناميك Melitracen ميلوكسيكام ميلبيرون ميبيريدين ميفوباربيتال ميبروبامات مبتازينول Mesalamine Mesoridazine ميتاكسالون الميثادون الميثامفيتامين ميثديلازين ميثوكاربامول ميثوهيكسيتال ميثوتريكسات ميثوتريميبرازين ميثيكلوثيازيد ميثيلين بلو ميثيل بريدنيزولون ميتوكلوبراميد ميتولازون ميبفراديل ميدازولام الميفيبريستون ميلناسيبران ميرتازابين ميتوتان موكلوبميد مودافينيل موليندون Moricizine مورنيفلومات مورفين المورفين كبريتات ليبوسوم نابوميتون Nadroparin Nafcillin نالبوفين نابروكسين ناراتريبتان Nefazodone نلفينافير نيبافيناك Netupitant نيفيرابين نيالاميد نيكومورفين حمض النفلوميك نيلوتينيب نيميسوليد نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين نيترازيبام أكسيد النيتروز نورتريبتيلين أولانزيبين أولسالين أومبيتاسفير أوندانسيترون أوبيبرامول الأفيون قلويدات الأفيون أورفينادرين أوكسابروزين أوكسازيبام أوكسكاربازيبين أوكسيكودون Oxymorphone أوكسيفينبوتازون Ozanimod Palbociclib Palonosetron Papaveretum باراميثازون Parecoxib Paregoric باريتابريفير بارنابارين باروكستين بيميتريكسيد بنتازوسين بنتوباربيتال بنتوسان بولي سولفات الصوديوم البنتوكسيفيلين Perampanel Perazine البيريازين بيرفينازين فينيلزين فينينديون الفينوباربيتال فينبروكومون فينيل بوتازون فينيل ساليسيلات الفينيتوين بيكيتوبروفين بيبراسيتازين بيبوتيازين البيريتراميد بيروكسيكام بوليثيازيد بوساكونازول براتريكسات براسوجريل برازيبام بريدنيزولون بريدنيزون Pregabalin بريميدون بروكاربازين بروكلوربيرازين بروجلوميتاسين برومازين بروميثازين بروبوفول بروبيفينازون بروكوازون بروتين ج بروتريبتيلين كوازيبام كيوتيابين راملتون رانيتيدين رانولازين Rasagiline ريبوكستين ريميفنتانيل ريموكسيبرايد Reviparin ريفابوتين ريفامبين ريفابنتين ريتونافير ريفاروكسان ريزاتريبتان روفيكوكسيب ساليسيلاميد حمض الصفصاف صلصة ساكوينافير سكوبولامين سيكوباربيتال سيليجيلين Sertindole سيرترالين سيبوترامين أوكسيبات الصوديوم ساليسيلات الصوديوم سبيرونولاكتون نبتة سانت جون سوفانتانيل سلفاسالازين سولينداك الكبريت سوماتريبتان Suvorexant تاكروليموس تابينتادول تيلابريفير تيليثروميسين تيمازيبام Tenofovir Disoproxil Fumarate تينوكسيكام ثيثيلبيرازين ثيوبنتال ثيوبروبازات ثيوريدازين تيانبتين حمض Tiaprofenic تيكاجريلور تيكلوبيدين تيليدين Tinzaparin تيروفيبان تيزانيدين حمض التولفيناميك تولميتين كلوريد تولونيوم توبيراميت الالتواء ترامادول ترانيلسيبرومين Trazodone تيسروستينيل تريامتيرين تريازولام تريكلورميثيازيد تريفلوبيرازين تريفلوبيريدول تريفلوبرومازين تريميبرازين تريميبرامين ترولامين ساليسيلات تريبتوفان Valdecoxib فينلافاكسين فيراباميل Vilazodone فورباكسار فوريكونازول فورتيوكسيتين الوارفارين Xipamide زاليبلون زيبراسيدون زولميتريبتان الزولبيديم زوبيكلون زوتيبين وقد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء ولا بد من إخبار الطبيب بوجود أي مشاكل طبية أخرى مثل مرض أديسون، أو تعاطي الكحول، أو وجود ورم في المخ، وجود مشاكل في التنفس على سبيل المثال مرض الانسداد الرئوي المزمن، وجود تاريخ لدى المريض في تعاطي المخدرات أو الإدمان، تضخم البروستاتا، التعرض لإصابة في الرأس، قصور الغدة الدرقية أو امراض الكلى الحادة أو مرض الكبد الشديد، مشاكل التبول، الذئبة الحمامية الجهازية SLE ومن الممكن أن تتسبب بعض الأمراض الآتية بزيادة الآثار الجانية للدواء مثل: فقر الدم أو مشاكل النزيف. وذمة أو حتباس السوائل. مشاكل في المرارة. نوبة قلبية أو تاريخ في أمراض القلب مثل قصور القلب الاحتقاني. ارتفاع ضغط الدم . انخفاض ضغط الدم. أمراض الكلى. أمراض الكبد. التهاب البنكرياس. وجود تاريخ بإصابات قرحة المعدة. السكتة الدماغية. الربو أو حساسية الأسبرين. انسداد المعدة أو الأمعاء، ولا يجب استخدامه في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات. جراحة القلب على سبيل المثال تطعيم الشريان التاجي CABG

تعليمات استخدام الهيدروكودون والآيبوبروفين

الإمساك النظام الغذائي

الجرعة الآمنة للهيدروكودون والآيبوبروفين

تتوفر هذه التركيبة بالجرعات 7.5 مغ-200 مغ، 5 مغ-200 مغ، 10 مغ -200 مغ، 205 مغ -200 مغ، وهذا يعني أنّ كل قرص من هذا المزيج يوفّر 200 ملغ من الأيبوبروفين مع 2.5 أو 5 أو 7.5 أو 10 ملغ من الهيدروكودون، وهذه التركيبة متوفرة على شكل حبوب، بالنسبة لجرعة الكبار المعتادة لتسكين الألم فهي عبارة عن قرص واحد يؤخذ عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة، وتكون أقصى جرعة 5 أقراص خلال 24 ساعة وتكون مدة العلاج بشكل عام أقل من 10 أيام، وأمّا جرعة الأطفال المعتادة لتسكين الألم للأعمار 16 سنة فما فوق فهي كسابقتها قرص واحد يؤخذ عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجةوتكون الجرعة القصوى أيضًا 5 أقراص خلال 24 ساعة وفي كلتا الحالتين يجب عند الإستخدام أخذ أقل جرعة من المزيج ومراقبة مقدار التحسّن، أما عند صرف هذا الدواء في حالات القصور الكلوي الحاد فمن الأفضل تجنب الإستخدام إلا إذا كان من المتوقع أن تفوق الفوائد خطر تفاقم أمراض الكلى ويتم استخدام الجرعة بحذر، حيث يتم البدء بجرعة أوليّة قليلة ومراقبة انخفاض معدل التنفس وانخفاض ضغط الدم أثناء تناول الدواء، وعند وصف الدواء في حالة الإختلال الكبدي الحاد يتم أيضًا أخذ جرعة أولية قليلة مع المراقبةعن كثب، وبالنسبة لوصف الدواء لكبار السن يُنصح بالجرعات الأوليّة المنخفضة والمراقبة المتزايدة والمستمرة نظرًا للخطر الأكبر على كبار السن لحدوث تفاعلات ضارّة خطيرة في القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والكلى بالإضافة الى زيادة خطر الإصابة بانخفاض معدل التنفس مع استخدام المواد الأفيونية.