تقويميات

مقاويم الشلل

علاوةً على ذلك، عضلات الثني الأخمصي التي تساهم في وقوف الشخص منتصبًا عن طريق رفع عضلات مقدمة القدم وبالتالي زيادة المساحة السطحية للوقوف.

وفي السياق ذاته، يجب صنع مقاويم الشلل خصيصًا للمريض لتلامس ساقه من جميع النواحي وتتناسب معها لتحقيق الملائمة المثالية، كما يجب صنعها بوزن خفيف لتقليل الجهد المبذول من المريض عند استخدامها، لذلك لا غنى عن استخدام المواد خفيفة الوزن وعالية المرونة مثل الألومنيوم والتيتانيوم.

• العضلات الباسطة للركبة التي تمدد الركبة وتبسطها.
• عضلات ثني الركبة.
• عضلات ثني الورك.
• العضلات الباسطة للورك التي تساهم في تمدد الورك فضلًا عن تمدد الركبة.

وفي هذا السياق، يوفر جهاز تقويم الشلل المصنوع خصيصًا للمريض إمكانية دمج مفاصل الجهاز مع مفاصل المريض لتتطابق الحركات الديناميكية أثناء المشي.

وفي هذا الصدد، تحدد مستويات القوة للعضلات الست الرئيسية للساق المصابة في حالة الشلل الناجم عن أمراض أو إصابات في الجهاز العصبي النخاعي المحيطي لتحديد الوظائف الضرورية التي يحتاجها المريض.

في هذا الإطار، بعد إصابة الحبل الشوكي أو بعد تشقق العمود الفقري أو بعد شلل الأطفال أو بعد مرض شاركو ماري توث.

كذلك، تعريف وظائف المقاويم من خلال مستويات القوة للمجموعات العضلية

إضافةً إلى ذلك، عضلات الثني الخلفي التي تحرك القدم بواسطة الإنثناءات الظهرانية للعضلات المركزية في الكاحل.

وعلى صعيد آخر، تستعمل مقاويم الشلل في حالة الشلل مع فشل وظيفي كامل للعضلات أو في حالات الشلل الجزئي (غير الكامل) لتصحيح الضمور الوظيفي الذي فقد أثناء الشلل، يمكن تعويض جميع الحركات الوظيفية المفقودة بعد الشلل في الساق باستخدام الجهاز التقويمي.

علاوةً على ذلك، الالمقاويمية المخصصة للشلل الناجم عن أمراض أو إصابات الجهاز العصبي النخاعي المحيطي

مقاويم العمود الفقري

في هذا الإطار، يمكن استخدام جهاز تقويم جيويت الداعم مثلًا لتسهيل التئام كسر أمامي يشمل الفقرات القطنية والفقرات الصدرية، وتستعمل دعامة الهالو لتقويم عنق الرحم والسماح بأقل حركة في تلك المنطقة وطُوّر لأول مرة في مركز التأهيل الوطني رانشو لوس اميجوس في سنة 1955ةبواسطة فيرنون نيكل.

وفي السياق ذاته، انحراف العمود الفقري جانبيًا (بالإنجليزية: scoliosis) هو حالة مرضية تصيب العمود الفقري وتسبب ميلانه إلى جانب استدارة الفقرات إلى جانب آخر ويمكن علاج هذه الحالة المرضية بالمقاويم. يعد انحراف العمود الفقري شائعًا لدى المراهقات بعد طفرة النمو والبلوغ ما يسبب لهن القلق والاحراج حيال مظهرهم الخارجي، ويمكن العلاج باستخدام مقاويم بوسطن الداعمة مثلًا.

من جانب آخر، يستعمل المصابون بانحراف العمود الفقري جانبيًا نوعين من مقاويم العمود الفقري، فضلًا عن المصابون بكسور العمود الفقري.

مقاويم الأطراف السفلية

من جانب آخر، تندرج الأجهزة التي تعالج القدم أو مفصل الكاحل أو أسفل الساق أو مفصل الركبة أو مفصل الفخذ أو مفصل الورك تحت مسمى مقاويم الأطراف السفلية.

التصنيف

من جانب آخر، تصنف المقاويم إلى أربع فئات حسب مناطق الجسم بحسب نظام التصنيف الدولي (ICS) والتصنيفات هي: مقاويم الأطراف السفلية ومقاويم الأطراف العلوية ومقاويم الجذع والعمود الفقري ومقاويم عظام الرأس.

إضافةً إلى ذلك، صنف علم المصطلحات القياسية الدولية المقاويم بواسطة اختصارات تتضمن الأحرف الأولى من المفاصل التشريحية التي يقومها الجهاز، مثلًا جهاز تقويم الركبة والكاحل والقدم يُختصر باللغة الإنجليزية (KAFO) يمتد إلى مفصل الركبة والكاحل والقدم، وجهاز تقويم العمود الفقري يختصر باللغة الإنجليزية (TLSO) ويستعمل لتقويم العمود الفقري في المنطقة الصدرية والقطنية والعجزية.

