أسنان ثورية

نسبة المعالم

ومن جهة أخرى، من المهم ملاحظة أنه تاريخيًا كان هناك نقاش هام بشأن أنظمة تصنيف الأسنان الثورية فيما يتعلق بما يلي:

وفي السياق ذاته، مثلًا، نظرًا لأن الضواحك ضيقة أنسيًا وحشيًا، فمن الصعب التعرف على أسنان الثورية باستخدام التصوير الشعاعي للضواحك. لذلك يستبعد بعض الباحثين الضواحك من أنظمة التصنيف الخاصة بهم، فضلًا عن ذلك كان هناك انتقادات بشأن استخدام المعالم التي تخضع للتغييرات، مثلًا بسبب صدمة أو تآكل يمكن توضع العاج الثالثي والذي يمكن أن يغير فيما بعد بعض القياسات، وبالتالي يجب توخي الحذر عند تشخيص الأسنان الثورية في هذه الحالة. أخيرًا نظرًا لأن هذه القياسات صغيرة جدًا من حيث الأبعاد، فإنها تخضع كذلك لخطأ نسبي كبير.

• ما مقدار الإزاحة و/أو التغيير المورفولوجي الذي يشكل الأسنان الثورية
• ما إذا كان التصنيف يجب أن يُفهرس تدريجيًا أو على سلسلة متصلة
• ما إذا كان ستتضمن أسنان معينة في حدوث الأسنان الثورية

في هذا الإطار، باستخدام هذه الصيغة، يكون السن سنًا ثوريًا إذا كانت نسبة المعالم أكبر أو تساوي 0.2 مم، والمسافة من أعلى نقطة لقاع الحجرة اللبية (B) إلى الموصل الملاطي المينائي (D) أكبر أو تساوي 2.5 مم. في الجدول أدناه نظام التصنيف الكامل القائم على هذه الصيغة:

وفي السياق ذاته، حيث: A: أدنى نقطة في سقف الحجرة اللبية، B: أعلى نقطة في قاع الحجرة اللبية، C: قمة الجذر.

الاعتبارات السريرية

وعلى صعيد آخر، يمكن أن يمثل الشكل المتغير للأسنان الثورية تحديات أثناء علاج الأسنان. وعلى الأخص، سيجد اختصاصيو علاج جذور الأسنان صعوبة ليس فقط في إزالة اللب الضخم، ولكن كذلك في ملء حجرة اللب الكبيرة ونظام القناة الجذرية المعقدة. يجب على اختصاصيي التعويضات السنية وتقويم الأسنان كذلك توخي الحذر عند استخدام الأسنان الثورية مواقع لتثبيت الأسنان، حيث لا تتثبت الأسنان الثورية بشكل آمن في التجويف السنخي بسبب الإزاحة باتجاه قمة الجذر. على العكس من ذلك، قد يجعل هذا انقلاعها أسهل.

كذلك، أخيرًا، قد يكون للأسنان الثورية تشخيص إيجابي من وجهة نظر طب دواعم الأسنان، حيث أنها تتوضع اقرب لقمة الجذر وبالتالي أقل عرضة لأذية اللثة.

حالات ذات صلة

ومن جهة أخرى، على الرغم من أن الأسنان الثورية غالبًا ما يكون شذوذًا معزولاً، إلا أنه يمكن العثور عليه مقترن مع الكثير من الحالات الأخرى مثل:

• تخلق الميناء الناقص
• متلازمة داون
• متلازمة كلاينفيلتر
• متلازمة فموية إصبعية وجهية
• متلازمة وولف - هيرشيرون
• متلازمة عينية مخية كلوية

علم الإنسان

من جهة ثانية، السمة "شائعة بين سعدان العالم الجديد والبشرانيات وأشباهها والبشراناويات الأحفورية".

من جانب آخر، لا تزال الأسنان الثورية حالة ذات أهمية في علم الإنسان كما شوهد عند نياندرتال.

شيفمان وتشانانيل 1978

نسبة المعالم

ومن ناحية أخرى، لاحقًا، قام شيفمان ”Shifman“ وتشانانيل ”Chanannel“ بتصنيف الأسنان الثورية استنادًا إلى صيغة رياضية تتعلق بالمعالم التشريحية للسن. تُحسب نسبة المعالم التشريحية كما هو موضح أدناه:

التصنيف

إضافةً إلى ذلك، المصطلح صاغه آرثر كيث، وهو مشتق من الكلمة اللاتينية "taurus" التي تعني "ثور"، واليونانية "ὀδούς (odous)"، المفرد المضاف "ὀδόντος (odontos)" التي تعني "أسنان"، للإشارة إلى تشابه هذه الأسنان مع أسنان الحيوانات ذات الحوافر (الحافريات) أو المجترات.

في هذا الإطار، اعتبرت أنظمة التصنيف السابقة الإزاحة باتجاه القمة الجذرية لأرضية حجرة اللب فقط، بينما تعتبر الأنظمة اللاحقة "علاوةً على ذلك" موضع حجرة اللب بالنسبة للموصل الملاطي المينائي والناتئ السنخي.

• تشمل سمات الصور الشعاعية للأسنان الثورية ما يلي:
• نقصان في تضيق الحجرة اللبية في مستوى الموصل الملاطي المينائي.
• حجرة لبية متضخمة مستطيلة الشكل.
• إنزياح قاع الحجرة اللبية باتجاه قمة الجذر، وقصر الجذور والقناة الجذرية.

شو 1928

كذلك، واحدة من أولى المحاولات لتصنيف الأسنان الثورية تمت بواسطة جي. سي. شو ”J. C. Shaw“. حيث اعتمد على كمية انزياح قاع الحجرة اللبية باتجاه قمة الجذر لتصنيف الأسنان الثورية إلى أربع فئات مميزة:

• طبيعي "cynodont"
• خفيف "hypotaurodont"
• معتدل "mesotaurodont"
• شديد "hypertaurodont"

خلل التنسج الأديمي الظاهر

• متلازمة تريكو - دينتو - أوسيوس.
• قد تكون الأسنان الثورية مرتبطة بما يلي:
• سمات رجعية
• نمط بدائي
• صفات جسدية سائدة
• ميزة تأسلية
• سمة مرتبطة بـX
• طفرة