أوكتريوتيد

الأورام

وفي هذا السياق، يستعمل أوكتريوتيد لعلاج أورام نمو هرمون النمو (ضخامة النهايات والعملقة)، لمنع المضاعفات بعد العملية الجراحة في البنكرياس، أورام الغدة النخامية التي تفرز هرمونات الغدة الدرقية (ورم الغدة الدرقية)، والإسهال والاحمرار المترافق مع متلازمة السرطانات أورام الببتيد المعوي الفعال في الاوعية (فيبوما).

موانع

وفي السياق ذاته، لم يدرس أوكتريوتيد بشكل كاف لعلاج الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات. يتم إعطاء الدواء إلى هذه المجموعات من المرضى فقط إذا كان تحليل المخاطر - الفائدة إيجابيًا.

نواسير الجهاز الهضمي

علاوةً على ذلك، يساعد أوكتريوتيد في إدارة الناسور عن طريق تقليل إفرازات الجهاز الهضمي وتثبيط حركية الجهاز الهضمي، ولذلك التحكم في ناتجه وتقليله. لا يزال يتعين إثبات القيمة في علاج الناسور المعوي والاستخدام الروتيني محدود بسبب الآثار الجانبية.

نزيف دوالي المريء

ومن ناحية أخرى، غالبًا ما يُعطى الأوكتريوتيد كتدفق لإدارة النزف الحاد من دوالي المريء في تليف الكبد على أساس أنه يقلل من الضغط الوريدي البابي، على الرغم من أن الأدلة الحالية تشير إلى أن هذا التأثير زائل ولا يحسن فرص البقاء على قيد الحياة.

راديولابيلينج

من جانب آخر، يستعمل أوكتريوتيد في التصوير الطب النووي عن طريق وضع العلامات مع الإنديوم -111 لصورة الغدد الصم العصبية غير موسع والأورام الأخرى التي تعبر عن مستقبلات السوماتوستاتين. في الآونة الأخيرة، تم تسميتها بالألياف الكربونية باستخدام الكربون -11 وكذلك الغاليوم -68، مما يتيح التصوير باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، والذي يوفر دقة أعلى وحساسية عالية.

وفي هذا الصدد، يمكن كذلك وصف أوكتريوتيد بمجموعة متنوعة من النويدات المشعة، مثل الإيتريوم -90 أو اللوتيتيوم -177، لتمكين علاج النويدات المشعة لمستقبلات الببتيد (PRRT) لعلاج أورام الغدد الصم العصبية غير القابلة للكشف.

التأثيرات الضارة

إضافةً إلى ذلك، ذكرت بعض الدراسات ثعلبة عند المرضى الذين عولجوا بأوكتريوتيد. عانت الفئران التي عولجت بأوكتريوتيد من ضعف الانتصاب في دراسة أجريت عام 1998.

من جهة ثانية، وقد لوحظ وجود فاصل كيو تي لفترة طويلة عند المرضى، ولكن من غير المؤكد ما إذا كان هذا رد فعل على الدواء أو جزء من أمراض المرضى.

كذلك، الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (أكثر من 10% من الامراض) هي الصداع، قصور الغدة الدرقية، تغيرات التوصيل القلبي، تفاعلات الجهاز الهضمي (بما في ذلك التشنجات، الغثيان/القيء والإسهال أو الإمساك)، حصاة المرارة، تقليل إفراز الأنسولين، ارتفاع السكر في الدم، أو في بعض الأحيان نقص السكر في الدم، و (عادة عابرة). معدل ضربات القلب البطيء، تفاعلات الجلد مثل الحكة، فرط بيليروبين الدم، قصور الدرقية، الدوار، وضيق التنفس هي كذلك شائعة إلى حد ما (أكثر من 1%). تشمل الآثار الجانبية النادرة تفاعلات الحساسية المفرطة والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد. ذكرت إحدى الدراسات وجود صلة محتملة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

ضخامة النهايات

وفي هذا الصدد، يمكن كذلك استخدام أوكتريوتيد في علاج ضخامة النهايات، وهو اضطراب هرمون النمو المفرط (GH). يعد أوكتريوتيد، كونه تمثيليًا للسوماتوستاتين، يعيق إفراز هورمون النمو من الغدة النخامية عادةً عملية ما تكون في ردود الفعل السلبية.

نقص السكر في الدم

وفي السياق ذاته، كما يستعمل أوكتريوتيد في علاج انخفاض السكر في الدم عند حديثي الولادة والسلفونيل اليوريا الناجم عن نقص السكر في الدم لدى البالغين.

جرعة زائدة

كذلك، أوكتريوتيد مفيد في إدارة جرعة زائدة من أدوية نقص السكر في الدم من نوع السلفونيل يوريا، عند تكرار أو صهر لسكر العنب بالحقن. آلية العمل هي منع إفراز الأنسولين.

انظر كذلك

هورمون النمو