وفي هذا السياق، يحبذ دائمًا استخدام المواصفات القياسية الدولية في الاختصارات لتقليل الاختلافات والمغالطات التي تعتبر معوقات في الدراسات البحثية والوصفات الطبية عند تسمية وتقسيم المقاويم.

وعلى صعيد آخر، تنقسم المقاويم في كل منطقة إلى مجاميع بحسب وظيفتها مثل مقاويم الشلل ومقاويم العظام ومقاويم الدعامات اللينة.

من جانب آخر، يمكن التحويل من المقاويم إلى الأطراف الصناعية بالجراحة الترقيعية، مثال على ذلك تعويض الاختلاف في طول الساق، وهو ما يعادل استبدال جزء مفقود من أحد الأطراف أو استبدال مقدمة القدم بعد بترها.

وفي هذا السياق، غالبًا ما يستعمل الطبيب المعالج مزيجًا بين الطرف الصناعي وجهاز التقويم، إذ يستعمل الطرف الصناعي لاستبدال مقدمة القدم وجهاز التقويم لاستبدال وظيفة العضلات المفقودة أي تقويم العظام.

أنواع مقاويم الأطراف العلوية

• مقاويم الأطراف العلوية.
• مقاويم الترقوة والكتف.
• مقاويم الذراع.
• الأجهزة الوظيفية لتقويم الذراع.
• مقاويم الكوع.
• مقاويم الساعد والمعصم.
• مقاويم الساعد والرسغ والإبهام.
• مقاويم الساعد والرسغ.
• مقاويم اليد.
• الالمقاويمية ذات الوظائف المتخصصة.

أخصائي تقويم العظام

مشبك أسنان

إضافةً إلى ذلك، أخصائي تقويم العظام (بالإنجليزية: Orthotist) هو طبيب متخصص في تقويم العظام وفي مجال الرعاية الصحية يعمل على تصنيع وتوفير المقاويم.

انظر كذلك

في هذا الإطار، لا يُسمح للمعالجين الفيزيائيين بممارسة هذه المهنة ووصف المقاويم للمرضى بحسب القانون الدولي في الولايات المتحدة.

تصنيع المقاويم

من جانب آخر، تستعمل الالمقاويمية مسبقة الصنع لفترة قصيرة الأجل وبشكل محدودة على عكس التركيبات المخصصة للمريض أو شبه المصنعة المستعملة لفترة طويلة.

من جهة ثانية، تصنع المقاويم إما خصيصًا للمريض أو بطريقة مسبقة الصنع أو بطريقة شبه المصنعة، تعتبر المقاويم المخصصة للمريض بشكل فردي أكثر المقاويم طلبًا لأنها تلائم جسم المريض وخصائصه الوظيفية.

من جانب آخر، يستعمل الأطباء المنتجات شبه المصنعة لتقليل الوقت المستغرق في صناعة الالمقاويمية في حالة الأمراض التي تحدث بشكل متكرر، إذ تُصنع مسبقًا مع إضافة بعض التغييرات التي تساعد في تكييفها مع شكل الجسم التشريحي.

من جهة ثانية، يجمع علم المقاويم بين المعرفة التشريحية وعلم وظائف الأعضاء والميكانيكا الحيوية والهندسة.

ومن ناحية أخرى، تستعمل الطرق التقليدية لصنع المقاويم بأخذ قياسات الأطراف مثلًا وإيجاد جهاز تقويمي مناسب لها، أو بأخذ طبعة للجزء المراد تقويمه باستخدام بلاستر باريس وصنع قالب وهذه هي الطريقة الأمثل والمستعملة في صناعة الالمقاويمية إلى يومنا هذا، استعمل الأطباء مع تطور التكنولوجيا تقنية الكاد كام والطباعة ثلاثية الأبعاد لتصنيع الالمقاويمية بدقة أعلى وجودة أفضل.

مقاويم الأطراف العلوية

علاوةً على ذلك، تعتبر مقاويم الأطراف العلوية أجهزة ميكانيكية أو كهروميكانيكية تتموضع خارجيًا على الذراع لاستعادة أو تحسين الوظيفة أو الخصائص الهيكلية للذراع، تساعد المقاويم في تخفيف المشكلات الناتجة عن الرضح والضرر الفيزيائي بسبب المؤثرات الخارجية أو لعلاج حالة مرضية مثل التهاب المفاصل أو لتحسين وظيفة العضلات بعد التعرض للسكتة الدماغية أو إصابات الحبل الشوكي.