أميكاسين

موانع الاستعمال

لا يوصى به لعلاج مطول عادة بسبب وجود التسمم الأذني والكلوي.

تنبيهات

من جهة ثانية، يشجع المريض على زيادة المتناول من السوائل إلى 2000 أو 3000 مل كل يوم ما لم توجد حالة طبية تمنع هذا.

قائمة المضادات الحيوية

انظر كذلك

• يمدد الدواء حسب التعليمات بالسيروم الملحي أو السكري
• يعطى بالوريد باستخدام المضخة الوريدية لضمان انتظام الجرعة.
• يعطى خلال 30 إلى 60 دقيقة وإلا قد يحدث تثبيط تنفسي.
• لا يمزج الأميكاسين ولا يعطى ضمن مجال ساعة واحدة مع أي دواء وريدي آخر.
• يطرح المحلول المدد بعد مضي 24 ساعة على تمديده.
• يجب تقييم الوظيفة السمعية والكلوية قبل إعطاء الدواء
• يوقف التسريب إذا ظهرت علامات الاختلال الكلوي(وذمة، تقاصر الأنفاس، حكاك)

الجرعة

وفي هذا السياق، الالتهابات البولية التناسلية غير المختلطة: عضلي أو وريدي 250 ملغ مرتين يومياً، حديثي الولادة: عضلي أو وريدي الجرعة الأولية 10 ملغ / كغ ويتبعها 7.5 ملغ / كغ كل 12 سا. وقد يلزم استخدام جرعات أقل في الأسبوعين الأولين من الحياة.

علاوةً على ذلك، التنافرات: يمنع خلطه مع صادات البيتالاكتام (مثلاً، كاربيسليين، تيكارسيلين).

في هذا الإطار، البالغين والأطفال والحديثي الولادة: عضلي أو وريدي 15 ملغ لكل كغ (وزن الجسم المثالي) كل يوم في كجرعة مقسمة إلى جزئين أو ثلاثة أجزاء، ويجب أن لا تتجاوز معالجة المرضى الأثقل مقدار 1.5 غرام/اليوم

من جهة ثانية، المدرات العروية (مثلاً، فوروسميد) : قد تزيد من السمية الأذنية.

كذلك، الأدوية التي يمكن أن تسبب تسمم كلوي (مثلاً السيفالوسبورينات، إينفلورين، ميتوكسيفلورين، فانكومايسين): قد تزيد من اختطار التسمم الكلوي.

التآثرات (التداخلات)

علاوةً على ذلك، العوامل المحصرة للوصل العصبي العضلي (مثلاً، توبوكورارين) : قد يزيد الأميكاسين من تأثيرات هذه العوامل.

الاستعمالات

وفي هذا الصدد، علاج العداوى بالكائنات المتأثرة وبالأخص البكتيريا سلبية الغرام.

الإرضاع: غير مدروس

كذلك، السمية الأذنية والكلوية: إذا كان لدى المريض مظار تسمم كلوي أو أذني فيجب إيقاف الدواء أو تعديل الجرعة.

وفي هذا الصدد، الأطفال: يتوخى الحذر في الخدج وحديثي الولادة بسبب عدم نضج الكلى.

الاختلال الكلوي: تعديل الجرعة ضروري في هذه الحالة.

التأثير

يثبط إنتاج البكتريا للبروتين ويسبب موت الخلية البكتيرية.

الآثار الضارة

الأذن الأنف الحنجرة: فقد السمع، الصمم، فقد التوازن.

• نقص مستوى مغنزيوم المصل.
• احتياطات
• الحمل : فئة د

إضافةً إلى ذلك، البولي التناسلي: قلة البول، البيلة البروتينية، زيادة كرياتنين المصل، كريات بيض وحمر في البول، الآزوتيمية.