بوميتانيد

المراقبة

من جانب آخر، سلامة وفعالية الاستخدام في الأطفال تحت سن 18 سنة من العمر لم تثبت.

وفي السياق ذاته، تأكد من مستوى الكرياتين الأساس، نتروجين يوريا الدم، والكالسيوم، وحمض اليوريك، وتعداد الدم الكامل قبل البدء بالعلاج ومراقبتها طوال العلاج. مراقبة سمية الأذن وخاصة في المرضى الذين يتناولون هذا الدواء بالحقن أو يتناولون أدوية أخرى تسبب سمية الأذن. وتوعية المريض بإبلاغ الطبيب عن حالات الطنين، ضعف السمع، أو الامتلاء في الأذنين.

الأطفال.

الجفاف

إضافةً إلى ذلك، التغييرات المفاجئة للتوازن الكهارل قد يؤدي الاعتلال الدماغي الكبدي والغيبوبة.

وفي هذا الصدد، إدرار البول قد يسبب الجفاف المفرط ونقص حجم الدم مع انهيار الدورة الدموية وتخثر الأوعية الدموية قد يحدث، والانسداد، وخصوصا في المرضى المسنين.

الإستعمالات

يستعمل في حالات الحساسية للفورسيمايد.

وفي هذا السياق، يستعمل هذا الدواء وحده أو مع غيره من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ومن جهة أخرى، علاج تجمع السوائل (الوذمة) المرتبطة بقصور القلب الاحتقاني، أمراض الكبد، أو الكلى.

C17H20N2O5S

364.417غرام/مول

الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)

الأعراض الجانبية

من جانب آخر، الأعراض النادرة: زيادة الدهون، زيادَة تركيزَ الكرياتينينِ، طفح، طنين، دوار، طرش (خصوصا بجرعة حقن سريعة)، التهاب بنكرياس حادّ، يرقان، فقر دم، التهاب كلوي فراغي، التهاب جلد تقشّري، إحمرار متعدّد الأشكال.

• أكثر التأثيراتِ المضادّةِ متعلقة بالجرعةِ.
• الأعراض الشائعة:
• نقص في أغلب العناصر مثل صوديوم، مغنيسيوم، بوتاسيوم.
• جفاف.
• نقرس.
• دوخة.
• انخفاض ضغط الدم.
• جفاف الفم والعطش، والغثيان والقيء.
• الشعور بالضعف.
• نعاس.
• قلق.
• خفة في الرأس.
• تسريع أو تفاوت ضربات القلب.
• آلام في العضلات أو ضعف.

محلول للحقن : 0.25 مغ/مل

أقراص : 0.5 مغ، 1 مغ، 2 مغ

الصيغة الكيميائية الجزيئية

الحمل

إضافةً إلى ذلك، يستعمل ولكن عندما تكون حاجة الأم تفوق الضرر على الجنين ويفضل عدم استخدامه.

بالبروبنيسيد

من جانب آخر، تناول بالبروبنيسيد يقلل من إفراز الصوديوم في البول وزيادة رينين الدم التي تنتجها بوميتانيد. وبالتالي، لا ينبغي أن اعطاء بالبروبنيسيد بالتزامن مع بوميتانيد.

وفي هذا الصدد، بوميتانيد قد يحفيز تأثير الأدوية الخافضة للضغط، مما يستوجب تخفيض جرعة من هذه الأدوية.

اندوميثاسين (مضادات الالتهاب غير ستيرودية):

الأدوية خافضات ضغط الدم:

من جهة ثانية، اندوميثاسين يضعف الزيادات في حجم البول وإفراز الصوديوم ويحول دون زيادة نشاط رينين البلازما الذي يسببه بوميتانيد يقلل من تأثير بوميتانيد الخافض لضغط الدم.

• كوليسترامين، كوليستيبول:
• قد تقلل من التوافر الحيوي لبوميتانيد ويقلل من تأثيره.
• أشكال الدواء

تحذير

من جانب آخر، قد يسبب الاستخدام المزمن لمدرات البول إلى إدرار البول بكميات كبيرة واستنفاذ الكهارل. الإشراف الطبي الدقيق مع تعديل الجرعة المطلوبة والجدول الزمني مطلوب للمريض.

التخزين

وعلى صعيد آخر، يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والرطوبة. لا يحفظ في الحمام. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال

الرضاعة

من جهة ثانية، غير معروف إذا كان يفرز مع حليب الرضاعة أو لا، لذلك يستحسن وقف الرضاعة عند استخدامه.

موانع الاستعمال

ومن ناحية أخرى، فرط الحساسية لبوميتانيد أو أي من مكوناته، أو الحساسية لسلفونيل يوريا.

من جانب آخر، المرضى الذين يعانون من انخفاض حاد في مستوى الصوديوم أو اختلال الكهارل والمرضى الذين يعانون من غيبوبة كبدية حتى تتحسن الحالة.

انقطاع البول.

• المرضى الذين يعانون من مرض كلوي التدريجي، مؤشرا لوقف استخدام بوميتانيد.
• الحمل.
• غير مرخص استخدامه للأطفال أقل من 18 سنة.
• الاحتياطات

وعلى صعيد آخر، أي زيادة ملحوظة في النيتروجين اليوريا في الدم أو الكرياتينين، أو تطوير قلة البول أثناء علاج

التداخلات الدوائية

من جانب آخر، ولا سيما في وجود اختلال وظائف الكلى، يجب تجنب استخدام بوميتانيد حقنا للمرضى الذين يستعملون كذلك المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد وخاصة عند اعتلال وظيفة الكلى، إلا في ظروف تهدد الحياة.

علاوةً على ذلك، التأثير الخافض لضغط الدم أو سمية الكلى قد تزداد عند استخدام مثبطات محولات الإنزيم أنجيوتينسين ومضادات الإلتهاب غير الستيرودية مع بوميتانيد.

كذلك، الأدوية التي تسبب سمية الأذن (مثل المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد، سيسبلاتين)

إضافةً إلى ذلك، تحفيز بوميتانيد لنقص بوتاسيوم الدم قد يسبب سمية الديجوكسين ويزيد خطر عدم انتظام ضربات القلب ومع الأدوية التي تنظم ضربات القلب مثل سيسبرايد، المضادات الحيوية كواينيلون (سبارافلوكساسين، جاتيفلوكساسين، موكسيفلوكساسين).

وفي هذا السياق، عموما لا يجب أن يعطى مع مدرات البول (مثل (بوميتانيد)) لأنها تقلل من إزالة الكلى وإضافة مخاطر عالية من سمية ليثيوم.

ليثيوم:

وظيفة الكلى

وعلى صعيد آخر، في القصور الكلوي المزمن الشديد، المرضى قد يستفيدون من التسريب المستمر (12 ملغ على مدى 12 ساعة)، بدلا من العلاج بلعة (مرة واحدة) على فترات متقطعة. يجب مراقبة وظائف الكلى، والتوقف عن الدواء في حالة انخفاض وظيفة الكلى بشكل أكثر.