تريبتانات
المحتويات
تعريفًا بالموضوع، التريبتانات هي عائلة من الأدوية القائمة على التريبتامين التي تُستعمل كأدوية مجهضة في حالات الصداع النصفي والصداع العنقودي. ظهرت هذه الفئة الدوائية لأول مرة تجاريًا في تسعينيات القرن العشرين. على الرغم من فعالية هذه الأدوية في علاج حالات الصداع الفردية، لا يمكن استخدامها كأدوية وقائية ولا تمثل علاجًا شافيًا. لا تمتلك هذه الأدوية أي فعالية في علاج أنواع صداع التوتر، إلا لدى الأفراد المصابين كذلك بالصداع النصفي. لا تخفف التريبتانات أيًا من أنواع الألم الأخرى. وفيما يلي تفاصيل أوسع عن ذلك.
الاستخدامات الطبية
ومن جهة أخرى، تعمل أدوية هذه الفئة كناهضات لمستقبلات السيروتونين «5-إتش تي 1 بي» و«5-إتش تي 1 دي» في الأوعية الدموية والنهايات العصبية في الدماغ. يمثل سوماتريبتان أول دواء تريبتان متاح سريريًا، الذي بدأ تسويقه منذ عام 1991. حلّت التريبتانات إلى حد كبير محل الإرغوتامينات، التي تمثل بدورها فئة أقدم من الأدوية المستعملة في تخفيف الصداع العنقودي والنصفي.
داء المرتفعات
علاوةً على ذلك، وجدت تجربة منضبطة معشاة مفردة أن دواء سوماتريبتان ذو قدرة محتملة على الوقاية من داء المرتفعات.
الأشكال الدوائية المتاحة
ومن الأدوية الأخرى: دونيتريبتان.
في هذا الإطار، تتوفر جميع التريبتانات المتاحة بشكلها الفموي؛ بعضها على شكل أقراص تحت اللسان. يتوفر كذلك دواء سوماتريبتان ودواء زولميتريبتان على شكل بخاخ أنفي. يُسوّق دواء سوماتريبتان كذلك بعدد من أشكال الاستخدام الأخرى: التحاميل، والحقن تحت الجلد، وصفائح الإرحال الأيوني عبر الجلد، التي تستعمل درجة منخفضة من الجهد الذي يمكن التحكم به بواسطة شريحة ميكروية مبرمجة مسبقًا بهدف توصيل جرعة واحدة من سوماتريبتان عبر الجلد في غضون 30 دقيقة؛ والأجهزة الدوائية الحاوية على مسحوق السوماتريبتان الذي يمكن «تفعيله عن طريق التنفس» ما يسمح للمستعمل باستنشاق مسحوق سوماتريبتان في أنفه؛ إلى جانب نظام الحقن دون إبر الذي يعمل عن طريق ضغط الهواء.
الصداع النصفي
وفي هذا السياق، تُستعمل التريبتانات في علاج هجمات الصداع النصفي الشديدة أو الحالات غير المستجيبة للعلاج بمضادات الالتهاب اللاستيرويدية وغيرها من الأدوية المتاحة دون وصفة. تُعد التريبتانات علاج خط الوسط المناسب للعديد من مرضى الصداع النصفي الذين يعانون من هجمات الصداع النمطية. قد لا تكون هذه الأدوية فعالة في هجمات الصداع غير النمطية أو الشديدة بشكل غير عادي، أو حالات الصداع النصفي المتحول أو الصداع المستمر.
من جهة ثانية، يُعد دواء ريزاتريبتان الفموي ودواء زولميتريبتان الأنفي أكثر التريبتانات استخدامًا في علاج الصداع النصفي لدى الأطفال.
وفي هذا الصدد، تتميز التريبتانات بفعالية عالية، إذ يمكن لها تقليل الأعراض أو إجهاض الهجمة خلال 30 إلى 90 دقيقة لدى 70-80% من المرضى.
من جانب آخر، يمكن استخدام اختبار قياس حساسية الجلد أثناء هجمة الصداع النصفي كمؤشر محتمل لمدى قدرة الفرد على الاستجابة للعلاج باستخدام التريبتانات. تكون التريبتانات أكثر فعالية لدى أولئك الذين لا يظهرون أي حساسية في الجلد؛ في حال وجود حساسية الجلد، فمن الأفضل تناول التريبتانات خلال عشرين دقيقة من بداية الصداع.
التوقيت الصحيح لتناول الدواء
إضافةً إلى ذلك، يجب تناول التريبتانات في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الألم. في حالات الصداع النصفي المصحوب بالأورة، يجب تناول الدواء بعد الأورة ومع بداية الألم. في حالة تناول هذه الأدوية في وقت مبكر للغاية، قد تفقد تأثيرها الكامل على تقليل الأعراض، وفي حالة وجود الأورة، قم يؤدي تناول الدواء مبكرًا إلى تفاقمها. من المفترض تعرض الأوعية الدموية للتضيق خلال طور الأورة وتعرضها للتوسع خلال طور الألم، إذ لا يُنصح نتيجة لذلك باستخدام دواء التريبتان المقبّض خلال الأورة.
الصداع العنقودي
وفي هذا الصدد، تُعد التريبتانات فعالة في علاج الصداع العنقودي. ثبتت هذه الفعالية في حالات تناول دواء سوماتريبتان تحت الجلد وزولميتريبتان عن طريق الأنف، إذ يُعد الأول أكثر فعالية بحسب مراجعة كوكرين لعام 2013. لم تكن الأقراص الدوائية مناسبة في هذه المراجعة.
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