حالة شقيقية

العلاج

وفي هذا السياق، لا يستجيب نحو 40% من نوبات الصداع النصفي لعلاج معين من التريبتان أو أي مادة أخرى. قد يُعتبر هؤلاء المرضى مصابين بصداع نصفي مستعصي أو حالة صداع نصفي مصحوبة بقيء. في حال فشل العلاج التقليدي أو استمرار النوبة لأكثر من 72 ساعة، قد يحتاج بعض المرضى إلى دخول المستشفى لفترة قصيرة. قد يحتاجون إلى علاج بالحقن بمشتقات الإرغوت (مثل ثنائي هيدروإرغوتامين)، أو فالبروات، أو سوماتريبتان، أو مسكنات ألم مخدرة قوية (مثل المورفين أو الميبيريدين) لبضعة أيام.

في هذا الإطار، يمكن اعتبار الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون 40-60 ملغ فمويًا لمدة 3-5 أيام، أو ديكساميثازون 4-24 ملغ وريديًا أو عضليًا) علاجات بديلة للصداع النصفي المستعصي. يستعمل البروكلوربيرازين مضادا للقيء ويعطى عن طريق الوريد، كما أن الكلوربرومازين فعال في تخفيف الألم الناتج عن الصداع النصفي المستعصي وله خصائص مضادة للقيء.

أنظر كذلك

دوار الأطفال الانتيابي الحميد