حاجز مطاطي

خلفية

من جهة ثانية، يتم تثبيت الحاجز على سن واحدة أو مجموعة من الأسنان بواسطة مشابك الحاجز المطاطية المناسبة على سن الارتكاز. يبرز تاج السن من الحاجز المطاطي من خلال الثقوب الفردية التي يتم عملها بواسطة مثقب الحاجز المطاطي، ويعزل الأسنان عن باقي الفم ليتم علاجها فيحافظ على جفاف السن ويقلل من خطر التعرض للكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الفم. ختم الحبر متاحة لتوجيه وضع الثقوب قبل وضع الحاجز.

عدم كفاية التدريب والانزعاج في استخدامه

إضافةً إلى ذلك، بما أنه يغلق بشكل فعال مجرى الهواء عن طريق الفم، يجب أن يكون المريض قادرا على التنفس بشكل مريح من خلال أنفه. من الأسباب ذات الصلة الأسباب المؤقتة للانسداد المجرى الأنفي للهواء مثل الزكام الشائع، أو الأشخاص الذين يتنفسون باستمرار من خلال فمهم لأي سبب من الأسباب.

وفي السياق ذاته، الحاجز والذي عادة ما يكون زاهي اللون (أزرق أو أخضر)، قد يغير اللون الظاهر من الأسنان، والتي يمكن أن تؤدي إلى اختيار غير صحيح للون، مثلًا. خلال وضع حشوة ضوئية. لهذا السبب، يتم عادة اختيار اللون قبل تطبيق الحاجز.

وفي هذا الصدد، حساسية اللاتكس، اعتمادا على شدتها قد تجعل من استخدام الحاجز المطاطي غير مريح (التهاب الجلد التماسي التحسسي، التهاب الشفة، التهاب الفم) أو حتى مهدد للحياة (الحساسية المفرطة).الأنواع المصنوعة من النتريل متاحة لأولئك الذين يعانون من حساسية اللاتكس، ولكن هذا النوع من الحاجز هو أكثر قبولًا للبسط، وبالتالي يجب أن يكون حجم الثقب الذي يتم ثقبه في الحاجز أصغر.

وعلى صعيد آخر، الأضرار التي تلحق بالغشاء المخاطي للفم عند وضع أو إزالة الحاجز المطاطي.

وفي السياق ذاته، تكلفة حاجز المطاط ولوازمه لتطبيقه. وعلى الرغم من أنها ليست مرتفعة السعر، فإن هذه التكلفة لن تتكبد إذا لم يستعمل

في هذا الإطار، انخفاض الاتصال بين المريض وطبيب الأسنان قد تزيد من قلق المريض وتجعلهم يشعرون بأنهم أكثر عرضة للخطر.

بعض المرضى يجدون حاجز الأسنان خانق.

ومن جهة أخرى، قد يؤدي إلى التشويه البصري لمورفولوجيا الأسنان حيث الأسنان الأخرى وبقية الفم مخفية عن النظر. وقد يؤدي هذا إلى ثقب إذا كان تجويف الدخول بزاوية غير صحيحة صحيح خلال علاج قناة الجذر. لهذا السبب، يبدأ بعض أخصائيي علاج الجذور بشكل روتيني تجويف الدخول قبل وضع الحاجز، لضمان التوجه الصحيح قبل فتح نظام قناة الجذر.

ومن ناحية أخرى، مشابك الحاجز المطاطي قد تكسر خلال علاج الأسنان بسبب تأثير هيبوكلوريت الصوديوم أو الأوتوكلاف. كاحتياط، يوضع خيط حول المشبك للسماح باسترجاعها إذا كان أفلت أو كسر أثناء الإجراء.

الممارسات الحالية

إضافةً إلى ذلك، انخفاض تلوث علاج الأسنان بالكائنات الحية الدقيقة الموجوده في اللعاب في الفم

وفي السياق ذاته، الحد من خطر انتقال العدوى في ممارسة طب الأسنان عن طريق خفض المحتوى الميكروبي للرشاشات والهباء الجوي الناتج من توربينات الهواء خلال علاج الأسنان

وفي السياق ذاته، حماية الأنسجة الرخوة من أنسجة الفم من الأدوات أو المواد الحاد. في بعض الأحيان يستعمل مادة صمغية مانعة للتسرب لسد الفجوات بين الحاجز المطاطي واللثة. يمكن لهذه المادة أن تلتصق بالسد المطاطي الرطب، أو الأنسجة المخاطية أو اللثة.

ومن ناحية أخرى، حاجز المطاط يقلل إلى حدّ كبير من قدرة مريض الأسنان على التواصل. ويمكن اعتبار ذلك عيبا (انظر أدناه)، أو ميزة، مثلًا. في مرضى الإفراط في الكلام لتسهيل العلاج بصورة أسرع.

