تأخر النطق

أسباب

وفي السياق ذاته، الأطفال الذين يعانون من اضطرابات تسبب تأخر النطق يمكن أن يكون لديهم الصفات التالية (شريبرج 1982):

من جهة ثانية، في بعض الأحيان، يكون سبب تأخير الكلام هو خلل في تركيب الفم مثل: تشوه اللجام، أو الشفاه، أو الحنك. فإذا كان هناك خلل في الحركة أو القدرة على تكوين الكلمات والأصوات المناسبة، فقد يكون الطفل بطيئا في التقاط الكلمات، ولا يكون لديه القدرة على تشكيل الفم واللسان لتكوين الكلمات. وهناك أسباب أخرى أكثر خطورة إذا كان الأمر متعلق بوظيفة الفم الحركية. حيث يشير الخلل في حركة الفم إلى عجز أو تأخير في منطقة المخ المسئولة عن تكوين الكلام، واتصاله مع الفم واللسان. قد يكون الكلام هو مصدر القلق الوحيد، ولكن يمكن أن يسلط هذا الاضطراب الضوء على قضايا تخص التغذية كذلك.

علاوةً على ذلك، كما أن هناك أسباب أخرى كثيرة لتأخر النطق تشمل: الطفل ثنائي اللغة مع الاضطرابات الصوتية، واضطرابات طيف التوحد، اللاأدائية أثناء الطفولة، واضطراب المعالجة السمعية، وعدم النضج، وضعف الإدراك، وفقدان السمع. واكتشف برومفيلد ودود (2004A) بعد دراسة قام بها أن 6.4% من الأطفال الطبيعين تماما ولديهم صعوبة في الكلام مع عدم وجود أي اضطرابات أخرى غالبا ما تظهر عليهم العلامات مبكرة ويكونوا عرضة لهذه الاضطرابات إذا تم تشخيص تأخر الكلام لديهم.

وعلى صعيد آخر، القضايا النفسية والاجتماعية التي يرتبط فيها الخلل بالرعاية، والبيئة المدرسية، والسلوكيات الخاصة بالطفل مثل العدوانية، والنضج.

إضافةً إلى ذلك، آلية الخطاب وما يرتبط بها من خلل في السمع وحركة الفم، والقحف الوجهي.

في هذا الإطار، الجوانب المعرفية اللغوية التي يرتبط فيها ضعف الكلام بقدرة الطفل الفكرية، والتعبيرية واللغوية.

مهارات التواصل

علاوةً على ذلك، يمتلك الولدان، والمعلمون، وأطباء التخاطب واللغة فرصة كبيرة لجمع البيانات التي سوف تحدد في أي مجال يحتاج الطفل إلى تقييم، لفهم مهارات تواصل الطفل بشكل أفضل. ويبدأ كل شيء مع الأطفال وأولياء أمورهم في البيت. وهناك الكثير من العوامل التي تساهم في تشجيع الطفل على الكلام مثل:

الانتظار حتى ينتهي الطفل من حديثه.

• تقديم الثناء عند الضرورة.
• كن نموذجا للتحدث اللائق.
• تعريف الطفل على الأدب.
• الحد من مشاهدة التلفزيون، خاصة خلال وقت التواصل بين الوالدين والطفل.
• توجيه الأسئلة له.
• تكرار الكلمات.
• تقديم التفسيرات، واستخلاص النتائج.
• انظر كذلك
• اضطرابات المعالجة السمعية
• تعدد لغوي
• متلازمة داون
• فلح الشفة والحنك
• خلل أداء تنموي
• علم اللغة النفسي

علاوةً على ذلك، الامتناع عن التصحيح المفرط، والنبرة غير المتجانسة في التصحيح (لئلا يمتنع الطفل عن الكلام رغبة منه في تجنب تصحيح الأخطاء).

معالجة وعلاجات

• القراءة للطفل بانتظام.
• استخدام الأسئلة، ولغة بسيطة واضحة.
• التعزيز الإيجابي، فضلًا عن الصبر.

