المنظار
بدايةً، Dextroscope هي بيئة الواقع الافتراضي (VR) صممت لتزويد المحترفين طبياً من أجل فهم أعمق للعلاقات التشريحية ثلاثية الأبعاد المعقدة للمريض و علم الأمراض. على الرغم من أن الغرض الرئيسي المقصود منه هو تمكين الجراحين من التخطيط لإجراء جراحة ( و بخاصة ، جراحة الأعصاب ) ، فقد برهنت فائدتها كذلك في الأبحاث المتعلقة بأمراض القلب ، الأشعة والتعليم الطبي. و قد صمم Dextroscope ليكون بمثابة تنوع عملي للواقع الافتراضي الذي قدم بديلاً للاتجاه الشائع في الانغمار الكامل في التسعينات. بدلاً من غمر المستعمل بالكامل في واقع افتراضي ، فإنه يغمر فقط أيدي جراح الأعصاب في بيانات المريض. بدأ Dextroscope كمشروع بحثي في منتصف التسعينيات باسم The Virtual Workbench وبدأ التسويق في سنة 2000 بتأسيس شركة Volume Interactions Pte Ltd. وتعرض الأقسام التالية جوانب أخرى من الموضوع.
من جهة ثانية، يتيح Dextroscope لمستعمليه التفاعل بشكل حدسي مع مريض افتراضي . يتكون المريض الافتراضي من صور ثلاثية الأبعاد متعددة الوسائط تم إنشاؤها بواسطة الكمبيوترحيث تم الحصول عليها من أي بيانات تصوير مقطعي DICOM تتضمن CT و MRI وMRA و MRV و MRI الوظيفي و CTA و PET وSPECT و Tractography . يمكن أن يعمل مع أي تركيبة متعددة الأشكال ، ويدعم الشبكات المتعددة الأضلاع كذلك.
ومن جهة أخرى، الهياكل النموذجية التي يمكن تجزئتها هي الأورام والأوعية الدموية وتمدد الأوعية الدموية وأجزاء من قاعدة الجمجمة والأعضاء. يتم التقسيم إما تلقائيًا (عندما يتم تحديد الهياكل بوضوح من خلال كثافة الصورة البارزة - مثل القشرة) أو من خلال تفاعل المستعمل (باستخدام مثلًا أداة تحديد لتحديد مدى البنية يدويًا). تسمح أداة «اختيار» افتراضية للمستعمل باختيار كائن مجزأ وفصله من محيطه لفحص أوثق. توفر أداة القياس قياسًا دقيقًا للهياكل ثلاثية الأبعاد المستقيمة والمنحنية مثل فروة الرأس ، وزوايا القياس ، مثل تلك الموجودة بين الأوعية أو الهياكل العظمية (مثلًا ، عند التخطيط لإدخال لولب في العمود الفقري).
كذلك، يجلس المستعمل في وحدة التحكم التفاعلية Dextroscope 3D ويعالج المريض الافتراضي باستخدام كلتا يديه بطريقة مماثلة لكيفية تعامل الشخص مع كائن حقيقي. باستخدام المرئيات المجسمة التي يتم عرضها عبر المرآة ، يرى مستعمل Dextroscope المريض الظاهري يطفو خلف المرآة ولكن في متناول يديك بسهولة ويستعمل حركات اليد ثلاثية الأبعاد المرنة لتدوير ومعالجة الكائن محل الاهتمام. يسمح Dextroscope بالتجزئة الافتراضية للأعضاء والهياكل ، وإجراء قياسات دقيقة ثلاثية الأبعاد ، إلخ.
كذلك، يوفر Dextroscope مجموعة شاملة من الأدوات الافتراضية التي يمكن استخدامها لمعالجة الصورة ثلاثية الأبعاد. مثلًا ، هناك أدوات مخصصة لإجراء تجزئة البيانات لاستخراج الهياكل ذات الصلة الجراحية مثل القشرة أو الورم ، استخراج الأوعية الدموية ، ضبط لون وشفافية الهياكل المعروضة لرؤية عميقة داخل المريض وحتى محاكاة بعض العمليات الجراحية - مثل إزالة العظام باستخدام أداة حفر جمجمة محاكاة.
ومن ناحية أخرى، من ناحية ، يمسك المستعمل بمقبض مصمم بشكل مريح مع مفتاح ، عند الضغط عليه ، يسمح بنقل الصورة ثلاثية الأبعاد بحرية كما لو كانت كائنًا مثبتًا في مساحة حقيقية. تحمل اليد الأخرى قلمًا على شكل قلم رصاص يتم استخدامه لتحديد الأدوات من لوحة تحكم افتراضية وإجراء عمليات وعمليات تفصيلية على الصورة ثلاثية الأبعاد. لا يرى المستعمل القلم أو المقبض أو يديه مباشرة ، حيث يكون مخفيًا خلف سطح المرآة. وبدلاً من ذلك ، فإنه يرى مقبضًا افتراضيًا وقلمًا مُعايرًا للظهور في نفس الوضع تمامًا مثل المقبض والقلم الحقيقيين. يمكن تحديد نهاية العمل للمقبض الظاهري ليكون أي شيء يمكن للبرنامج إنشاؤه - أداة الحفر ، أداة القياس ، القاطع ، إلخ. أظهرت التجربة أنه من غير الضروري وضع نموذج ليد المستعمل ، شريطة أن يتمكن من رؤية الأدوات الحقيقية والشعور بها وأن هذه التصورات تتطابق مع المشهد الافتراضي. هذا مفيد للغاية لأن الأيدي كانت ستسبب فوضى في مكان العمل وتحجب رؤية الهدف محل الاهتمام.
