خلع المفصل

أسباب

كذلك، خلع المفصل سببه الصدمة أو عندما يقع الفرد على مفصل معين. القوة المطبقة القوية والمفاجئة، إما عن طريق ضربة أو سقوط يمكن أن يؤدى بالعظام في المفصل إلى التهجير أو الخلع من الوضع الطبيعي. مع كل خلع، الأربطة التي تحافظ على ثبات العظم في الموضع الصحيح يمكن أن تتلف أو تتفكك، مما يسهل على انخلاع المفصل في المستقبل.

علاوةً على ذلك، بعض الأفراد عرضة أكثر لخلع المفاصل بسبب التشوهات الخلقية مثل متلازمة فرط الحركة في المفاصل ومتلازمة إهلرز-دانلوس. متلازمة فرط الحركة هي اضطراب وراثى والذي يعتقد أنه يؤثر على ترميز بروتين الكولاجين في النسيج الضام. الأربطة المتمددة أو المتفككة في المفصل توفر استقرار قليل جدا للمفصل تسمح بسهولة الخلع.

رعاية ما بعد مرحلة العلاج

ومن ناحية أخرى، بعد الخلع، المفاصل المصابة عادة تثبت في مكانها من قبل جبيرة (مباشرة مثل مفاصل الأصابع وأصابع القدمين) أو ضمادة (للمفاصل المعقدة مثل الكتفين). علاوةً على ذلك عضلات المفصل والأوتار والأربطة يجب تعزيزها كذلك. وعادة ما يتم ذلك من خلال مسار العلاج الطبيعي، والتي سوف تساعد كذلك في تقليل فرص تكرار الخلع في نفس المفصل.

الأعراض

الأعراض التالية هي شائعة مع أي نوع من التفكك.

العلاج

ومن ناحية أخرى، إصابات الكتف يمكن كذلك أن تكون مستقرة جراحيا، اعتمادا على شدة الخلع، باستخدام الجراحة بالمنظار.

وعلى صعيد آخر، خلع المفصل عادة ما يمكن رده إلى وضعه الطبيعي بنجاح من خلال متدرب طبى خبير فقط. محاولة رد المفصل بدون أي تدريب يؤدى إلى تفاقم كبير للإصابة.

ومن ناحية أخرى، بعض المفاصل هي أكثر عرضة من غيرهم للخلع مرة أخرى بعد الإصابة الأولية. ويرجع ذلك إلى ضعف العضلات والأربطة التي تثبت المفصل في مكانه. الكتف هو مثال ساطع على هذا. أي خلع في الكتف ينبغي متابعته مع ب العلاج الطبيعي الدقيق.

من جهة ثانية، من المهم أن يتم رد المفصل في أسرع وقت ممكن، كما في حالة الخلع، إمدادات الدم إلى المفصل (أو التركبيات التي بعده) قد تكون عرضة للخطر. هذا ينطبق بشكل خاص في حالة خلع في الكاحل، ويرجع ذلك إلى طبيعة توصيل الدم إلى القدم.

من جانب آخر، الأشعة السينية عادة ما تؤخذ لتأكيد التشخيص والكشف عن أي كسور قد حدثت في ذلك الوقت من الخلع. خلع المفصل يمكن رؤيته بسهولة في الأشعة السينية.

من جهة ثانية، عندما يتم تأكيد تشخيص خلع المفصل يتم معالجته برده إلى مكانه الطبيعى. هذا يمكن أن يكون عملية مؤلمة جدا، لذلك عادة تتم هذه المعالجة إما في قسم الطوارئ تحت التهدئة أو في غرفة العمليات تحت التخدير العام.

انخفاض قوة العضلات

كدمات أو احمرار في منطقة المفصل.

صعوبة في تحريك المفصل

جساءة المفصل.

الألم الشديد

تشوه منطقة المفصل.

عدم استقرار المفصل.

علم الأوبئة

خلع في الكتف

وفي السياق ذاته، كل مفصل في الجسم يمكن أن يصيبه الخلع، ومع ذلك، هناك مواقع معينة حيث أن أغلب الاضطرابات تحدث. الأكثر شيوعا هو خلع مفصل الكتف. النوع الأكثر شيوعا من خلع الكتف هو الخلع الأمامي، والذي يحدث في 95% من الوقت. ياتى بعده خلع الكتف الخلفي، والذي يحدث فقط 3% من الوقت. غيرها من المواقع الأخرى للخلع تشمل الاتى:

الركبة: خلع الرضفة

الورك: خلع الورك الأمامى والخلفى.

إضافةً إلى ذلك، في الولايات المتحدة، الرجال هم أكثر عرضة لخلع مفصل الأصابع مع معدل الإصابة 17.8 لكل 100000، شخص-في السنة. النساء لديهم معدل الإصابة 4.65 لكل 100000، شخص-في السنة. متوسط الفئة العمرية التي تتعرض لخلع الإصبع بين 15 إلى 19 عاما.

في هذا الإطار، الرجال من سن 16 إلى سن 40 سنة هم أكثر عرضة للتعرض للخلع خلال حوادث السيارات.

• الكوع: الخلع الخلفي، يمثل  90% من خلع الكوع.
• المعصم: هلالي وحول الهلالى هوالأكثر شيوعا من الخلع
• الإصبع: المفاصل بين السلاميات أو المفاصل السلامية المشطية.

• القدم: إصابة ليسفرانك
• انظر كذلك
• الصدمة
• العلاج الطبيعي
• اعتلال المفصل العجزي الحرقفي

كذلك، الخلع الأمامى هو أقل شيوعا بالنسبة للخلع الخلفى. نحو 10% من كل حالات الخلع تكون خلع أمامى. وينقسم الخلع الأمامى إلى خلع أمامى علوى وخلع أمامى سفلى الخلع الأمامى العلوى يمثل نحو 10% من كل حالات الخلع الأمامى وتمثل حالات الخلع الأمامى السفلى 90%.

ومن ناحية أخرى، الكثير من إصابات الركبة يمكن أن يحدث. ثلاثة في المئة من إصابات الركبة هي الصدمة الحادة التي تتسبب في خلع الرضفة. بسبب هذه الاضطرابات تجعل الركبة غير مستقرة، 15% من الخلع يحدث مرة ثانية.

من جانب آخر، عندما يحدث خلع في مفصل الورك في شخص ما، هناك احتمالية بنسبة 95% لاصابته في أي جزء من جسمه كذلك.