حقنة مدخرية

الاكتشاف

ومن جهة أخرى، كانت أولى الحقن طويلة المفعول (المستودع) هي مضادات الذهان التقليدية الفلوفينازين والهالوبيريدول . نشأ مفهوم الحقن المدخري قبل عام 195م، وكان يستعمل في الأصل لوصف حقن المضادات الحيوية للسماح بجرعات يومية أقل.

أدوية أخرى

من جهة ثانية، تتوفر الكثير من الأدوية كحقن مدخرية، بما في ذلك الكثير من مضادات الذهان التقليدية وغير التقليدية، فضلًا عن بعض الأدوية الهرمونية وأدوية اضطراب تعاطي المواد الأفيونية. تُستعمل الحقن المدخرية لمضادات الذهان لتحسين الالتزام بالدواء في أمراض مثل الفصام. تُعطى أو تُزرع منتجات مختلفة إما من قبل الطبيب أو الممرضة، في حين أن بعضها للمريض نفسه استخدامها. تُستعمل الحقن المدخرية ذاتية الاستخدام لتسهيل الحصول على العلاجات الطبية وتقليل الحاجة إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر، خاصة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

إضافةً إلى ذلك، يمكن كذلك اعتبار الأنسولين حقنة مدخرية اعتمادًا على التركيبة. إنسولين الغلارجين، مثلًا، مصمم للترسيب بعد الحقن بحيث يمكن للجسم امتصاصه ببطء على مدى فترة أطول من الأنسولين العادي. طوّرت الحقن المدخرية للإنسولين لتحاكي العملية الطبيعية لإنتاج الإنسولين القاعدي في الجسم، حيث يمكن للضوء التحكم بإطلاق الأنسولين من الحقنة المدخرية.

الحركية الدوائية

في هذا الإطار، تستمر الحقن المدخرية لمركب الإستراديول (الاستروجين) مابين أسبوع إلى أكثر من شهر واحد. كما طورت مركبات أسيتات ميدروكسي بروجيستيرون للحقن المدخري؛ حيث يُحقن المركب مرة كل ثلاثة أشهر لتوفير وسائل منع الحمل الهرمونية المستمرة لمدة تصل إلى تسعة أشهر بعد الحقن.

وعلى صعيد آخر، عادةً ما تُصمم الحقن المدخرية لتكون مدة مفعولها من 2 إلى 4 أسابيع، ولكن تختلف الحرائك الدوائية حسب التركيبة الكيميائية. قد يتأثر كل من الامتصاص والتمثيل الغذائي من خلال تعديل الدواء نفسه (مثلًا، من خلال ربط مجموعة وظيفية) أو عن طريق صياغة المنتج (من الأمثلة الزيت أو مستحضرات الغلاف الدقيق). قد يؤدي الاستخدام المتكرر للحقن المدخرية إلى نصف عمر على مدى شهر واحد (كما هو الحال في بعض مستحضرات الفلوفينازين)، ولكن هذا التأثير يتفاوت بين المرضى.

الهدف

إضافةً إلى ذلك، قد تستعمل الحقن المدخرية لملاءمتها وسهولة استخدامها كذلك - حيث تتطلب حقنة واحدة كل بضعة أسابيع أو أشهر على عكس الأدوية الفموية التي قد تتطلب عدة جرعات في اليوم.

ومن جهة أخرى، توفر حقن المستودع علاجًا طويل الأمد من خلال إحدى آليتين رئيسيتين - إبطاء الامتصاص في مجرى الدم، أو إبطاء عملية التمثيل الغذائي في المركب النشط. عادة ما يتم إعطاؤها في العضلات أو الجلد أو تحت الجلد. يُطلق الدواء المحقون ببطء، أو يتم استقلابه ببطء إلى المركب النشط باستمرار وبمعدل قابل للتنبؤ. يمكن استخدامه في المرضى الذين ينسون أو يتعمدون ترك أدويتهم؛ لذا يعتبر بعض الأطباء والمرضى استخدام الحقن المدخرية بمثابة إكراه، ويعارضون استخدامها لهذا السبب.

الآلية

علاوةً على ذلك، إن تغيير الحركية الدوائية للعقار (الامتصاص والتفعيل) لا يغير من الآثار الجانبية للدواء؛ وبالتالي، لا تزال مضادات الذهان غير التقليدية مفضلة على مضادات الذهان التقليدية حتى وإن كانت وسيلة الاستعمال أسهل.

وفي السياق ذاته، لابد من تعديل الأدوية ليتمكن الجسم من تفعيلها ببطء، أو أن يمتصها الجسم ببطء. تُذاب الكثير من الأدوية في زيت عضوي، حيث أن المركب المحب للدهون بسبب إضافة مجموعات وظيفية يعمل بمعدل أبطأ. مثال على ذلك هو إضافة مجموعة وظيفية مثل الديكانوات. إن الجمع بين قاعدة زيتية وتعديلها لتقليل تنشيط التمثيل الغذائي يمنعان إطلاق الأدوية بالكامل بشكل فوري. تطيل هذه العملية نشاط الأدوية من 2 إلى 4 أسابيع أو أكثر.