اجتثاث الحوض
على سبيل التعريف، اجتثاث الحوض هي عملية جراحية جذرية يتم فيها استئصال أعضاء تجويف الحوض كالمثانة والإحليل والمستقيم والشرج، وفي الذكر تُزال البروستاتا كذلك، وفي الأنثى يتم إزالة الرحم وعنق الرحم وقناة فالوب والمبايض، وربما الفرج. وتعرض الأقسام التالية جوانب أخرى من الموضوع.
ويتم عمل مفاغرة للقولون وتحويل مجرى البول.
الاجتثاث الخلفي
يتم استئصال المستقيم لا المثانة، إذا لم تكن المثانة مصابة.
الاجتثاث الأمامي
وعلى صعيد آخر، يتم استئصال المثانة لا المستقيم، إذا لم يكن المستقيم مصاباً.
الدواعي
وعلى صعيد آخر، يتم عمله في حالات السرطان المتقدم أو الراجع، والتي تكون فيها الجراحات غير الجذرية غير ممكنة أو غير كافية لإزالة الورم كاملاً. تُجرى في حالات سرطان الجهاز البولي التناسلي وسرطان القولون والمستقيم.
الاجتثاث الكلي
يتم استئصال المثانة والمستقيم.
التاريخ
تم وصف الإجراء لأول مرة بواسطة أليكساندر برونشويج في 1948.
المضاعفات
علاوةً على ذلك، قد يعاني المريض بعد الجراحة من فتق عجاني، غالباً بلا أعراض. ويحتاج 3-10% إلى جراحة أخرى لإصلاحه.
التوقعات
علاوةً على ذلك، والمنشورات الحديثة تؤكد أن عملية اجتثاث الحوض تتيح معدلات بقاء عالية للمصابين بسرطان القولون الأولي؛ فمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 59.3%.
وفي هذا الصدد، يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة بعد جراحة اجتثاث الحوض على عدة عوامل؛ كالسن وانتشار الورم وحالة العقد اللمفية وحجم الحواف المُزالة مع الورم ورجوع الورم والحاجة لمعالجة مساعدة قبل الجراحة.
الأنواع
وفي هذا السياق، ينقسم اجتثاث الحوض إلى أنواع بحسب تمت إزالة المثانة أم القولون أم كليهما:
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