السلام عليكم أنا شاب، أعاني من ألم متنقل في الأسنان، مرتبط بالجهة اليسرى فقط من الوجه، وأشعر بالضيق في الأذن اليمنى على فترات متباعدة، ولا يأتي إلا آخر الليل.

أشك في الأنف أن يكون سبب ذلك منه، وذلك لأنني أصبت بالزكام من قبل، ثم تعافيت، ولكنني لا أدري ما السبب في ألم الأسنان المرتبط بالجهة اليمنى أحياناً، والجهة اليسرى أحياناً أخرى، ومن الأعلى أحياناً، رغم أن أسناني سليمة؟ أفيدوني مع الشكر...

بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات في موقعنا سؤال وجواب.

إن الآلام المرتبطة بالأسنان متعددة الأشكال، وتنطوي تحت مسببات كثيرة يصعب أحيانا تمييز سبب الألم إلا عند طبيب الأسنان، وبمساعدة بعض الوسائل التشخيصية كالفحص والسبر والأشعة، ومن أشيع هذه المسببات: 1- ألم الأسنان الصريح، والمتسبب بواسطة النخر السني، وهذا الألم قد يكون تمييزه صعب أحيانا إذا كان النخر بين السطوح الجانبية بين الأسنان، أو تحت مستوى اللثة، أو نخر الوهاد السنية الذي يكون مثلث الشكل، ويتظاهر بنقطة سوداء على سطح السن، ولكنة عميق ومثلث الشكل باتجاه الداخل، ويختفي الألم في هذه الحالات بعلاج النخر السني المسبب.

2- ألم الأسنان في الفك العلوي المرافق لالتهاب الجيب الفكي الأنفي، وهذا الألم هو ألم منعكس على الأسنان، والسبب الضغط على العصب المغذي للأسنان الناتج عن احتقان واحتباس السوائل ضمن الجيب الفكي، ولا يتم تشخيص هذا الألم بشكل دقيق، إلا من خلال الفحص السريري للأسنان وصور شعاعية، مع أخذ القصة المرضية للشخص، والإصابة بسوابق التهاب جيب فكي مزمن، أو الإصابة بالإنفلونزا والزكام، ويكون علاج هذا النوع من الألم بعلاج التهاب الجيب، وتخفيف الاحتقان ضمن الجيب.

3- ألم الاسنان المرافق لأمراض اللثة والنسج حول السنية، كما في حالات التهاب اللثة المتوسط والمتقدم، والأكياس الفكية حول السنية.

4- ألم الأسنان المبهم، والناتج غالبا عن وجود سن منطمر مدفون، ضمن العظم، وهذا الألم يعطي بعض الأعراض كألم ممتد للأذن أو العين، أو ألم رأس في الجهة ذاتها، أو انتفاخ في العقد اللمفية تحت الفك، أو ضمن الرقبة، وقد يتسبب السن المدفون ضمن العظم بأذية وتآكل في جذر السن المجاور، يصعب تمييزها إلا من خلال الأشعة، والعلاج بخلع السن المدفون جراحيا، وعلاج أي أذية سنية مرافقة.

5- ألم الأسنان المرتبط بآفات الأسنان كالإنتان حول السن، أو الامتصاص الداخلي للسن وغيرها، والعلاج في هذه الحالة حسب الأذية وحجمها، فقد يكون العلاج السني نافعا أو قد نضطر لخلع السن في الحالات المتقدمة، والتي يصعب فيها الحفاظ على السن.

أخي الفاضل: هذه من أشيع الأسباب للألم السني، وهناك الكثير غيرها، ويجب البحث عن المسبب للألم السني لديك مما ذكرت لك آنفا، وعلاجه عند الطبيب المختص، وقد يصعب عليك أحيانا تحديد المسبب في ألم السن، وكثير من الأشخاص يظنون أن أسنانهم سليمة، ويراجعون الطبيب لغرض الكشف الدوري، ويكتشفون من خلال الفحص وجود أذيات سنية، أو ضمن الفك دون أي أعراض تذكر، وتتطلب علاجا بشكل عاجل.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني..