داء لايم

العلاج

وفي هذا السياق، إن علاج مرض لايم يعتمد على حدة الأعراض وبدء ظهورها حيث أنه ليس كل من يصاب بعضة القراد يجب أن يتناول علاجات دوائية، فقد تكفي مراقبة مريض لايم الصحية لفترة شهر.بعض الحالات تظهر عليهم أعراض مرض لايم بحيث يتم تأكيد الإصابة من قبل الطبيب، ومن ثم يصف لهم الطبيب المضاد الحيوي الازم (وغالباً ما تكون جرعة واحدة من الدوكسيسيكلين (Doxycycline) لهم ومن تلك الفئة من هم أكبر من سن 8 والإناث غير الحوامل وغير المرضعات، والذين التصقت القراد بأجسامهم مدة لا تقل عن 36 ساعة).

وفي السياق ذاته، - تكون فتره علاج مرض لايم من 10 إلى 14 يوم على وجه التقريب تبعا للوضع الصحي للمريض.

من جهة ثانية، قد يصف الطبيب بعض العلاجات الدوائية المسكنة للألم خاصة في حال تصلب المفاصل مع مرض لايم.

كندا

ومن ناحية أخرى، بسبب تغير المناخ، توسعت مجموعة القراد القادرة على حمل مرض لايم من منطقة محدودة من أونتاريو لتشمل مناطق كيبيك الجنوبية ومانيتوبا وشمال أونتاريو وجنوب نيوبرونسويك وجنوب غرب نوفا سكوشيا وأجزاء محدودة من ساسكاتشوان وألبرتا وكذلك كولومبيا البريطانية. وقد تم الإبلاغ عن حالات إلى الشرق من جزيرة نيوفاوندلاند. والتنبؤ القائم على نموذج من قبل ليتون وآخرون. (2012) أن نطاق القراد الكتفي الأول سوف يتوسع في كندا بمقدار 46 كم / سنة خلال العقد المقبل، مع ارتفاع درجات الحرارة المناخية باعتبارها المحرك الرئيسي لزيادة سرعة الانتشار.

أعراض المرض

في هذا الإطار، أمّا أعراض الدرجة الثانية قد تستغرق أسابيع أو أشهر بعد حدوث العدوى الجرثوميّة ومنها:

من جهة ثانية، قد تشبه هذه الأعراض أعراض الإصابة بمرض الزكام وعادة لا تحتاج هذه الأعراض علاج وتزول دون تدخّل طبّي خلال أسابيع.

• الشعور بالقشعريرة وعدم تحمّل البرد أو أيّ انخفاض في درجة الحرارة.
• ارتفاع درجة حراره الجسم (الحمى).
• التعب والضعف العام.
• الشعور بالصداع.
• حدوث آلام المفاصل.
• الشعور بألم في العضلات وتصلّب الرقبة في بعض الحالات.

علاوةً على ذلك، ظهور طفح جلدي وتورّم وَ احمرار الجلد في المنطقة الّتي تغذّت منها القراد على دم المصاب بمرض لايم وتدعى طفح حمامى مهاجرة.

من جهة ثانية، تُصنف الأعراض تبعاً للمرحلة المرضية وانتشار مرض لايم في جسم الإنسان بحيث تتميّز المرحلة الأولى بما يلي:

ومن جهة أخرى، يؤثر داء لايم على عدة أعضاء في جسم الإنسان مسبباً كماً متنوعاً من الأعراض المرضية. لا تظهر أعراض هذا المرض على كل المصابين (قرابة 7% من المصابين لا تظهر عليهم أية أعراض ) كما تختلف الصورة السريرية من مريض إلى آخر. تستمر فترة حضانة المرض من أسبوع إلى أسبوعين.

• الشعور بخدلان في الأطراف.
• الشعور بألم عصبي في بعض مناطق الجسم.
• عدم القدرة على تحريك بعض عضلات الجسم.
• ضعف عام في عضلات الوجه مما يؤدّي إلى تغيّر التعابير الإيحائيّة للشخص.
• القلق وَ توتر دائم.
• حدوث اضطرابات في العضلة القلبية.
• خفقان القلب.
• ألم في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• أمّا المرحلة الثالثة وهي الأخطر في مراحل المرض على الإطلاق، وتشمل الأعراض:
• حدوث حركات لا إرادية في العضلات.
• حدوث تورّم المفاصل.
• ضعف العضلات وشللها التّامّ في بعض الحالات.
• الشعور بالخدر والوخز.
• عدم وضوح الكلام من الفرد على الإطلاق.
• - حدوث مشاكل في الجهاز العصبي المركزي وَالّتي تؤثّر على تركيز وتفكير المصاب.
• من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض:
• انخفاض تركيز مريض لايم.
• حدوث اضطرابات في الذاكرة.
• تلف الأعصاب.
• الشعور بالخدر.
• شلل في عضلات الوجه.
• اضطرابات في أثناء النوم وشعور مصابين مرض لايم بالقلق.
• حدوث مشاكل في الرؤية ووضوحها.
• الشعور بالتعب.

