إنالابريل

سجل وزن المريض عند بداية العلاج

علاوةً على ذلك، اتصل بالطبيب فوراً إذا ظهرت علامات زيادة السوائل (زيادة وزن، ضيق تنفس، خراخر كركرية، توسع الوريد الرقبي)

من جانب آخر، حدوث انخفاض كبير في الضغط الدموي يستدعي الاتصال بالطبيب ومتابعة تعليماته.

من جانب آخر، استعمل وسائل علاج فرط ضغط الدم الطبيعية كخفض وزن الجسم وأداء التمارين وتحمل الكرب والتوقف عن التدخين

• يجب تنبيه المريض إلى احتمال تعطل الإحساس الذوقي، وحدوث سعال جاف
• يجب ألا ينهض المريض أو يغير وضعه بسرعة
• اقرأ كذلك
• خافضات ضغط الدم
• الفيرباميل
• أملودبين
• أتينولول
• فوزينوبريل
• كابتوبريل

راقب ضغط المريض ونبضه قبل المعالجة وبانتظام خلالها.

اتصل بالطبيب إذا حصل دوار أو دوخة أو تعب.

ألوبيورينول تزداد احتمالية فرط التحسس بتناولهما معاً

ومن جهة أخرى، مضادات الحموضة قد ينخفض التوافرالحيوي للإينالأبريل، ولذلك يجب فصل تناول مضاد الحموضة عن وقت تناول الإنالأبريل بساعة أو ساعتين.

من جهة ثانية، الإندوميتاسين التأثيرات الخافضة للضغط قد تنقص الليثيوم زيادة مستويات الليثيوم واحتمال حدوث تسمم به.

من جانب آخر، البوتاسيوم ومدرات مستبقية للبوتاسيوم قد تزيد مستويات البوتاسيوم في المصل

ديجوكسين زيادة مستويات الديجوكسين بالدم.

التفاعلات الضارة

علاوةً على ذلك، القلبية الوعائية : ألم صدري، احتشاء عضلة القلب، انخفاض الضغط، تسرع قلبي، غشي، التهاب وعائي،

من جهة ثانية، الدم نقص الهيموغلوبين، والهيماتوكريت، وقلة العدلات، وندرة المحببات، وقلة الصفحيات وكثرة اليوزينيات، فرط بوتاسيوم الدم.

التنفس التهاب القصبات، سعال مستمر، ضيق التنفس،

جملة عصبية مركزية ألم رأس، دوار، دوخة، تعب، وهن.

كذلك، وقد يحدث حرارة، أو ألم عضلي، أو ألم مفصلي، أو التهاب المفصل.

الاستعمالات غير الرسمية

وفي هذا السياق، علاج الاعتلال الكلوي السكري، وعلاج فرط الضغط الدموي الطفلي، وعلاج النوبة الكلوية في تصلب الجلد.

آلية التأثير

وفي السياق ذاته، يمنع بشكل تننافسي الإنزيم المُحول للأنجيوتنسين 1 من تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى الأنجيوتنسين 2 وهو مادة مقبضة قوية للأوعية الدموية وجزء من نظام الجسم الطبيعي للحفاظ على الضغط الدموي مرتفع بما يطفي لتحقيق تروية مناسبة للأعضاء.

في هذا الإطار، والنتائج السريرية لهذا المنع التنافسي لهذا الإنزيم هي انخفاض الصوديوم والاحتفاظ بالسوائل وانخفاض ضغط الدم وزيادة إدرار البول.

الاستعمالات

من جهة ثانية، يستعمل الإنالابريل لعلاج فرط ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني المصحوب بالأعراض. بالمشاركة مع المدرات والديجتال ولعلاج الخلل الوظيفي للبطين الأيسر بعد احتشاء العضلة القلبية.

الجرعة

وفي هذا الصدد، لضغط الدم يبدأ بجرعة 2,5 إلى 5 ملغ يوميًا مع معايرة الضغط ثم يستمر المريض عادة بجرعة 10 إلى 40 ملغ باليوم بجرعة واحدة أو مجزأة على دفعتين.

التآثرات (التداخلات)

احتياطات

• الحمل : من الفئة د (في الأثولوث الثاني والثالث)، ومن الفئة ج (الأثلوث الأول)
• الإرضاع : يفرز الدواء في الحليب.
• الأطفال : لم يؤكد الفعالية والسلامة.

بالإينالأبريل.

يمكن تناول الدواء بغض النظر عن الوجبات

من جهة ثانية، يحدث أحياناً قلة العدلات وندرة المحببات والاختطار يزيد مع الاعتلال الكلوي والفشل القلبي وكبت المناعة؛ ولهذا يراقب تعداد الكريات البيض بشكل متكرر.

وفي هذا السياق، الاختلال الكلوي تخفض جرعة الدواء وعدد مرات إعطائها، وفي القصور الكلوي توجد مستويات مرتفعة من نتروجين يوريا الدم وكرياتنين المصل بسبب من إرواء الكلية غير الكافي؛ ولذا راقب الوظيفة الكلوية خلال الأسابيع الأولى من المعالجة وعدل الجرعة.

إضافةً إلى ذلك، سعال : قد يحدث سعال جاف ومزمن أثناء العلاج، واحتمال حدوث هذا السعال أكبر عند النساء.

في هذا الإطار، وذمة وعائية : قد تحدث؛ ولذلك يجب استعمال الدواء بحذر شديد مع المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالوذمة الوعائية.

إرشادات

وفي هذا السياق، انخفاض الضغط من أول جرعة : قد تحدث انخفاضات ضغط كبيرة من أول جرعة وبالأخص في المرضى المستنفدين من الملح أو الحجم (حجم الدم) أو المصابين بالفشل القلبي وللك يجب مراقبة المريض عن قرب أو ساعتين على الأقل من بداية استعمال الدواء وخلال أول أسبوعين من المعالجة، ويمكن خفض الاختطار بتخفيض جرعة المدرات، أو خفض الجرعة، أو زيادة الملح المتناول قبل أسبوع على وجه التقريب من ابتداء العلاج