بينتاميدين

المستحضرات الصيدلانية

بودرة مجفدة معدة للحقن: 300 ملغ.

إنشاقا: 300 ملغ.

الاستطباب

علاج داء المثقبات.

الوقاية من ذات الرئة المتكيس الكاريني وعلاجها.

البالغين

من جانب آخر، لا يطرح هذا الدواء بواسطة الديلزة الدموية أو البريتوانية ولذلك لا حاجة لإعطاء جرعة داعمة منه بعدهما.

الوقاية (إنشاقا): 300 ملغ كل 4 أسابيع.

من جهة ثانية، يعطى هذا المحضر حقنا عضليا عميقا أو يسرب وريديا ببطء على مدى 60 دقيقة على الأقل، ويجب عند إعطائه قياس التوتر الشرياني بشكل متكرر ويجب أن يبقى المريض مستلقيا إلى أن تستقر حالته الهيموديناميكية.

كذلك، العلاج (حقن عضلي أو وريدي): 4 ملغ/كغ/اليوم دفعة واحدة لمدة 14 يوم.

تحدث بنسبة تزيد عن 10%

• قلبية وعائية: ألم صدري.
• جلدية: طفح.
• غدية واستقلابية: فرط بوتاسيوم الدم.
• موضعية: ارتكاس موضعي عند موضع حقنه.
• تنفسية: وزيز، زلة، سعال، التهاب بلعوم.

آلية التأثير

من جانب آخر، يثبط عملية تركيب الرنا والدنا واشحوم الفوسفورية والبروتينات ضمن العامل الممرض.

الأطفال

ومن ناحية أخرى، العلاج (حقن عضلي أو وريدي): 4 ملغ/كغ/اليوم دفعة واحدة لمدة 10-14 يوم.

وعلى صعيد آخر، الوقاية: حقن عضلي أو وريدي بجرعة 4 ملغ/كغ/اليوم مرة واحدة شهريا أو كل أسبوعين، ويمكن أن يعطى إنشاقا بجرعة 300 ملغ كل 3-4 أسابيع.

علاوةً على ذلك، علاج داء المثقبات (حقن وريدي): 4 ملغ/كغ/اليوم دفعة واحدة لمدة 10 أيام.

الثباتية

في هذا الإطار، يبقى محلوله المحضر للاستخدام ثابتا لمدة 48 ساعة بدرجة حرارة الغرفة، وهو لا يحتاج لحماية من الضوء.

ومن جهة أخرى، يبقى محلوله الممدد بديكستروز 5% (1-2.5 ملغ/مل) ثابتا لمدة 24 ساعة على الأقل بدرجة حرارة الغرفة.

وفي هذا السياق، لا تحفظه في البراد لئلا يتعرض للتبلور، ولا تستعمل محلول سالين الفيزيولوجي كمدد له لأنه لا يتوافق معه.

تحذيرات

من جانب آخر، استعمله بحذر عند المريض المصاب بداء السكري أو باضطراب الوظيفة الكبدية أو الكلوية أو بارتفاع التوتر الشرياني أو بقلة الكريات البيض أو بقلة الصفيحات أو بالربو أو بفرط أو نقص سكر الدم.

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: يمتص جيدا يلي حقنه عضليا.
• التوزع: يبدو أنه لا ينتشر إلى الدوران الجهازي يلي تطبيقه انشاقا.
• العمر النصفي: 6.4-9.4 ساعة.
• الإطراح: يطرح 33-66٪ منه مع البول غير متبدل.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية للمركب أو لأحد مكوناته.

تحدث بنسبة 1-10%

هضمية: الإحساس بطعم مر أو معدني.

الاستخدام خلال الحمل

الجرعة

ينتمي هذا الدواء إلى الفئة C.

المراقبة

كذلك، يجب مراقبة التوتر الشرياني وتخطيط القلب الكهربائي وتركيز سكر وبوتاسيوم وكالسيوم المصل واختبارات وظائف الكبد والكلى.

فرط الجرعة/الانسمام

• يتظاهر فرط الجرعة بانخفاض التوتر الشرياني ونقص سكر الدم واللانظميات القلبية.
• العلاج داعظ وأعراضي.
• الآثار الجانبية

تحدث بنسبة تقل عن 1%

ومن ناحية أخرى، متنوعة: ريح صدرية، ارتكاس شبيه بارتكاس جاريش-هريكسهايمر، أذية خفيفة كلوية أو كبدية.

• قلبية وعائية: تسرع قلب، انخفاض التوتر الشرياني.
• عصبية مركزية: دوام، حمى، تعب.
• غدية واستقلابية: نقص أو فرط سكر الدم، نقص كلس الدم.
• هضمية: إقياء، التهاب المعثكلة.
• دموية: فقر دم عرطل الخلايا، قلة المحببات، قلة كريات بيض، قلة صفيحات.
• كلوية: قصور كلوي.
• تنفسية: الداء الكيسي الخارج رئوي، تخريش السبيل الهوائي.