أسنان لبنية

استبدال الأسنان اللبنية

• يبدأ الاستبدال للأسنان العلوية في الأعمار التالية:
• القواطع المركزية: 7-8 سنوات.
• القواطع الجانبية: 8-9 سنوات.
• الأضراس الأولى: 9-11 سنة.
• الأنياب: 11-12 سنة.
• الأضراس الثانية: 9-12 سنة.
• أما للأسنان السفلية:
• القواطع المركزية: 6-7 سنوات.
• القواطع الجانبية: 7-8 سنوات.
• الأضراس الأولى: 10-12 سنة.
• الأنياب: 9-11 سنة.
• الأضراس الثانية: 11-13 سنة.

إضافةً إلى ذلك، تؤدي عملية بزوغ الأسنان الدائمة إلى امتصاص الأسنان اللبنية بما فيها الجذور لإفساح المجال للأسنان الدائمة، وتحدث عملية الامتصاص نتيجةً للضغط الذي يسلطه بزوغ الأسنان الدائمة إضافةً إلى عمل الخلايا ناقضة العظم.

كذلك، تستمر هذه العملية 6-12 عامًا وتحل الأسنان الدائمة في كل الفك عند بلوغ الشخص سن الثالثة عشرة، وقد تفشل السن الدائمة في النمو لذلك تبقى السن اللبنية محلها.

وفي هذا الصدد، يبدأ استبدال الأسنان اللبنية بالأسنان الدائمة في سن السادسة على وجه التقريب، نتيجةً لبزوغ الأسنان الدائمة، ما يؤدي إلى مرحلة التسنين المختلط.

التقاليد الثقافية

ومن جهة أخرى، في إيطاليا جنية السن «فاتنة Fatina» أُستبدلت بفأر صغير«توبينوTopino».في فرنسا وبلجيكا المتحدثة بالفرنسية تدعى هذه الشخصية «الفأر الصغير petite souris».

وعلى صعيد آخر، في بعض الأماكن في استراليا، السويد والنرويج يضع الأطفال السن في كأس من الماء.

ومن ناحية أخرى، في العصور الوسطى للدول الاسكندنافيه كان هناك تقليد مشابه –ما زال موجوداً حتى وقتنا الحاضر في ايسلندا- وهو tannfe (مال- سن), وهي هديه تقدم للطفل عند سقوط أول سن أولي له.

كذلك، _الكثير من التقاليد اهتمت برمي الأسنان الساقطة، في تركيا، قبرص، المكسيك واليونان، الأطفال بشكل تقليدي يرمون أسنانهم الحليبية المتساقطة على سقوف منازلهم بينما هم يصنعون الأماني.

وفي هذا السياق، في البلاد المتحدثة باللغة الإنجليزية فإن «جنية السن» شائعة في خيال الطفولة، حيث أن الجنية تكافئ الطفل عندما تسقط أسنانة الأولية، وعادةً يضع الأطفال أسنانهم أسفل وساداتهم في المساء، ثم تقوم الجنية بأخذ هذه الأسنان وتستبدلها بالمال أو هدايا صغيرة وهم نائمون.

وفي هذا الصدد، على وجه التقريب في كل اللغات الأوروبية تدعى الأسنان الأولية ب «الأسنان الحليبية», في الولايات المتحدة وكندا المصطلح «أسنان الطفل» هو الأشيع، في بعض البلاد الآسيوية يشيرون لها ب«الأسنان الواقعة» حيث انها تقع وتتساقط بالنهاية.

فشل بزوغ الأسنان

وفي السياق ذاته، في باكستان، الأطفال يدفنون أسنانهم على السقف أو في الحديقة متمنيين غيرها جديده.

من جانب آخر، _تقاليد أخرى مرتبطه بالفئران أو القوارض الأخرى بسبب أسنانها الحادة والدائمة.

