هل علاج سيتالوجن مخفض للقولون العصبي؟
السؤال :
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتورنا الغالي: استشرتك عدة مرة، كانت آخر مرة في الاستشارة رقم: (^2292047^).
أعاني من القولون العصبي على حسب كلام طبيب الباطنية، وقد وصفت لي علاجا، قلتَ: عمومًا الذي أريدك أن تتناوله مع الأنفرانيل بعد التوقف من الدوجماتيل هو عقار يعرف باسم (ديناكسيت Denaxit) إذا وجدته، دواء للقلق، متميِّز، تنتجه شركة (لوندبك Lundbeck) الدنماركية، والجرعة هي حبة واحدة في الصباح لمدة ستة أشهر، ثم حبة واحدة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناوله.
إذا لم تجد الديناكسيت فبديله الـ (فلوناكسول Flunaxol) والذي يعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol) وجرعته هي نصف مليجرام، تتناولها صباحًا لمدة شهر، ثم تجعلها نصف مليجرام صباحًا ومساءً –أي حبة واحدة– لمدة شهرين، ثم حبة واحدة في الصباح لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله.
ولم أجد هذه الأدوية في منطقتي، فذهبت بعدها إلى دكتور الباطنية، فكتب لي (دغماتيل 50) آخذه ثلاث مرات، و(سيتا لوجن 20) حبة واحدة عند النوم، وقد استمريت عليه لمدة أسبوعين، لكن لم أجد تحسُّنا، فما زلت أعاني من وجود غازات بالبطن، ومن الخوف بعض الأحيان، ومن القلق.
أريد علاجا غير الدغماتيل، يكون متوفرا في السعودية؛ لأنه أتعبني وسبب لي كسلا، وكبر عندي الثديين، فهل علاج سيتالوجن مخفض للقولون العصبي؟ كما أريد أدوية تخفف الخوف والقلق وانتفاخ البطن.
وشكرا.
الجواب :
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله المطيري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك –أخِي– على التواصل مع .
بالفعل الـ (ديناكسيت Denaxit) والـ (فلوناكسول Flunaxol) في بعض الأحيان لا تتوفر في أسواق الدواء، لكن عمومًا الـ (دوجماتيل Dogmatil) هو بديل معقول، لكن يظهر أنه لم يتوافق معك، ولم تحسّ بتحسُّنٍ جيد، فأعتقد يمكنك أن تتوقف عنه بعد أن تستشير طبيبك الذي وصفه، هذا مهمٌّ -أيها الفاضل الكريم– كجزء من منظومة الأخلاق الطبية، أي: أنا كطبيب لا يحق لي حقيقة أن أُوقفَ دواء قد وصفه طبيبًا آخر إلَّا في حالات الضرورة.
والدوجماتيل له بدائل أخرى، ما دمت لم تتحصل على الديناكسيت أو الفلوناكسول، هنالك أحد مضادات الاكتئاب من المجموعة التي تُعرف بثلاثية الحلقات، من الأدوية القديمة، لكنه مفيد ومفيد جدًّا، فقط يتطلب أن تصبر على فعاليته، لأن البناء الكيميائي بطيء له نسبيًا، سوف يُساعدك في القلق وفي التوتر، يُحسِّنُ المزاج، ويزيد -إن شاء الله تعالى- أعراض القولون العصبي (Irritable Bowel)، خاصة إذا استصحبت تناول الدواء بممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
الدواء البديل هو يعرف تجاريًا باسم (تفرانيل Tofranil) ويعرف علميًا باسم (امبرمين Imipramine) والجرعة هي خمسة وعشرون مليجرامًا، تتناولها يوميًا ليلاً لمدة أسبوعين، ثم تجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة أربعة أشهر، ثم خمسة وعشرين مليجرامًا مساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناوله.
هو دواء بسيط جدًّا، ومتوفِّر في كل الصيدليات، وهو زهيد القيمة المادية جدًّا، لكنه عالي القيمة العلاجية -إن شاء الله تعالى- فاسأل الله تعالى أن ينفعك به.
علاج (سيتالوجن) يفيد في تخفيض أعراض القولون العصبي.
باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.