تضخم اللثة

تضخم اللثة الالتهابي

وفي السياق ذاته، في مجال تضخم اللثة كعرض جانبي مصاحب لتناول أحد الأدوية، عكس ومنع تضخم اللثة سهلا كسهولة وقف العلاج بالعقاقير. ومع ذلك، هذا الخيار ليس متاحا دائما، في مثل هذه الحالة، يُلجأ لإيجاد بديل للأدوية والعقاقير المسببة للتضخم، إذا كان ذلك ممكنا، لتجنب هذه الآثار الجانبية الضارة. في حالة مثبطات المناعة، tacrolimus هو البديل المتاح الذي قد يؤدي إلى تضخم اللثة بدرجة أقل بكثير من ciclosporin، ولكن بمثل الدرجة من السُمِّية للكلى. مشتقات ديهيدروبيريدين (isradipidine) قد تشكل البديل الأمثل لنيفيديبين الذي لا يسبب تضخم اللثة.

تضخم اللثة كعرض جانبي مصاحب لتناول أحد الأدوية

إضافةً إلى ذلك، الأدوية التي تسبب تضخم اللثة ترتبط معالقابلية الوراثية للمريض، وارتباطه المباشر بالالتهاب لا زال تحت النقاش. بعض المحققين يؤكدون أن الالتهاب هو ضروري لنشئة تضخم اللثة كعرض جانبي مصاحب لتناول أحد الأدوية، والبعض الآخر يزعم أن التضخم الحالي ناجم عن تأثير الأدوية التي تضاعف أثر بقاء البلاك، وبالتالي تعزيز استجابة الأنسجة.

وعلى صعيد آخر، تراكم طبقة البلاك وبقاءها هو السبب الرئيسي لتضخم اللثة الملتهبة. وتشمل عوامل الخطر قصور نظافة الفم، فضلا عن تهيج اللثة من قبل الأجهزة التقويمية والمواد التعويضية والإصلاحية s.

التضخم الملتهب

وعلى صعيد آخر، *مضاد التشنجات والصرع (مثل الفينيتوين، الفينوباربيتال، اموتريجين، والفالبروات، vigabatrin، ethosuximide، توبيراميت والبريميدون)

السيكلوسبورين، مثبط للمناعة.

من جانب آخر، ويمكن كذلك أن يكون تضخم اللثة مرتبط بتعاطي أحد ثلاث فئات مختلفة من العقاقير والأدوية، وكلها تنتج استجابة مماثلة :.

في هذا الإطار، غالبا ما يصاحب حالات التنفس الفموي تضخم اللثة والتهاب اللثة، نتيجة للتهيج الناجم عن الجفاف السطحي، ولكن الكيفية التي تسبب بها هو ما لم يثبت.

تضخم اللثة كعرض جانبي مصاحب لتناول بعض الأدوية

وعلى صعيد آخر، كما ذكر سابقا، قد يكون تضخم اللثة متعدد الأسباب. والأكثر شيوعا هو تضخم التهاب اللثة المزمن، عندما تظهر اللثة سريريا لينة كما يتغير لونها كذلك. يحدث بسبب استسقاء الأنسجة وتسللالخلايا المعدية، الناجمة عن التعرض لفترات طويلة لبكتيريا طبقة البلاك، ويتم التعامل معه بالعلاج اللثوي التقليدي، مثل مكافحة الجير والبلاك. في حالات تضخم التهاب اللثة المزمن هناك مكونات ليفية متوسعة، والتي لا تستجيب ولا تخضع للضمور والانكماش عندما تتعرض لإجراءات مكافحة البلاك والجير، فتُعالج بالاستئصال الجراحي للنسيج الزائد، في أغلب الأحيان مع إجراء يعرف باسم gingivectomy.

كذلك، مانع قناة الكالسيوم، مثل نيفيديبين وفيراباميل. مشتقات ديهيدروبيريدين (isradipidine) قد تشكل البديل الأمثل لنيفيديبين الذي لا يسبب تضخم اللثة.

في غير البشر

من جانب آخر، ويحدث عادة في كلاب بوكسر وسلالات brachycephalic الأخرى، وفي الكلب الوثاب. يبدأ عادة في منتصف العمر ويتطور. يمكن لبعض المناطق في اللثة أن تصبح كبيرة جدا ولكن متصلة ببقية اللثة على مرفق صغير، وقد تغطي الأسنان تماما. العدوى والتهاب اللثة هي أعراض شائعة مع هذه الحالة. يمكن أن يقلل من تضخم اللثة بشفرة مشرط، تحت التخدير، لكنه يعود عادة. تضخم اللثة يعتبر كذلك أحد المضاعفات المحتملة لالتهاب اللثة. كما هو الحال في البشر، قد تكون أحد الآثار الجانبية لاستخدام سيكلوسبورين.

استخدام المصطلحات الغير دقيقة

وهذه التشخيصات تتطلب تحليلا مجهريا لعينة الأنسجة.

من جهة ثانية، فرط التنسّج يشير إلى زيادة في عدد الخلايا، فرط النمو يشير إلى زيادة في حجم الخلايا بشكل فردي. من الواضح أن هذه التعريفات لا يمكن إطلاقها على الفحص السريري وتقييم النسيج، لذا فان تضخم اللثة هو المصطلح الأنسب إطلاقا.

المسبِّبَات

علاوةً على ذلك، مصطلحي فرط تنسّج اللثة وفرط نمو اللثة غير دقيقة، لأنها تشخيصات نسيجية حصراً.

الأورام

علاوةً على ذلك، الأورام الحميدة، مثلالورم الليفي، والورم الحليمي ق ق وورم الخلية العملاقة الحبيبي

تالجهازية مرض يسبب تضخم

اللوكيميا – سرطان الدم – .

الأمراض الحبيبية، مثل تورمات فيجنر وداء الساركويد

الأورام الخبيثة مثل سرطان الجلد

من جانب آخر، تضخم اللثة الكاذب، مثل حالة وجود آفات كامنة للنسيج العظمي أو السني.

عوامل الخطر والوقاية

تضخم اللثة المرتبط بعوامل جهازية

من جانب آخر، الكثير من الأمراض الجهازية يمكن أن تطور أعراض في منطقة الفم التي قد تشمل تضخم اللثة، وقد ترتبط بعض أنواع تضخم اللثة بظروف جهازية لا أمراض:

تضخم اللثة المصاحب للظروف الجهازية

• الحمل.
• البلوغ.
• نقص فيتامين سي.
• غير محدد، مثل الورم الحبيبي القيحي