بزل الوريد

المضاعفات

كذلك، أظهرت دراسة أُجريت عام 1996 على متبرّعي الدم — الذين تُستعمل لهم إبرٌ أكبر من تلك المستعملة في سحب الدم الاعتيادي — أن واحدًا من بين كل ستة آلاف وثلاثمئة متبرّع تعرّض لإصابة عصبية.

علاوةً على ذلك، وقد تشمل مضاعفات بزل الوريد وآثاره الجانبية عددًا من الأعراض، منها: الدوار، والتعرّق، وانخفاض معدل ضربات القلب أو ضغط الدم.

استخدام الأنابيب المفرغة أو الفراغية

إضافةً إلى ذلك، صنعت Greiner Bio-One أول أنبوب بلاستيكي مفرغ لجمع الدم على الإطلاق في عام 1985 تحت اسم العلامة التجارية VACUETTE. اليوم، تبيع الكثير من الشركات أنابيب الفراغ لأن براءة الاختراع لهذا الجهاز أصبحت الآن في المجال العام. يتم تصنيع هذه الأنابيب بإزالة حجم معين من الغاز من الأنبوب المغلق. عند إدخال إبرة من مقبس أو جهاز نقل في السدادة، يسحب الفراغ الموجود في الأنبوب تلقائيًا حجم الدم المطلوب.

من جهة ثانية، تتوفر كذلك التجهيزات والمقابس المستعملة لملء الأنابيب المفرغة من مجموعات الإبر المجنحة والمحقنات.

في هذا الإطار، يوجد عدة مقاييس للإبرة يمكن لفني الفصد الاختيار منها. الأكثر شيوعًا هي: إبرة 21g (ذات غطاء أخضر)، إبرة 22g (ذات غطاء أسود)، إبرة 21g (ذات علامة خضراء) للإبرة المجنحة، إبرة 23g (ذات علامة زرقاء فاتحة) للإبرة المجنحة، وإبرة 25g (ذات علامة برتقالية أو زرقاء داكنة) للإبرة المجنحة (مع ذلك تستعمل هذه الإبرة فقط في طب الأطفال أو الحالات القصوى لأنها صغيرة جدًا وقد تؤدي غالبًا إلى تحلل عينة الدم). توجد كذلك مجموعة متنوعة من أحجام وقيم الأنابيب والزجاجات لمتطلبات اختبار مختلفة.

وفي السياق ذاته، يتكون نظام الأنبوب المفرغ الأساسي (ETS) من إبرة، حامل أنبوب، والأنابيب المفرغة. يتم توصيل الإبرة بحامل الأنبوب من قبل فني الفصد قبل التجميع، أو قد تأتي من الشركة المصنعة كوحدة واحدة. تبرز الإبرة من خلال نهاية حامل الأنبوب، ولها إبرة في كل طرف. بعد تنظيف موقع سحب الدم الوريدي أولًا ووضع ضمادة ضاغطة، يقوم فني الفصد بإزالة غطاء الإبرة المتصلة بحامل الأنبوب، ويدخل الإبرة في الوريد، ثم يدخل الأنابيب المفرغة في حامل الأنبوب، حيث تخترق سدادة الأنبوب طرف الإبرة الخلفي. ثم يسحب الفراغ في الأنبوب الدم المطلوب مباشرة من الوريد. يمكن توصيل عدة أنابيب فراغية وإزالتها بالتتابع من إبرة واحدة، ما يسمح بالحصول على عدة عينات من إجراء واحد. هذا ممكن بفضل غلاف العينة المتعدد، وهو تركيبة مطاطية مرنة تغطي الطرف الخلفي لإبرة القنية التي تغلق الإبرة حتى يتم دفعها للخارج. هذا يمنع تدفق الدم بحرية من الجزء الخلفي للإبرة المدخلة في الوريد، مع إزالة كل أنبوب اختبار وإدخال التالي. تتطلب لوائح إدارة السلامة والصحة المهنية للسلامة أن تكون الإبر أو حاملات الأنابيب مزودة بجهاز أمان لتغطية الإبرة بعد الإجراء لمنع إصابات الوخز بالإبر العرضية.

الإضافات وترتيب السحب

في هذا الإطار، يتم وضع ملصق على أنابيب الاختبار للإشارة إلى الإضافة التي تحتويها، ولكن يكون لون سدادة كل أنبوب مرمزًا بحسب الإضافة كذلك. على الرغم من أن الألوان تختلف بين الشركات المصنعة، إلا أن ألوان السدادة تكون عمومًا مرتبطة بكل إضافة.

كذلك، قد تحتوي أنابيب الاختبار التي يجمع فيها الدم على واحد أو أكثر من عدة إضافات. بشكل عام، تتطلب الاختبارات التي تحتاج إلى الدم الكامل جمع عينات الدم في أنابيب الاختبار التي تحتوي على بعض أشكال مضادات التجلط مثل EDTA. يقوم EDTA بتخليب الكالسيوم لمنع التجلط. يفضل EDTA للاختبارات الدموية لأنه يلحق الحد الأدنى من الضرر بشكل الخلية. يستعمل سيترات الصوديوم كمضاد للتجلط في العينات التي تجمع للاختبارات التجلطية. يتم إجراء غالبية اختبارات الكيمياء والمناعة على المصل، الذي يتم إنتاجه بالتجلط ومن ثم فصل عينة الدم عن طريق الطرد المركزي. يتم جمع هذه العينات إما في أنبوب غير مضاف أو يحتوي على منشط للتجلط. يمكن أن يتداخل هذا المنشط مع بعض الفحوصات، لذا يوصى بأنبوب عادي في هذه الحالات، ولكن سيؤدي إلى تأخير الاختبار. تستعمل أنابيب تحتوي على هيبارين الليثيوم أو هيبارين الصوديوم كذلك بشكل شائع لمجموعة متنوعة من اختبارات الكيمياء، حيث إنها لا تتطلب التجلط ويمكن فصلها مباشرة بعد الجمع. يُستعمل مزيج من فلوريد الصوديوم وأوكزالات البوتاسيوم لاختبارات الجلوكوز، حيث تمنع هذه الإضافات التجلط وتوقف تحلل السكر، ما يحافظ على مستويات الجلوكوز في الدم بعد الجمع.

المعدات

علاوةً على ذلك، في بعض الحالات، يُستعمل المحقن غالبًا مع إبرة الفراشة، وهي عبارة عن قسطرة بلاستيكية قصيرة متصلة بالإبرة.

في هذا الإطار، أما في الدول النامية، فيُعد نظام الأنابيب المفرغة الطريقة المفضلة والأكثر شيوعًا لسحب الدم.

في هذا الإطار، في الولايات المتحدة، والمملكة المتحدة، وكندا، وهونغ كونغ، يُجمع الدم عادةً باستخدام نظام الأنابيب المفرغة. من الأنظمة الشائعة: Vacutainer (شركة بيكتون، ديكنسون) وVacuette (شركة Greiner Bio-One). وتتكون هذه المعدات من محول بلاستيكي يُعرف كذلك بأنبوب أو حامل الإبرة، إضافةً إلى إبرة تحت الجلد وأنبوب مفرغ.

ومن جهة أخرى، توجد عدة طرق لسحب الدم من الوريد، ويعتمد اختيار الطريقة على عمر الشخص، والمعدات المتاحة، ونوع الفحوص المطلوبة.