تسميم أذني
في البداية، تسميم أذني/ بحسب المعجم الطبي الموحد لمنظمة الصحة العالمية هو وجود تأثير سام على الأذن، وتحديداً القوقعة والعصب السمعي وأحياناً الجهاز الدهليزي كأثر جانبي للدواء. وتعرض الأقسام التالية جوانب أخرى من الموضوع.
وفي هذا الصدد، هذا من الممكن أن يؤدي إلى فقدان السمع الحسي العصبي أو فقدان التوازن أو كلاهما. كما تبين وجود تأثير لبعض المواد الكيميائية البيئية والمهنية على الجهاز السمعي والتفاعل مع الضوضاء.
علاوةً على ذلك، هنالك الكثير من الادوية المعروفة والسامة للأذن والتي توصف في الحالات السريرية الحرجة بالرغم من خطورتها على السمع.
من جانب آخر، وتشمل الأدوية السامة للأذن المضادات الحيوية مثل جنتاميسين، مدرات البول العروية مثل فوروسيميد والعلاج الكيميائي البلاتيني مثل سيسبلاتين؛ كما يوجد عدد من الأدوية المضادة للألتهابات غير الستيرودية ذات تأثير تسميم أذني.
وفي السياق ذاته، آثار التسمم الأذني قد تكون قابلة للإصلاح ومؤقتة، أو لا انعكاسية ودائمة. وقد تم الاعتراف بالتسميم الأذني منذ القرن التاسع عشر.
المضادات الحيوية
إضافةً إلى ذلك، وبخاصةً المضادات من عائلة أمينوغليكوزيد مثل التوبرامايسين و جنتاميسين، وعائلة الـماكروليد كـ إزيثرومايسين.
مدرات البول العروية
العلاج
ومن ناحية أخرى، ليس هنالك علاج محدد، لكن التوقف عن أخذ الدواء المسبب للتسميم الأذني والابتعاد عن العوامل المسببة يُعيد إلى حدٍ ما الأذنين إلى حالتهما الطبيعية.
الأعراض
وفي هذا الصدد، تقع القوقعة في المقام الأول لهيكل السمع و تتموضع في الأذن الداخلية، وهي هيكل حلزوني يحوي الكثير من النهايات العصبية التي تجعل من السمع ممكناً. ينتج عادةً التسميم الأذني عندما يكون الدواء ذو تأثير سُمِّي على الأذن الداخلية والذي بدوره يُضّر بالقوقعة، الدهليز، القنوات الهلالية، والأعصاب السمعية /العصب الدهليزي القوقعي. تُظهر الهياكل التالفة لاحقاً الأعراض التي يأتي بها المريض.
علاوةً على ذلك، القنوات الهلالية هي ثلاثة هياكل عظمية مملوءة بسائل. وكما هو الحال مع الدهليز، الغرض الأساسي من القنوات هو الكشف عن الحركة. تتموضع كل قناة من القنوات بزاوية قائمة على القنوات الأخرى، مما يسمح بإستشعار الحركة على أي مستوى.
وعلى صعيد آخر، نادراً ما يتأثر العصب الدهليزي القحفي بالتسميم الأذني ولكن إذا ما تأثر فأن الضرر يصبح دائماً.
الأسباب
علاوةً على ذلك، تنقل كل من القنوات الهلالية والدهليز المعلومات إلى الدماغ حول الحركة ؛ وعندما تُصبح هذه الأجزاء تالفة يصبح الدماغ غير قادر على تحديد الاتجاهات.
من جهة ثانية، قد يُنتج عن التسميم الأُذني في القوقعة فقدان السمع لنطاق النغمات عالية التردد أو الصمم التام أو فقدان السمع عند نقاط معينة بينهما. قد تظهر الأعراض متماثلة في كلتا الأذنين، أو غير متماثلة بأذن واحدة. ومع تطور الحالة، قد تُصاب الأخرى كذلك بالأعراض أو قد لا تظهر كُلياً. الأُطر الزمنية لتطور المرض تختلف اختلافاً كبيراً، وأعراض الصمم قد تكون مؤقتة أو دائمة.
ومن ناحية أخرى، تتأثر كذلك العين بالتسميم الأذني عندما يتلف الدهليز والقنوات الهلالية وينتج عن ذلك الرأرأة و الإبصار التذبذبي، وهذه الأعراض تظهر بسبب محاولة الجسم التعويض عن اشارات الخلل التي يتم إرسالها إلى الدماغ من خلال الحصول على الاشارات البصرية لدعم المعلومات التي يتلقاها.
ومن جهة أخرى، أعراض التسمم الأذني قد تكون جزئية أو كُلية وتشمل الصمم، دوار، و طنين الأذن.
إضافةً إلى ذلك، يَضم الدهليز نوعين من أجهزة غُبار التوازن: الكييس والذي يتموضع عمودياً ويستشعر التسارع العمودي. والقرييبة والذي يتموضع أفقياً ويستشعر التسارع الأفقي. قيما يتعلق بالجاذبية؛ يستشعر أعضاء غبار التوازن (الكييس والقريبة) معاً وضعية الرأس عندما يكون الجسم ثابت، ثم يستشعر حركة الرأس عندما يميل والتغييرات في الاهتزازات عند أي حركة خطية للرأس. يتلقى الدماغ هذه المعلومات ويدمجها مع معلومات أخرى ليحدد مكان الرأس ووضعيته واتجاهه.
وفي هذا السياق، يكشف الدهليز والقنوات الهلالية معاً اتجاهات حركة الرأس في جميع الاتجاهات.
وفي السياق ذاته، الدهليز والقنوات الهلالية هي مكونات الأذن الداخلية التي تشكل الجهاز الدهليزي.
العلاج الكيميائي
من جهة ثانية، ويشمل العلاج الكيميائي المعزز بالبلاتينيوم كـ سيسبلاتين و كاربوبلاتين.
المطهرات والمعقمات
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