خطل شمي

الأسباب

إضافةً إلى ذلك، صرع الفص الصدغي وهذه حالات مشهورة في الطب، حدوث حالات الخطل الشمي، لكنها كانت مؤقتة فقط. كان ظهور الخطل الشمي عبارة عن نوبة واستمرت عادةً بعد أسبوع أو أسبوعين. يرتبط الخطل الشمي أحيانًا بمرض باركنسون . على الرغم من أن المسار المحدد غير معلوم، إلا أن نقص الدوبامين أدى إلى حالات موثقة من الخلط الشمي والوهم.

وعلى صعيد آخر، التهابات الجهاز التنفسي العلوي: ومن أشهر الأمثلة هو ما حدث لبعض المصابين بعدوى كوفيد-19، حيث أصاب أغلب المرضى حالة من فقدان الشم تلتها بعض الحالات من الخطل الشمي. يعزى ذلك الى تلف الخلايا العصبية للمستقبلات الشمية (ORNs). كانت أكثر المهيجات القهوة والشوكولاتة واللحوم والبصل ومعجون الأسنان. كما تم ربط التعرض للمذيبات الضارة، وتحديداً تلك التي تؤدي إلى إتلاف الخلايا العصبية الشمية ORNs. يمكن أن يؤدي تلف هذه الخلايا العصبية إلى جعلها غير قادرة على تشفير إشارة تمثل رائحة معينة بشكل صحيح، والتي من شأنها إرسال إشارة خاطئة إلى مركز معالجة الرائحة.

كذلك، يمكن أن تؤدي الأنواع المختلفة من إصابات الرأس كذلك إلى اختلالات وظيفية تتعلق بما تتحكم به منطقة الدماغ المصابة. في البشر، تقع البصلة الشمية في الجانب السفلي من مقدمة الدماغ. قد يؤدي إصابة هذه المنطقة إلى تغيير كيفية معالجة المنطقة للمعلومات بطرق متنوعة.

التشخيص

وفي هذا الصدد، الفحص الخاص: يكون هدفه التحقق من شكوى المريض ودراسة درجة إصابته. إحدى أشهر الطرق المستعملة لتشخيص الخطل الشمي هو اختبار تحديد الروائح بجامعة بنسلفانيا (UPSIT). "Sniffin 'Sticks" حيث يعرض على المصاب أربعين رائحة مغلفة بكبسولات مجهرية "ميكروكبسول" واحدة بعد الأخرى، ويجيب المريض بنوع الرائحة وقوتها.

من جانب آخر، الخطوة الأولى في تشخيص أي حالة مرضية هي أخذ التاريخ المرضي للحالة، متى ظهرت، هل هناك حدث صحي سابق أصاب المريض مثل عدوى الجهاز التنفسي العلوي، التهاب الجيوب الأنفية او إصابة رضية للرأس خصوصاً مقدمة الرأس. كما يجب أخذ النظر في الأمراض المزمنة التي يعاني منها المريض مثل الصرع الصدغي او استخدام أدوية معينة تؤثر على الشم. يأتي بعده الفحص السريري العام للبحث عن علامات المسببات، مثل وجود آثار إصابة في الرأس أول علامات التهاب الجيوب الأنفية أو تغير في الحس الرؤية أو تغير في فحص قاع العين بسبب أورام الدماغ.

أنظر أيضا

الشم الاستيهامي ، إدراك روائح غير موجودة بالواقع

العلاج

ومن جهة أخرى، تزول أو تقل أعراض الخطل الشمي عند أغلب المرضى بمرور الوقت في حال زوال السبب مثل عدوى الجهاز التنفسي العلوي. على الرغم من أنها قد تستمر لسنوات عدة.

وفي هذا الصدد، من المعروف الآن أن التدريب الشمي هو علاج آمن وفعال لفقدان حاسة الشم. تتضمن هذه الطريقة اختيار المريض لأربعة روائح معروفة واستنشاق هذه الروائح عمدا مرتين يوميا. أظهرت دراسة عشوائية مضبوطة تحسنا في وظيفة حاسة الشم بعد 18 أسبوعا، خاصة في المرضى الذين بدأوا التدريب خلال الأشهر ال 12 الأولى بعد بدء الخلل الوظيفي الشمي. قد يساعد التخلص من السموم (مثلًا، دخان السجائر، الملوثات المحمولة جوا) في استعادة حاسة الشم.

من جهة ثانية، الخطوة الأولى لعلاج حالة الخطل الشمي تبدأ بعلاج السبب أولاً، وهذا لا يعني ان تعود حالة الشم لطبيعتها بزوال السبب مباشرة.