خلع الكتف

العلاج

ومن ناحية أخرى، جراحة المنظار تطورت من إصلاح بانكارت واثبتت عدم الاستقرار الأمامي من الكتف. ومع ذلك، ثبت أن معدل الفشل بعد إصلاح بانكارت زيادة ملحوظة في المرضى الذين يعانون من فقدان العظام كبيرة من جلينويد في مثل هذه الحالات أبلغ عن نتائج محسنة مع بعض أشكال تعزيز العظام من جلينويد مثل عملية لاتارجيت.

وفي هذا الصدد، ينبغي التماس العلاج الطبي الفوري للخلع المشتبه فيه. عادة، يتم الاحتفاظ بالكتف في موضعه الحالي باستخدام جبيرة أو حبال، قد توفر الدعامة وسادة بين الذراع والجذع وزيادة الراحة. كذلك المسكنات القوية ضرورية لتهدئة الألم والشدة المرتبطة به.

• توقعات الشفاء
• نسبة تكرار خلع الكتف الامامى هي 20%
• يحدث أكثر في الرجال عن النساء
• انظر كذلك
• مفصل الكتف
• خلع المفصل
• شلل العصب الإبطي

وفي السياق ذاته، على الرغم من أن الخلع الخلفى للكتف أقل شيوعاً بكثير، عدم ثبات المفصل لايتغير، ومرة أخرى قد يكون شكلاً من أشكال التعزيز العظام المطلوبة لمكافحة عدم الاستقرار.

وفي هذا السياق، هناك كذلك علاج عن طريق تقوية عضلات الكتف كبديل لإجراء العملية ولكن نتائجه ليست مرضية حتى الآن.

كذلك، لا تزال تلك الحالات التي تتسم بعدم الاستقراأخفقت في الاستجابة لإعادة التأهيل، والتي تقع تحت تصنيف أمبري وأشار سابقا إلى هناك. وهذا يحدث عادة بسبب كبسولة يفوق طاقتها وزائدة عن الحاجة التي لم يعد يوفر الاستقرار أو الدعم. تقليديا هذا قد استجابت كذلك إلى إجراء 'ريفينج' المعروفة باسم التحول الحافظة أقل شأنا أكثر مؤخرا، قد نفذ هذا الإجراء المنظار الداخلي، بدلاً من الجراحة المفتوحة، مرة أخرى مع النتائج قابلة للمقارنة ومؤخرا، الإجراء قد نفذ باستخدام تكنولوجيا الترددات الراديوية لتقليص كبسولة الكتف زائدة عن الحاجة، على الرغم من أن النتائج طويلة الأجل لهذا التطور غير مثبتة في الوقت الحالي.

علاوةً على ذلك، يقوم الاطباء برد المفصل المخلوع إلى مكانه بطريقتين هما: أليز، هيبوكرات.

يمثل 95% من خلع الكتف

كذلك، عادة تسببها ضربة مباشرة إلى الذراع أو الوقوع على ذراع في وضع مستقيم

المريض عادة يحمل الذراع المصاب بذراعة الآخر

ومن ناحية أخرى، المريض يكون غير قادر على رفع ذراعة المصاب من زاوية 15 درجة بعيدا عن الجسم

في هذا الإطار، يحدث كذلك ضرر بالشريان الابطى والعصب الابطى وتضعف العضلة المغذية هذا العصب

الاعراض

• ألم واضح، في بعض الاحيان يمتد بطول الذراع
• عدم القدرة على تحريك الذراع، خصوصا في الوضعيات البعيدة عن الجسم
• تنميل في الذراع
• خلع الكتف يكون مرئيا
• العظم بجانب الكتف لا يمكن الاحساس به

الخلع السفلي

يمثل 1% حيث انه اقل حدوثا من الانواع الأخرى

هنا نجد ان المصاب يحمل ذراعه إلى الاعلى اسفل الرأس

إضافةً إلى ذلك، هذا النوع يصاحبه اضرار بالغة كاصابة الشرايين، الاعصاب، اوتار العضلات، الاربطة حسب طريقة الإصابة

التشخيص

من جهة ثانية، كثيراً ما يشتبه تشخيص لخلع الكتف استناداً إلى تاريخ المريض والفحص البدني. يتم إجراء الصور الشعاعية لتأكيد التشخيص. أغلب الاضطرابات في مفصل الكتف تظهر في الصور الشعاعية. قد يكون من الصعب الكشف بالصور الشعاعية بأخذها من المنظر الامامى للخلع الخلفي، ولكن يمكن أخذها بسهولة في الوضعيات الأخرى. بعد رد الكتف المخلوع عادة ما تتكرر الصور الشعاعية للتأكد من النجاح في رد الكتف والكشف عن الأضرار العظمية. بعد الخلع المتكرر للكتف يمكن استخدام التصوير التصوير بالرنين المغناطيسي النووي لتقييم الضرر الأنسجة اللينة. في ما يتعلق بالخلع المتكرر للكتف، يتم إجراء اختبار مفيد في تحديد الرياضيين الذين مهيئون لخلع الكتف مستقبلا".

الخلع الأمامي

يوجد ثلاث أنواع منه: أمامى، خافى، سفلى.

الخلع الخلفي

علاوةً على ذلك، يحدث نتيجة انقباض العضلات الناتجة عن صدمة كهربية، نوبة صرع، عدم توازن العضلات المحيطة بالكتف

وفي هذا الصدد، المريض يحمل عادة ذراعه بصوره دائرية اللى الداخل والعضلات المحيطة بالكتف تضعف كذلك

هذا النوع سببه غير معروف ويحدث عادة لدى كبار السن