ألم الأسنان

الخطورة

معرض صور

وفي هذا السياق، تتراوح خطورة ألم الأسنان من عدم الارتياح الخفيف إلى الألم الشديد، والذي يمكن المعاناة منه إما بشكلٍ مزمن أو على نحوٍ متفرق. قد تتفاقم خطورة هذا الألم بعض الشيء من خلال المضغ أو بسبب درجة الحرارة الساخنة أو الباردة. الفحص الفموي المكتمل باستخدام الأشعة السينية (إكس) يمكنه المساهمة في اكتشاف السبب. قد يعتبر الألم الحاد حالة طوارئ أسنان.

الأسباب المتعلقة بالسن

تثبيت مشابك الأسنان (Dental braces).

من جانب آخر، في أغلب الحالات تنجم آلام الأسنان عن مشكلات في السن أو الفك، مثل:

وعلى صعيد آخر، التهاب العظم السنخي (Dry socket)، وهي حالة تنشأ بعد خلع سنّ أو أكثر، وبالعادة يحدث الالتهاب كمضاعفات ما بعد خلع الأسنان (لاسيما درس العقل الفكي).

في هذا الإطار، هناك حالة خاصة وهي ألم السن الطيراني (barodontalgia)، وهو ألم سني ينجم عن تغييرات في الضغط الجوي، ولا يصاحبه أعراض لكن الأسنان مصابة.

تسوس الأسنان.

إضافةً إلى ذلك، وتتمثل بعض أسباب ألم الأسنان في المسببات الواضحة مثل السن المتصدع أو الحشو أو التاج أو التسوس السني الناتج عن تناول الطعام الحمضي الحلو الذي يسبب تآكل الحشوات وطبقة الميناء الواقية للسن. ينجم هذا التآكل عن البكتريا الموجودة على الأسنان والتي تحلل السكريات إلى طعام منقى ثم تفرزه في شكل أحماض، تعمل على تآكل مادة الميناء الواقية للأسنان في طريقها، لتسبب التسوس والعدوى وتسبب ألم الأسنان في النهاية.

• التهاب دواعم السن (Periodontitis).
• ضرس العقل.
• متلازمة السن المتصدع.
• التواج (Pericoronitis).

كذلك، التهاب اللب (Pulpitis)، عبارة عن التهاب اللب السني وقد يسببه عدة محفزات قد تكون ميكانيكية أو حرارية أو كيميائية أو مهيجات بكتيرية أو نادرا ما تكون تغيرات في الضغط الجوي أو الأشعة المؤيِّنة. وقد يكون هذا قابلاً للعلاج أو غير قابل للعلاج. يمكن التعرف على التهاب اللب غير القابل للعكس (Irreversible pulpitis) من خلال الحساسية والألم المستمر لأكثر من خمس عشرة ثانية، وعلى الرغم من ذلك، قد يوجد استثناء لذلك إذا تم إجراء عملية للسن في وقتٍ قريب. تحتاج الأسنان المصابة بالتهاب اللب غير القابل للعكس إلى معالجة لب الأسنان أو خلع السن.

الأسباب غير السنية

علاوةً على ذلك، ألم الأسنان الذي لايوجد له سبب طبي معروف يُسمّى: ألم الأسنان غير النمطي (Atypical odontalgia)، وهويُعتبر نوع من أنواع ألم الوجه غير النمطي. ويمكن لألم الأسنان غير النمطي أن يسبب أعراضاً غير معتادة، مثل انتقال الألم من سن إلى أخرى مع اختراق الحواجز التشريحية مثل انتقال الألم من سن على اليسار إلى آخر على اليمين.

ومن ناحية أخرى، الألم الناتج من الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية).

من جانب آخر، هناك عدة حالات مختلفة للعصب ثلاثي التوائم (trigeminal nerve) يمكن أن تتوارى وتظهر في صورة ألم أسنان، مثل:

• الصداع العنقودي.
• اعتلال الأعصاب المحيطية.
• ألم العصب ثلاثي التوائم.
• الهربس النطاقي.
• العلاج بالمواد الكيميائية المسبب لالتهاب الأعصاب.

الأسباب

في هذا الإطار، أغلب آلام لب السن تقع في واحدة من الأنواع التالية. لكن هناك أسباب أخرى نادرة (التي لا تتناسب دائمًا بدقة ضمن هذه الفئات) وتشمل الألم الكلفاني وألم سني طيراني.

ومن جهة أخرى، كل من اللب والرباط اللثة لديها مستقبلات الألم، ولكن اللب يفتقر إلى مستقبلات الحركة ومستقبلات الضغط الميكانيكي. ونتيجة لذلك، الألم الناشئ من دواعم السن واللب يميل إلى أن يُحدد موضعه بشكل سيء، في حين أن الألم من رباط اللثة والذيعادة غالبًا ما يكون موضعه محدد بشكل جيد ولكن ليس دائمًا.

علاوةً على ذلك، مثلًا، يمكن أن تكشف الأربطة حول الأسنان عن الضغوط التي تمارس عند العض على شيء أصغر من حبة الرمل. عندما يتم تحفيز الأسنان عمدًا، قرابة 33٪ من الناس يستطيعون التعرف بشكل صحيح على السن، ونحو 20٪ لا يمكنهم تضييق مكان التحفيز إلى مجموعة من ثلاثة أسنان. آخر فرق نموذجي بين اللب وآلام اللثة هو أن هذا الأخير لن يزداد سوءًا من خلال المحفزات الحرارية.

علاوةً على ذلك، وجع الأسنان قد يكون ناجم عن ظروف سنية (مثل تلك التي تنطوي على دواعم السن أو اللب)، أو عن طريق ظروف غير سنية (مثل التهاب الجيوب الأنفية الفكي أو الذبحة الصدرية). هناك الكثير من الأسباب غير السنية الممكنة، ولكن الغالبية العظمى من حالات ألم الأسنان هي سنية الأصل.