تيمازيبام

جرعة زائدة

كذلك، الجرعة الزائدة من تيمازيبام يؤدي إلى زيادة آثار الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك:

• نعاس (صعوبة البقاء مستيقظا)
• تشوش ذهني
• تثبيط الجهاز التنفسي
• انخفاض ضغط الدم
• ردود الفعل ضعيفة أو غائبة
• ضعف في التوازن
• الدوخة، التخدير
• غيبوبة
• الموت
• مراجع
• روابط خارجية
• Temazepam – Rx-List
• Temazepam – Inchem
• Temazepam – Medline Plus
• Active Ingredients information – DrugLib

التأثيرات الضارة

وفي السياق ذاته، ترتبط الآثار الجانبية النموذجية للبنزوديازيبينات المنومة بالاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي، وتشمل النعاس، والتخدير، والسكر، والدوخة، والإرهاق، وترنح، والصداع، والخمول، وضعف الذاكرة والتعلم، وقت التفاعل الأطول وضعف وظائف الحركة، عدم وضوح الكلام، وانخفاض الأداء البدني، وانخفاض اليقظة، وضعف العضلات، عدم وضوح الرؤية (بجرعات أعلى)، وعدم الانتباه. نادرا ما تم الإبلاغ عن نشوة مع استخدامه. بحسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، كان لدى تيمازيبام حالة من النشوة تبلغ 1.5%، ونادراً ما يتم الإبلاغ عنها أكثر من الصداع والإسهال. قد يتطور كذلك فقدان الذاكرة التقدمي، كما قد يحدث الاكتئاب في الجهاز التنفسي بجرعات أكبر.

إضافةً إلى ذلك، وجد تحليل تلوي عام 2009 أن معدل الإصابة 44% أعلى من الالتهابات الخفيفة، مثل التهاب البلعوم أو التهاب الجيوب الأنفية، لدى الأشخاص الذين يتناولون تيمازيبام أو أدوية أخرى منومة مقارنةً بأولئك الذين يتناولون دواءً وهمياً.

ماء أزرقُ الحاد

كذلك، النقص الكبدي الوخيم (التهاب الكبد وتليف الكبد يقللان من القضاء بعامل اثنين)

القصور الكلوي الحاد (مثل مرضى الغسيل الكلوي)

أقل شيوعا

ومن ناحية أخرى، على الرغم من نادرة، تحدث آثارالمتبقية بعد تناول الدواء لتيمازيبام أثناء الليل. وتشمل هذه العوامل النعاس، والوظائف المعرفية التي قد تستمر حتى اليوم التالي، وضعف القدرة على القيادة، والمخاطر المتزايدة المحتملة للسقوط وكسور الورك، وخاصة عند كبار السن.

وفي السياق ذاته، مثل كل البنزوديازيبينات، فإن تعاطي هذا الدواء مع الكحول يعزز الآثار الجانبية، ويمكن أن يؤدي إلى التسمم والموت.

كذلك، فرط التعرق، انخفاض ضغط الدم، حرقان العينين، زيادة الشهية، تغيرات في الرغبة الجنسية، الهلوسة، الإغماء، رأرأة، قيء، حكة، اضطرابات معوية، كوابيس، خفقان وردود فعل متناقضة، بما في ذلك الأرق، والعنف، والإفراط في التحفيز. (أقل من 0.5%).

من جانب آخر، قبل تناول تيمازيبام، يجب التأكد من توفر 8 ساعات على الأقل للتكريس للنوم. الفشل في القيام بذلك يمكن أن يزيد من الآثار الجانبية للدواء.

توقف التنفس أثناء النوم

• الاكتئاب الحاد، لا سيما عندما يصاحبها ميول انتحارية
• التسمم الحاد بالكحول أو المخدرات أو غيرها من المواد ذات التأثير النفساني
• الوهن العضلي الوبيل (اضطراب المناعة الذاتية الذي يسبب ضعف العضلات)
• فرط الحساسية أو الحساسية لأي دواء في فئة البنزوديازيبين

مطلوب الحذر الخاص

إضافةً إلى ذلك، التيمازيبام، على غرار البنزوديازيبينات الأخرى والأدوية المنومة غير البنزوديازيبين، تسبب اختلالات في توازن الجسم وتثبيته ثابتة عند الأفراد الذين يستيقظون في الليل أو في صباح اليوم التالي. كثيرا ما يتم الإبلاغ عن السقوط وكسور الورك. مزيج مع الكحول يزيد من هذه العيوب. يتطور التحمل الدوائي الجزئي ولكن غير الكامل مع هذه العيوب. يجب استخدام أقل جرعة فعالة ممكنة اعند المرضى المسنين أو المصابين بأمراض شديدة، حيث يوجد خطر من انقطاع التنفس أو السكتة القلبية. يزداد هذا الخطر عندما يتم إعطاء تيمازيبام بالتزامن مع أدوية أخرى تؤدي إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي (CNS).

من جهة ثانية، لا يجب استخدام تيمازيبام أثناء الحمل، لأنه قد يتسبب في ضرر للجنين. لم تثبت سلامة وفعالية تيمازيبام عند الأطفال؛ لذلك، لا يجب إعطاء تيمازيبام عمومًا للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، ويجب ألا يستعمل على الإطلاق عند الأطفال دون سن ستة أشهر. البنزوديازيبينات تتطلب كذلك توخي الحذر عند استخدامها عند الأفراد المسنين أو الذين يعتمدون على الكحول أو المخدرات، والأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية مرضية.

موانع

كذلك، يجب تجنب استخدام تيمازيبام، عند الإمكان، في الأفراد الذين يعانون من هذه الحالات:

ترنح (نقص كبير في تنسيق حركات العضلات)

نقص التهوية الحاد

الاستخدامات الطبية

وفي السياق ذاته، في الدراسات المختبرية للنوم، التيمازيبام انخفض انخفاضًا كبيرًا عدد الاستيقاظ الليلي، ولكن لديه عيب تشويه نمط النوم الطبيعي. يستعمل رسمياً للأرق الحاد وغيره من اضطرابات النوم الحادة أو المعقدة. تقيد المبادئ التوجيهية التي تفرض في المملكة المتحدة وصف المنومات من أسبوعين إلى أربعة أسابيع بسبب مخاوف تحمل الدواء والاعتماد عليها.

كذلك، يستعمل القوات الجوية الأمريكية «تيمازيبام» كأحد المنومات المعتمدة «كحبة محظورة» لمساعدة الطيارين والمواظفين في الخدمة الخاصة على النوم لدعم استعداد البعثة. تعتبر «الاختبارات الأرضية» ضرورية قبل إصدار الترخيص المطلوب لاستخدام الدواء في حالة تشغيلية، وفرض منع لمدة 12 ساعة على تشغيل الرحلة اللاحقة. ومنوم أخرى تستعمل «حبوب منع الحمل» هي زاليبلون والزولبيديم، التي لها فترات استرداد إلزامية أقصر.