أوروبا

وعلى صعيد آخر، توجد حالات القراد ب بورجدورفيري سينسو في أغلب أنحاء أوروبا الوسطى، وخاصة في سلوفينيا والنمسا، ولكن تم عزلها في كل بلد على وجه التقريب في القارة. الإصابة في جنوب أوروبا، مثل إيطاليا والبرتغال، هي أقل بكثير.

تشخيص المرض

يلجأ الطبيب إلى التّدابير التّاليَة لتشخيص هذا المرض:

الفحص السريري.

كذلك، الفحص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) الّذي يكشف عن الأجسام المُضادّة للبكتيريا الخاصّة بمرض لايم.

• التصوير الإشعاعي للدماغ بالرنين المغناطيسي (MRI).
• مخطط صدى القلب Echocardiogram .
• فحص تخطيط القلب.
• فحص خزعة السائل الشوكي.

بوريليا أفزيلي في أوروبا

وعلى صعيد آخر، يعد داء لايم أشهر داء منقول عن طريق القرادة في نصف الكرة الأرضية العلوي. تنتقل بكتيريا البوريليا عن طريق عضة القراد المنتمي لنوع اللبود. تبتدئ أعراض المرض بالحمى وألام الرأس والإرهاق

وفي هذا السياق، المرحلة الأولى من مرض لايم وتسمى كذلك المحصورة حيث يكون مرض لايم في منطقة صغيرة جداً ومحدودة.

من جانب آخر، و الحمامى الهامشية (أحد أشكال الطفح الجلدي المميزة لداء لايم).

من جانب آخر، والجدير بالذكر أنه يجب أن تدخل البكتيريا لمجرى الدم عن طريق الجلد بالتصاق القراد لمدة تتراوح بين 24- 36 ساعة وتغذيته على الدم فمجرد العض من قبل القراد قد لا يتسبب في نقل البكتريا منه لجسم الإنسان، وخطورة مرض لايم تكون في قدرته على الإنتشار ليصل إلى الدماغ والقلب والمفاصل

من جانب آخر، المرحلة الثانية تبدأ في الانتشار الجزئي لمرض لايم في جسم الإنسان.

إضافةً إلى ذلك، المرحلة الثالثة (أو المتاخرة) حيث يكون مرض لايم قد أصاب كافة أعضاء الجسم.

إضافةً إلى ذلك، يُصنيف مرض لايم إلى مراحل تبعاً لسرعة ومدى انتشار العدوى في الجسم:

إفريقيا

إضافةً إلى ذلك، مرض لايم في إفريقيا جنوب الصحراء غير معروف في الوقت الحالي، ولكن الأدلة تشير إلى أنه قد يحدث في هذه المنطقة. إن وفرة المضيفين وناقلات القراد من شأنه أن يؤيد إنشاء عدوى لايم في أفريقيا. في شرق أفريقيا، تم الإبلاغ عن حالتين من مرض لايم في كينيا.

وفي هذا السياق، في شمال إفريقيا، تم تحديد المرض في المغرب، الجزائر، مصر وتونس.

مرض لايم المزمن

في هذا الإطار، مصطلح «مرض لايم المزمن» أو «ما بعد متلازمة داء لايم» يطبّق على مجموعات مختلفة من المرضى. منهم الأشخاص الذين يعانون من أعراض المرحلة المتأخرة من داء لايم التي لم يتم علاجها: التهاب الأعصاب الطرفية و\ أو التهاب الدماغ. يطبّق هذا المصطلح كذلك على الأشخاص الذين كانوا يعانون من المرض في الماضي وبقيت بعض الأعراض بعد العلاج بالمضادات الحيوية وهو ما يسمى كذلك متلازمة ما بعد داء لايم. كما أنه يطبّق على المرضى الذين لا يعانون من أعراض محددة كالتعب وليس هناك أي دليل بأنهم قد أصيبوا بداء لايم بالماضي.

أمريكا الشمالية

من جهة ثانية، الكثير من الدراسات في أمريكا الشمالية ترتبط بارتباطات بيئية لانتشار مرض لايم. وقد أظهرت دراسة أجريت عام 2005 باستخدام نمذجة ملاءمة المناخ أن تغير المناخ سيؤدي إلى زيادة شاملة في موائل النواقل المناسبة بنسبة 213٪ بحلول عام 2080، مع توسع الشمال في كندا، وزيادة الملاءمة في وسط الولايات المتحدة، وانخفاض الموائل المناسبة والنواقل تراجع في جنوب الولايات المتحدة. وخلص استعراض أجري في سنة 2008 للدراسات المنشورة إلى أن وجود الغابات أو المناطق الحرجية هو المتغير الوحيد الذي يزيد باستمرار من خطر الإصابة بمرض لايم بينما أظهرت المتغيرات البيئية الأخرى تفاوتا ضئيلا أو معدوما بين الدراسات. وقال الباحثون إن العوامل التي تؤثر على كثافة القراد والمخاطر البشرية بين المواقع لا تزال غير مفهومة جيدا، وأنه ينبغي إجراء الدراسات المستقبلية على مدى فترات زمنية أطول، وتصبح أكثر توحيدا عبر المناطق، وإدراج المعارف الموجودة في إيكولوجيا مرض لايم الإقليمية.

علاج الحالات المستعصية على المضادات الحيوية

وعلى صعيد آخر، ظهرت بعض حالات داء لايم المستعصية على المضادات الحيوية ولوحظ تكرار حدوث المرض بالرغم من استخدام المضادات الحيوية المناسبة. أظهرت بعض الدراسات أن استخدام الهايدروكسيكوين أو الميثوتريكسيت قد يساعد في شفاء الحالات المستعصية على المضادات الحيوية.

أدوية علاج مرض لايم

• دوكسيسيكلين (Doxycycline)
• اموكسسلين (Amoxicillin)
• أزثرومايسين (Azithromycin)
• سيفركسيم (Cefuroxime)
• سفتريكسون (Ceftriaxone)
• المسكنات ومنها:
• ايبوبروفين (Ibuprofen).
• نابروكسين (Naproxen).

وبائيات

إضافةً إلى ذلك، داء لايم مرض متوطن في نصف الأرض الشمالي في المناطق المعتدلة.

أمريكا الجنوبية

وفي هذا السياق، في أمريكا الجنوبية، يتزايد الاعتراف بالأمراض المنقولة عن طريق القراد وحدوثه. في البرازيل، تم التعرف على مرض يشبه الليم يعرف باسم متلازمة باجيو يوشيناري، الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة التي لا تنتمي إلى المركب ب. بورجدورفيري سينسو معقدة وتنقلها القراد من جنس أمبليوما وريبيسفالوس. تم الإبلاغ عن أول حالة من بيس في البرازيل في سنة 1992 في كوتيا، ساو باولو. وقد تم تحديد مستضدات البروغدورفيري سنسو ستريكتو في المرضى في كولومبيا وبوليفيا.

• انظر كذلك
• الأحياء الدقيقة لداء اللايم
• داء البرتونيلات
• داء كاريون
• مراجع

آسيا

وفي هذا الصدد، تم العثورعلى الحشرات بشكل أكثر تكرارا في اليابان، وكذلك في شمال غرب الصين، نيبال، تايلاند و أقصى شرق روسيا. كما تم عزل بورليا في منغوليا.

المكسيك

كذلك، تشير دراسة أجريت عام 2007 إلى أن عدوى بورليا بورجدورفيري متوطنة في المكسيك، من أربع حالات تم الإبلاغ عنها بين عامي 1999 و 2000.

إجراءات وقائيّة

كذلك، تجنّب المناطق الّتي تكثر فيها الأعشاب الطويلة حيث ينمو قراد الأيل الناقل لمرض لايم.

للوقاية من مرض لايم يجب اتّباع التّعليمات التّاليَة:

• استخدام طارد الحشرات الموضعي على المناطق الجلديّة المكشوفة.
• الالتزام بتعليمات السّلامة العامّة الصّحّيّة.
• في حال شعور مريض لايم بأيّ أعراض غريبة يجب الرّجوع للطّبيب والكشف الصّحّيّ.

ومن جهة أخرى، ارتداء السراويل والأكمام الطّويلة في حال التّواجد في المناطق الّتي يشيع فيها القراد النّاقل لمرض لايم.

وفي السياق ذاته، إجراء الفحوصات الدّوريّة للحيوانات الأليفة المنزليّة وتنظيفها جيّداً لمنع عدوى مرض لايم.