انظر كذلك

من جانب آخر، في بعض أجزاء من الهند، الأطفال يعرضون أسنانهم الساقطه للشمس وعادةً تكون مغطاة بخرقة صغيرة من قطن العشب.[clarification neede]

وعلى صعيد آخر، بعض أجزاء من الصين تتبع تقليد مشابه وهو رمي الأسنان من الفك السفلي على السقف ودفن الأسنان من الفك العلوي تحت الأرض، كرمز للمطالبه بأن تنمو الأسنان الدائمه بسرعه وفي الإتجاه الصحيح.

ومن ناحية أخرى، تقليد سريلانكا هو رمي السن الحليبي على السقف أو شجره في حال وجود سنجاب عليها (FunambulusPalmarum). ثم يخبر الطفل ذلك السنجاب بأن يأخذ السن القديم مقابل لآخر جديد.

وفي هذا الصدد، الشخصية «راتون بيريز Raton Perez» والتي ظهرت في حكاية «الفأر الصغير المغرور». راتون بيريز كان يستعمل من قبل كولجيت في تسويق معجون الأسنان في فنزويلا وإسبانيا.

وعلى صعيد آخر، تقليد رمي السن لأعلى في السماء إلى الشمس أو الإله ثم طلب واحد جديد لإستبداله شائعٌ في بلاد الشرق الأوسط مثل العراق، الأردن، السودان ومصر. وربما نشأ هذا التقليد في طرح ما قبل الإسلام وتحديداً في تاريخ يعود على الأقل للقرن الثالث عشر عندما ذكره عز بن هبة الله الحديد.

_ثقافات مختلفة عندها عادات مرتبطة بتساقط الأسنان الأولية.

إضافةً إلى ذلك، من أجزاء من اسكتلندا الأراضي المنخفضة جاء تقليد مشابة للفأره الجنية، جرذ جني أبيض يشتري الأسنان بالعملات النقدية.

في هذا الإطار، في بريطانيا قبل العصر الجديد، الأسنان المفقوده كانت تدفن بشكل شائع لتدميرها، كان هذا ربما لأسباب دينيه متعلقه بنهاية الزمان، وربما الخوف مما قد يحدث إذا تمكنت الحيوانات من الحصول عليها..[clarificationneeded]

في هذا الإطار، في اليابان يدعى للأسنان العلوية المفقوده بأن ترمى بشكل مستقيم للأسفل نحو الأرض، في حين الأسنان السفلية بشكل مستقيم للأعلى في الهواء؛ الفكرة هي ان تنمو الأسنان القادمه بشكل مستقيم.[citation needed]

إضافةً إلى ذلك، بشكل مشابه، في بعض الدول الآسيوية مثل الهند، كوريا، نيبال، الفلبين وفيتنام، عندما يفقد الطفل السن فإن العادة تكون بأن يرميه الطفل على السقف إذا كان أحد أسنان الفك السفلي، في حين يرميه في مكان تحت السقف إذا كان أحد أسنان الفك العلوي، وبينما يقوم بذلك فإن الطفل يصرخ طالباً أن يستبدل ذلك السن بواحد يشبه اسنان الفأر.هذا التقليد يرتكز على حقيقة أن أسنان الفئران تنمو طيلة حياتها، وهي صفه مميزه لجميع القوارض.

تسوس الأسنان اللبنية

وفي السياق ذاته، يُعد تسوس الأسنان من أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا بين الأطفال في جميع أنحاء العالم، وينتج من عدوى بكتيرية تزيل المعادن من الأسنان وتدمر ما لا يقل عن نصف السن، وقد تصيب اللب كذلك.

علاج تسوس الأسنان اللبنية

من جهة ثانية، بضع اللب: هي عملية إزالة الجزء التاجي من لب السن اللبني دون تضمين الجزء الجذري، ثم علاج الجزء المتبقي بمواد سنية مثل الفورموكريسول أو ثلاثي أكسيد المعادن الكلية (MTA) وكبريتات الحديديك، إضافةً إلى هيبوكلوريت الصوديوم وهيدروكسيد الكالسيوم وسيليكات الكالسيوم لكن بنسبة أقل.

