نقص الكسجين هو نتيجه لنقص التبادل الغازي الطبيعي وقد تكون المشكله على مستوى الرئتين مثل وجود سوائل او تليف وقد تكون المشكله على مستوى طرق الهواء كالتضيق او المفرزات وقد تكون على مستوى الاعصاب والعضلات المسؤوله عن الحركه التنفسيه ولا ننسى في كبار السن امراض الدماغ والاعصاب وامراض الغده الدرقيه. يسهم فقر الدم وخلل الاملاح في تاخر القدره على الاعتماد على الذات بالتنفس،،الان الغايه من الشق الرغامي هي تسهيل تنظيف المفرزات و انقاص المقاومه للجريان الهوائي وليست بحد ذاتها علاج، الحاله هي عدم القدره على الاعتماد على الذات في التنفس وهو ما نسميه الفطام ويجب النظر في كل اسباب التاخر