تربية نفسية

معلومات تاريخية

علاوةً على ذلك، ويُعزى انتشار مصطلح التربية النفسية وتطوره إلى شكله الحالي في المقام الأول إلى الباحثة الأمريكية سي إم أندرسون (C.M. Anderson) في سنة 1980 في سياق علاج الفصام. فقد ركز بحثها على تثقيف الأقارب بشأن عملية الفصام وأعراضها. كما ركز بحثها على ترسيخ السلطة الاجتماعية وتحسين تعامل أفراد العائلة مع بعضهم البعض. وأخيرًا، تضمن بحث سي إم أندرسون أساليب أكثر فعالية للتحكم في الضغوط. وللتربية النفسية في العلاج السلوكي أصولها في إعادة التعرف على المهارات العاطفية والاجتماعية. وفي السنوات القليلة الأخيرة ازداد تطوير برامج المجموعات النظامية، وذلك لجعل المعلومات مفهومة بصورة أكبر للمرضى وذويهم.

من جانب آخر، لوحظ ظهور مفهوم التربية النفسية لأول مرة في الكتابات الطبية في مقال كتبه جون إي دونلي (John E. Donley) بعنوان «العلاج النفسي وإعادة التأهيل» (Psychotherapy and re-education) في دورية علم النفس المرضي (The Journal of Abnormal Psychology) التي نُشرت عام 1911. ولم يظهر الاستخدام الأول لكلمة «التربية النفسية» في الكتابات الطبية إلا بعد مرور 30 عامًا في عنوان كتاب عيادة التربية النفسية (The psychoeducational clinic) من تأليف براين إي توملينسون (Brian E. Tomlinson. New York, NY, US: MacMillan Co.) وقد نُشر هذا الكتاب في سنة 1941. أما في اللغة الفرنسية، فإن أول ظهور لمصطلح psychoéducation أو التربية النفسية فكان في الرسالة الجامعية "La stabilité du comportement" التي نُشرت في عام 1962.

مقدمة إلى التربية النفسية

علاوةً على ذلك، المعاونة في مساعدة الذات (مثلًا، التدريب، حيث يتم التعرف على مواقف الأزمات على الفور وكذلك الخطوات التي يجب اتخاذها للتمكن من مساعدة المريض).

علاوةً على ذلك، دعم العلاج الدوائي أو العلاج النفسي حيث يعزز ذلك التعاون بين أخصائي الصحة العقلية والمريض (الامتثال، الالتزام).

ومن ناحية أخرى، نقل المعلومات (أعراض الاضطراب وأسبابه ومفاهيم العلاج وما إلى ذلك.)

وفي هذا الصدد، غالبًا ما يكون من الصعب على المريض وأفراد عائلته تقبل تشخيص المريض، فإن للتربية النفسية كذلك وظيفة وهي المساهمة في التخلص من الشعور بعدم الرضا من الاضطرابات النفسية وتقويض العوائق التي تعترض طريق العلاج. وكثيرًا ما تساعد التربية النفسية في توسيع نطاق رؤية المريض لمرضه من خلال تحسين رؤية أسباب المرض وآثاره، ومن الممكن أن يؤثر هذا الفهم المتزايد إيجابيًا على المريض. وتنخفض مخاطر التعرض للانتكاس بهذه الطريقة، فالمرضى وأفراد العائلة الأكثر اطلاعًا ووعيًا بالمرض يقل لديهم الشعور بالعجز. أهم عناصر التربية النفسية هي:

وفي السياق ذاته، تفريغ الشحنة العاطفية (التفهم للتشجيع والنهوض بالروح المعنوية، الاهتمام بتبادل التجارب مع الآخرين، التواصل، وما إلى ذلك).

التربية النفسية الفردية والجماعية

إضافةً إلى ذلك، يمكن أن تتم التربية النفسية في مناقشة بين شخصين أو في جماعات ويكون ذلك بواسطة مسؤول عن التثقيف الصحي يتمتع بالمؤهلات المطلوبة، فضلاً عن الأخصائيين الصحيين مثل الممرضات والأخصائيين الاجتماعيين وأخصائيي العلاج المهني والخبراء النفسانيين والأطباء. أما في الجماعات، فيتم إخبار الكثير من المرضى بمرضهم في وقت واحد. كما يلعب تبادل التجارب بين المرضى المعنيين والدعم التبادلي دورًا في عملية الشفاء.

المخاطر المحتملة والآثار الجانبية

وفي السياق ذاته، في الحقيقة، لا يوجد ما يمنع المشاركة في جماعة تربوية نفسية بعيدًا عن التبعات السياسية المترتبة على إجبار الأشخاص على قبول شرعية النموذج الطبي. علاوة على ذلك، كثيرًا ما يكون مرضى الحالات الحادة مثقلون بالذهان الفصامي ويعانون من اضطرابات جسيمة في التفكير والتركيز والانتباه في بداية مرضهم. ومن ثم يجب الحرص على عدم إغراق المريض بكم هائل من المعلومات. كما يجب الأخذ في الاعتبار الآثار الإيجابية لإجراء علاجي مثل التربية النفسية، من حيث المبدأ، وكذلك المخاطر الأخرى المحتملة. فالمعلومات التفصيلية حول المرض، وخاصة تلك المتعلقة بفرص الشفاء واحتمالات العلاج وعملية تطور المرض، قد تجعل المريض و/أو أفراد عائلته يشعرون بالكرب. ولذلك يجب رسم صورة دقيقة للمخاطر المتعلقة بالحالة النفسية للمريض. ويجب كذلك النظر بعين الاعتبار إلى ما يفهمه المريض بالفعل وكم المعلومات التي يمكن للمريض استيعابها ومعالجتها في حالته الراهنة. ويجب الأخذ في الاعتبار القدرة على التركيز وأقصى مستوى من الضغط الانفعالي يمكن للمريض تحمله. وفي سياق برنامج تربوي نفسي، يمكن التفكير في مجموعة مختارة من الجوانب و/أو الاحتمالات العلاجية ومناقشتها مع المريض. وإلا قد يكون المريض صورة غير مكتملة حول مرضه وأفكارًا حول البدائل العلاجية من منطلق المعلومات غير المكتملة. ومع ذلك، يجب أن يقدم الأخصائي صورة كاملة للاحتمالات العلاجية، كما يجب توخي الحذر لعدم إرهاق المريض بكم مفرط من الطلبات، بمعنى آخر، إعطاؤه كمًا كبيرًا من المعلومات دفعة واحدة.

قائمة المصادر

• انظر كذلك
• علاج التنظيم العائلي
• المراجع

ومن جهة أخرى، Hogarty, GE, Anderson, CM, Reiss, D, et al. Family psychoeducation, social skills training and maintenance chemotherapy in the aftercare treatment of schizophrenia: II. Two-year effects of a controlled study on relapse and adjustment. Arch Gen Psychiatry 1991; 48:340–347.

من جانب آخر، Bäuml, Josef, et al. Psychoeducation: A Basic Psychotherapeutic Intervention for Patients With Schizophrenia and Their Families. Schizophrenia Bulletin. 2006 32 (Supplement 1): S1-S9