إضافةً إلى ذلك، معالجة لب الأسنان بالاستئصال: هي عملية معالجة التهاب اللب بعد تسوس الأسنان الواصل إلى اللب بإزالة اللب متضمنًا الجزء الجذري. يُزال اللب بجزئيه التاجي والجذري وتُملأ قنوات اللب بالمواد السنية وأخيرًا توضع الحشوة السنية. يجب أن تكون المواد السنية المستعملة قابلة للذوبان مع جذر السن لمنع حدوث أي مشكلات ترتبط بعملية استبدال الأسنان اللبنية بالأسنان الدائمة.

في هذا الإطار، التغطية اللبية غير المباشرة: هي تقنية تُستعمل للحفاظ على حيوية لب الأسنان بواسطة تغطية طبقة العاج الرقيقة التي تغلف اللب بمواد سنية ترميمية مثل هيدروكسيد الكالسيوم.

• تشمل خيارات العلاج ما يلي:
• التغطية اللبية غير المباشرة.
• التغطية اللبية المباشرة.
• بضع اللب.
• معالجة لب الأسنان بالاستئصال.

إضافةً إلى ذلك، ينتشر التسوس في الأسنان اللبنية سريعًا وغالبًا ما يصل إلى لب السن. يتوجب معالجة اللب بإزالة التسوس وتغطية اللب للحفاظ على حيويته، ومن ثم الحفاظ على صحة السن والأنسجة الداعمة لها.

من جانب آخر، التغطية اللبية المباشرة: تُستعمل هذه التقنية عند ثقب طبقة العاج بمسافة ملم واحد، وتكشف لب السن بالخطأ خلال عملية إزالة التسوس، لكنها لا تستعمل لمعالجة تسوس اللب في الأسنان اللبنية نظرًا إلى ضعف فعاليتها، ويغطى اللب المكشوف بمادة هيدروكسيد الكالسيوم أو ثلاثي أكسيد المعادن الكلية (MTA).

الدور

من جانب آخر، جذور الأسنان الأولية تزود فتحة لبزوغ الأسنان الدائمة. الأسنان الأولية تلزم كذلك لتحقيق تطور مناسب في نطق الطفل وقدرته على مضغ الطعام.

ومن ناحية أخرى، يعتبر الباحثون والمحترفون السنيون الأسنان الأولية أساسية في تطور تجويف الفم.

علاوةً على ذلك، ايضاً استبدالات الأسنان الدائمة تتطور من نفس جراثيم السن كما الأسنان الأولية التي بدورها تزود توجيها لبزوغ الأسنان الدائمة. إضافة إلى أن عضلات الفك وتكون عظام الفك يعتمد على الأسنان الأولية والتي تحافظ على فراغ مناسب للأسنان الدائمة.

توصيات المواد السنية المستخدمة في علاج اللب

ومن ناحية أخرى، يلون ثلاثي أكسيد المعادن الكلية (MTA) أسنان الأطفال باللون الرمادي، وتُعد هذه الخاصية من التأثيرات الجانبية غير المرغوبة وإن كانت لا تؤثر في نجاح العملية.

كذلك، لا نعلم حتى الآن ما هي أفضل مادة سنية مستعملة في حالات التغطية اللبية المباشرة.

وفي هذا السياق، يُعد ثلاثي أكسيد المعادن الكلية (MTA) والفورموكريسول من المواد السنية الأكثر فعالية في تقنية بضع اللب، وكلاهما أفضل من هيدروكسيد الكالسيوم. توجد بعض المخاوف حيال سمية الفورموكريسول، لكن حتى الآن لا توجد أي أبحاث عن سميته بعد استخدامه في معالجة لب الأسنان اللبنية لدى الأطفال.