ومن جهة أخرى، يمكن أن تستعمل العلاجات البدنية والمهنية مع الطفل الذي يعاني من تأخر الكلام بسبب تشوهات بدنية، والأطفال الذين تم تشخيصهم كذلك بتأخر في النمو مثل: التوحد، أو تأخر معالجة اللغة. كما يمكن تعليم الأطفال فاقدي السمع لغة إشارة بسيطة لبناء وتحسين المفردات، إلى جانب علاج النطق. يعتبر والدي الطفل المتأخر في الكلام أول وأهم أداة في المساعدة على التغلب على تأخر الكلام. حيث يمكن للوالدين أو مقدمي الرعاية للطفل توفير الأنشطة التالية في المنزل، فضلًا عن التقنيات التي يقترحها طبيب التخاطب للتأثير بشكل إيجابي على نمو الكلام والمفردات:

كذلك، وبالنسبة للأطفال الذي يعانون من اضطراب بدني هو الذي يسبب صعوبة تشكيل ولفظ الكلمات، فيمكن للآباء ومقدمي الرعاية استخدام وإدخال مواد غذائية مختلفة لتدريب وبناء عضلات الفك، مع تشجيع حركات جديدة للفك أثناء المضغ. هناك تقنية أخرى لمكافحة وعلاج تأخر الكلام، ولكنها غير مدروسة بدرجة كافية، وذلك باستخدام الموسيقى لتشجيع وتسهيل الكلام، وتطور اللغة. من المهم أن نفهم أن العلاج بالموسيقى ما زال في مهده، ولا يوجد بعد دراسة وافية على الأطفال الذين يعانون من تأخر الكلام.

علاوةً على ذلك، بعد التشخيص المبدأي لتأخر النطق، يتم إجراء فحص للسمع للتأكد من أن فقدان السمع، أو الصمم ليس هو السبب الكامن وراء هذا التأخر. إذا أكمل الطفل اختبار السمع بنجاح، سيتم تحديد العلاج أو العلاجات التي سوف تُستعمل. هناك الكثير من العلاجات المتوفرة للأطفال الذين تم تشخيصهم بتأخر النطق، وتختلف طريقة العلاج لكل طفل لتتناسب مع درجة، وشدة، وسبب التأخر. وبالرغم من أن علاج النطق هو الشكل الأكثر شيوعا للتدخل، إلا أن الكثير من الأطفال قد يستفيدون من مساعدات إضافية عن طريق العلاجات المهنية والبدنية كذلك.

أعراض وعلامات

• في سن 12 شهر، يكون هناك سبب للقلق، إذا كان الطفل غير قادر على القيام بما يلي:
• استخدام الإيماءات مثل: التلويح بيده للوداع، والإشارة إلى الأشياء.
• استخدام عدة أصوات متناغمة مختلفة.
• علو الصوت، أو التواصل لطلب الاحتياجات.

ومن جهة أخرى، الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 18 شهرا هم أكثر عرضة لتأخير النطق، إذا كان يظهر عليهم ما يلي:

وفي السياق ذاته، يتم تصنيف العلامات المقلقة لتأخر النطق في وقت مبكر طبقا للمراحل العمرية، ابتداء من سن 12 شهر، واستمرارا حتى مرحلة المراهقة المبكرة.

لا يستجيب عندما إخباره «لا»، و«مرحبا»، و«وداعا».

• غير قادر على التعرف على أجزاء الجسم.
• يجد صعوبة في تقليد الأصوات والأفعال.
• يُظهر تفضيل للإيماءات عن التعبير اللفظي.
• إلى جانب علامات أخرى من تأخير الكلام بعد سن سنتين وحتى سن 4 سنوات تشمل:
• عدم القدرة على إنتاج الكلمات والعبارات بعفوية.
• عدم القدرة على اتباع التعليمات البسيطة والأوامر.
• لا يستطيع الوصل بين كلمتين.
• يفتقر إلى الأصوات المتناغمة في بداية أو نهاية الكلمات.
• من الصعب فهمه من قبل أفراد الأسرة المقربين.
• لا يستطيع القيام بالمهام باستخدام الأدوات المنزلية الشائعة.
• غير قادر على تشكيل جمل بسيطة مكونة من 2-3كلمات.

لا يقول «ماما» و«بابا».

وفي هذا السياق، لا ينطق من 1-3 كلمات عندما يصل إلى سن 12 شهر، ويجب أن يصل عدد المفردات التي ينطقها عند الوصول لسن 18 شهر إلى 15 كلمة.

تأثيرات

وعلى صعيد آخر، تشير الدراسات إلى أن الأطفال المصابين بتأخر الكلام هم أكثر عرضة للمعاناة من مشاكل سلوكية، واجتماعية، وعاطفية في مرحلتي الطفولة والبلوغ على حد سواء. انخفاض اللغة الاستقبالية، والقراءة، وتعلم مهارات هي الآثار الجانبية الشائعة للأطفال الذين يعانون من تأخر الكلام، مع عدم تلقي التدخل المناسب. وتشير دراسات مماثلة إلى أن الأطفال الذين يعانون من تأخر الكلام يجدون صعوبة في التواصل والترابط مع أقرانهم، مما يمكن أن يكون له آثار سلبية على صحتهم النفسية في وقت لاحق في الحياة.