المميزات:

علاوةً على ذلك، سائل إرواء علاج الجذور التآكلي مثل هيبوكلوريت الصوديوم (التبييض)، والذي يمكن أن يضر الأنسجة الرخوة من الفم ويكون ضار إذا ابتلع

علاوةً على ذلك، مكان عمل نظيف وجاف (من اللعاب والدم). بالنسبة لإجراءات طب الأسنان التي تشمل الترابط مع المواد اللاصقة أو الأسمنت فإنه ينبغي تشجيعها حيث يجب أن يتجنب التلوث في مكان العمل من أجل تحقيق أقصى قدر من قوة الترابط بين المواد الترميمية والمينا والعاج. وقد يؤدي ضعف الترابط إلى إضعاف نجاح أو طول عمر عمليات الترميم أو الحشو. هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن استخدام الحاجز المطاطي قد يزيد من وقت بقاء ترميم أو حشو الأسنان مقارنة باستخدام لفائف القطن كوسيلة للعزل.

من جهة ثانية، هناك الكثير من العلاجات التي قد تتيح استخدام الحاجز المطاطي مثل إعادة ترميم الأسنان والعلاجات الطبية مثل علاج القناة الجذرية وعلاج الشروخ وزرع الأسنان. هناك الكثير من الجدل حول استخدام وفاعلية الحاجز المطاطي بين الكثير من ممارسي مهنة طب الأسنان. بعض الممارسين قد يضطرون إلى استخدامه بين الحين والاخر، والبعض الآخر قد يستعمله فقط في علاجات محددة بينما الكثيرين قد يتجنبون استخدامة كليا.على الرغم من إن استخدام الحاجز المطاطي يعد معيار لتقديم الرعاية الطبية، قد أظهرت الدراسات إن عدد كبير من ممارسي مهنة الأسنان لا يستعملونه خلال التدخلات الجراحية. المقياس يتم تعريفه عن طريق معيار مناسب مدعم بالدلائل الحالية.

كذلك، عندما تستعمل الحواجز المطاطية عند الترميم بالحشوة الملغمية، فإنها قد تقلل من تعرض الشخص للآثار الضارة المحتملة من ابتلاع الزئبق

ومن ناحية أخرى، انخفاض (ولكن ليس القضاء) فرصة البلع العرضي أو استنشاق الأدوات وشظايا الأسنان. إذا حدث ذلك، قد يكون دخول المستشفى ضروريا لعمل أشعة الصدر، وربما القيام بعملية لإزالته.

وفي السياق ذاته، يستغرق وقتا إضافيا لتطبيقه (على الرغم من انه بممارسته يصبح أسرع)

ومن جهة أخرى، يكون هناك تحسن في الرؤية في مكان العمل (يراجع الشفتين والخدين، ويقلل ضبابية المرآة، ويعزز التباين البصري)

وعلى صعيد آخر، بعض المرضى يجدون أن العلاج يكون أكثر راحة مع حاجز المطاط لأنه لا يوجد ماء في الفم، ويشعرون أنهم أكثر أمنا وأكثر انفصالا عن ضجيج الحفر الخ.

من جانب آخر، في بعض أنحاء العالم، يعتبر استخدام حاجز المطاط إلزاميا لإجراءات مثل علاج قناة الجذر لأسباب تتعلق بالسلامة والتحكم في العدوى.

العيوب:

تاريخ

في هذا الإطار، قبل استخدام الحاجز المطاطي كوسيلة عزل، كثير من التدخلات الجراحية الخاصة بالاسنان كانت تعاني بنسبه كبيرة من خطر التعرض للتلوث من اللعاب أو البكتيريا التي تتخلل السن خلال الإجراء الجراحي. وقد يؤدي هذا إلى فشل العلاج المتبع مما قد يتسبب في اللجوء إلى المزيد من التدخلات الجراحية أو فقدان السن. دكتور سانفورد سي بارنيوم هو المصمم الأصلي للحاجز المطاطي كوسيلة لبقاء المنطقة ذات التدخل الجراحي خالية من اللعاب. في العام 1882 قام الدكتور سي سي وايت بإجراء تعديل في التصميم عن طريق إعادة ضبط الثقب في الحاجز المطاطي.

كذلك، بالرغم من هذه التغييرات، كان من الصعب تثبيت الحاجز حول السن حتى قام الدكتور ديليوس بالمر بتطوير المشبك المعدني الذي يقوم بأرتكاز الحاجز حول السن المختار. هذه المشابك متوفرة بعدة أشكال وأحجام مصممة لتناسب مختلف هياكل وأشكال مورفولوجيا الاسنان.