خراج الرئة

الأسباب

• شفط من البلعوم أو إفراز معدي.
• انصمام إنتاني.
• نخر ذات الرئة.
• التهاب وعائي: ورم حبيبي مع التهاب وعائي.

• الجراثيم:
• كائن لاهوائي:Peptostreptococcus، عصوانية والأنواع المغزلية.
• أليف الهواء القليل عقدية:Streptococcus milleri.

ومن ناحية أخرى، كائن هوائي:عنقودية، كليبسيللا، مستدمية، زائفة، نوكاردية، إشريكية قولونية، عقدية ومتفطرة.

في هذا الإطار، ناخر ورمي: 8% حتى 18% من الحالات بسبب نخر لجميع الفئات العمرية، وترتفع النسبة عند كبار السن، ويعتبر سرطان الخلية الحرشفية هو الأكثر شيوعًا.

فطريات:مبيضة ورشاشية.

طفيليات:متحولة حالة للنسج.

المضاعفات

علاوةً على ذلك، قليل ما تحدث في هذه الأيام، لكنها تشمل انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الرئة، توسع القصبات، دبيلة، تجرثم الدم مع النقيلة مثل خراج المخ.

دراسات مخبرية

ومن ناحية أخرى، أرتفاع آثار مؤشرات الألتهاب (سرعة ترسب الدم، البروتين الارتكاسي-C). يعتبر فحص البلغم أمر ضروري ومهم. شفط عبر الرغامي من القصبة (بواسطة تنظير القصبات) لكي تُستعمل في الزرع. تُستعمل الألياف البصرية (تنظير القصبات) لإستبعاد آفة الأنسداد، كما أنه يساعد في تصريف القيح من القصبات الهوائية.

العلامات والأعراض

التشخيص

المرضى هم دنفية عموما في العرض.

تعجر الأصابع تكون موجود في ثلث المرضى.

وفي هذا السياق، ظهور الأعراض غالبا ما تكون تدريجية ولكن في التهاب العنقوديات أو سالبة الجرام مرضى الالتهابات الرئوية العصوي يمكن أن يكون مريضا بشكل حاد.

وفي هذا الصدد، الأشخاص المصابون قد يشكون كذلك من آلام في الصدر وضيق في التنفس والخمول وغيرها من الميزات المزمنة المرض.

إضافةً إلى ذلك، السعال والحمى والارتعاش والتعرق الليلي وغالبا ما تكون موجودة. السعال يمكن أن تكون منتجة مع بلغم صديدي ذي رائحة كريهة (≈70٪) أو أقل في كثير من الأحيان مع الدم (أي نفث الدم في حالات الثلث).

وفي هذا الصدد، تسوس الأسنان أمر شائع خاصة في المشروبات الكحولية والأطفال. على فحص الصدر سيكون هناك تفاصيل تثبت مثل الثقل الموضعي عند الفحص بالطرق، صوت التنفس القصبي الخ

تصوير الصدر بالأشعة السينية وأخرى

وفي هذا الصدد، يُصيب الخراج في كثير من الأحيان جانب واحد ويشمل القطاع الخلفي من الفص العلوي والقطاعات القمية من الفص السفلي عند الإستلقاء. وجود بعض المستويات من هواء سائل يؤدي إلى تمزقات في القصبة أو في قليل من الأحيان نمو الغاز وبالتالي تكوين كائن حي.

توقعات سير المرض

إضافةً إلى ذلك، تستجيب أغلب الحالات للمضادات الحيوية والتشخيص يكون ممتاز في العادة. وتبلغ نسبة الوفيات 5% بين المصابين بخراج الرئة.

معرض صور