إضافةً إلى ذلك، ربما يُعد يوجينول أكسيد الزنك (ZOE) الخيار الأفضل لملء قنوات الجذر بعد إزالة اللب في تقنية معالجة اللب بالاستئصال، إذ إنه فعال وغير مكلف وآمن للأطفال.

توصيات العلاج

من جانب آخر، لذلك يحدد طبيب الأسنان العلاج الأفضل اعتمادًا على كمية طبقة العاج المصابة بالتسوس وتكشف اللب من عدمه والأعراض الجانبية المحتملة وخبرة طبيب الأسنان إضافةً إلى تفضيلات المريض.

كذلك، لا توجد دراسات توضح أي علاج من العلاجات الأربعة هو الأفضل في الوقت الحالي، كذلك فإن نسب نجاح العلاجات متشابهة على وجه التقريب.

مرحلة التسنين الأولي

علاوةً على ذلك، كلها تُستبدل تدريجياً بأسنان دائمة مقابلة لها بإستثناء الأرحاء الأولى والثانية حيث تُستبدل بالضواحك.

في هذا الإطار، الأسنان الدائمة البازغة تسبب ارتشاف الجذر، حيث تدفع الأسنان الدائمة جذور الأسنان الأولية مسببةً ذوبانها بوساطة خلايا آكلة للسن، (بالإضافة لذوبان العظم السنخي المحيط بوساطة خلايا آكلة للعظم). ثم تمتص بواسطة الأسنان الدائمة المتكونة.

وفي السياق ذاته، تستمر هذه الأسنان في التكوّن حتى تظهر في الفم. في المرحلة الأولى من التسنين، يوجد ما مجموعه عشرون سنًا، خمسة في كل ربع، وعشرة في كل قوس سني. يبدأ بزوغ هذه الأسنان في عمر ستة أشهر على وجه التقريب، ويستمر حتى عمر يتراوح بين 25 و33 شهرًا خلال فترة التسنين الأولى. عادةً أول الأسنان الأولية ظهوراً في الفم هي القواطع المركزية السفلية وآخرها ظهوراً الأرحاء الثانية العلوية.

علاوةً على ذلك، المجموعه السنية الأولية مكونه من: القواطع المركزية، القواطع الرباعية، الأنياب، الأرحاء الأولى، الأرحاء الثانية؛ هناك واحد لكل ربع أي ما مجموعه أربع أسنان لكل نوع.

ومن ناحية أخرى، تبدأ الأسنان الأولية بالتكون أثناء المرحلة الجنينية من الحمل في الأسبوع السادس من تطور الصفيحة السنية.

من جانب آخر، استبدال الأسنان الأولية يبدأ في سن السادسة عندما تبدأ الأسنان الدائمة في الظهور في الفم منتجةً ما يُعرف بالمجموعة السنية المختلطة.

إضافةً إلى ذلك، تحدد هذه الأسنان في «نظام تعيين الأسنان العالمي» بالأحرف الإنجليزية الكبيرهA-T.

وفي هذا السياق، تبدأ هذه العملية من خط المنتصف ثم تمتد نحو المناطق الخلفية، ومع مرور الوقت وحينما يصبح عمر الجنين ثماني أسابيع سيكون هناك عشرة براعم في القوس السني (الفك) العلوي والسفلي والتي ستصبح في النهاية الأسنان الأولية.

• عمر التسنين للأسنان الأولية:
• القواطع المركزية: 6-12 شهر.
• القواطع الرباعية: 9-16 شهر.
• الأرحاء الأولى: 13-19 شهر.
• الأنياب: 16-23 شهر.
• الأرحاء الثانية: 22-33 شهر.

من جانب آخر، عملية تساقط الأسنان الأولية واستبدالها بالأسنان الدائمة تدعى «التقشير»، وقد تستمر هذه العملية من عمر الست سنوات إلى اثني عشرة سنة وعادةً في عمر الإثني عشر تبقى الأسنان الدائمة فقط.