من جانب آخر، تم الإبلاغ عن استخدام Dextroscope للعديد من السيناريوهات السريرية للجراحة العصبية.
- التشوهات الشريانية الوريدية الدماغية
التلاعب بالمريض الظاهري - مجموعات أدوات الواقع الافتراضي
تخطيط جراحة المخ والأعصاب - دراسات الحالة والتقييمات
وفي هذا الصدد، أحد استخدامات Dextroscope هو السماح للجراحين بالتفاعل مع المريض الافتراضي ومعالجته وتخطيط المسار الجراحي المثالي - مثلًا ، من خلال محاكاة وجهات النظر بين العمليات أو إزالة العظام والأنسجة الرخوة. بصرف النظر عن كونها أسرع بكثير في العمل بهذه الطريقة من استخدام الماوس ولوحة المفاتيح ، فإن هذا النهج يوفر كذلك للأخصائي الطبي ، عادةً الجراح ، درجة أكبر من التحكم في الصورة ثلاثية الأبعاد - مع القدرة على الوصول إلى الداخل حرفياً للتلاعب الصورة الداخلية.
المنظار و التصوير التشخيصي
وفي هذا الصدد، Dextroscope ليس للجراحين فقط - يمكن لأطباء الأشعة الاستفادة منه كذلك. أدى النمو السريع في بيانات التصوير التشخيصي متعدد الوسائط المتاحة بشكل روتيني إلى زيادة عبء العمل إلى حدّ كبير. باستخدام Dextroscope ، يمكن لأطباء الأشعة إعادة بناء نماذج متعددة الوسائط من كميات كبيرة من شرائح ثنائية الأبعاد - وبالتالي تسهيل فهم أفضل للتركيبات التشريحية ثلاثية الأبعاد والمساعدة في التشخيص.
في هذا الإطار، تم تثبيت Dextroscope (من بين المؤسسات الطبية والبحثية الأخرى) في:
في هذا الإطار، كان Dextroscope و Dextrobeam من منتجات شركة Volume Interactions Pte Ltd (عضو مجموعة Bracco Group ) ، وهي شركة منبثقة من معهد أبحاث Kent Ridge Digital Labs في سنغافورة. وقد حصلوا على تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA 510 (K) - الفئة الثانية (2002) ، علامة CE - الفئة الأولى (2002) ، تسجيل SFDA الصيني - الفئة الثانية (2004) وتايوان التسجيل - النوع P (الأشعة) (2007). .
في هذا الإطار، علاوة على ذلك ، تساعد بيئة الواقع الافتراضي Dextroscope على سد الفجوة بين الأشعة والجراحة - من خلال السماح لطبيب الأشعة بالتظاهر بسهولة للجراحين الهياكل ثلاثية الأبعاد بطريقة يعرفها الجراحون. هذه القدرة التوضيحية تجعلها مفيدة كذلك كقاعدة لمعلمي الطب لنقل المعلومات ثلاثية الأبعاد للطلاب. من أجل الوصول إلى مجموعة أكبر من الأشخاص في الفصل الدراسي أو القاعة ، تم تصنيع نسخة تسمى Dextrobeam .
- تمدد الأوعية الدموية
من جانب آخر، - تخفيف ضغط العصب القحفي (في حالات الألم العصبي الثلاثي التوائم وتشنج نصف الوجه)
- - أورام سحائية (محدبة أو فالسين أو طفيلي)
- - أورام البطانة العصبية أو أورام البطانة الفرعية
- - الفصل التوأم القحفي
- - طرق عبر الأنف
- - نهج ثقب المفتاح
التخصصات الجراحية الأخرى
وفي هذا السياق، تم تطبيق منظار Dextroscope كذلك خارج جراحة الأعصاب لفائدة أي مريض يواجه تحديًا جراحيًا: تعقيد تشريحي أو بنيوي يتطلب تخطيط النهج الجراحي (أو التداخلي) ، مثلًا ، الأنف والأذن والحنجرة جراحة العظام والكسور والوجه القحفي ، أمراض القلب وجراحة الكبد.
- الصرع
وفي هذا السياق، - ومجموعة كبيرة ومتنوعة من أورام الدماغ والقاعدة العميقة ( أورام الغدة النخامية ، والأورام القحفية البلعومية ، والخراجات العنكبوتية ، والخراجات الغروانية ، والأورام الكهفية ، ، ورم أرومي وعائي ، وأورام البشرة ، والأورام الدبقية ، الأورام schwannomas ، وتضيق القناة المائية ، وتضيق الثقبة مونرو ، وتصلب الحصين ).
وفي السياق ذاته، للاستخدامات الأخرى لمنظار Dextroscope في جراحة الأعصاب ، راجع.
في هذا الإطار، لم يتم تقييم الدماغ فحسب ، بل تم كذلك تقييم أمراض العمود الفقري مثل كسور العمود الفقري العنقي ، ورم النخاعي ، والأورام العصبية لجذر العصب العجزي .
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