زيادة الوزن

ثنية الجلد، أو اختبار قرصة الجلد

علاوةً على ذلك، ويكون في عدة نقاط محددة على الجسم هو مقروص ويقاس سمك الطية الناتجة. يقيس هذا سمك طبقات الدهون الموجودة تحت الجلد، والتي يتم من خلالها قياس قياس إجمالي كمية الدهون في الجسم. يمكن أن تكون هذه الطريقة دقيقة إلى حد كبير بالنسبة للعديد من الأشخاص، ولكنها تفترض أنماطًا معينة لتوزيع الدهون على الجسم - والتي قد لا تنطبق على جميع الأفراد، ولا تمثل رواسب الدهون التي لا تحت الجلد مباشرة. كذلك، بما أن القياس والتحليل يشتملان عمومًا على درجة عالية من الممارسة والتفسير، تتطلب النتيجة الدقيقة أن يؤديها المحترف. لا يمكن القيام به بشكل عام من قبل المرضى أنفسهم.

الأسباب

من جانب آخر، الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري المعتمد على الأنسولين، والذين يعانون من جرعة زائدة مزمنة من الأنسولين قد يكتسبون الوزن، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بالفعل قد يصابون بتحمل الأنسولين، وعلى المدى الطويل يصابون بمرض السكري من النوع الثاني.

في هذا الإطار، عادة ما يكون الوزن الزائد، عن طريق زيادة السعرات الحرارية (عن طريق الأكل) أكثر مما ينفقه الجسم (عن طريق التمارين والنشاط اليومي)، تشمل العوامل التي قد تساهم في هذا الخلل:

• إدمان الكحول.
• اضطرابات الأكل، (مثل الشراهة عند تناول الطعام)
• الاستعداد الوراثي.
• الاختلالات الهرمونية (مثلًا، الدرقية).
• نوم غير كافي، أو رديء الجودة.
• ممارسة الرياضة البدنية محدودة، ونمط الحياة الرتيبة.
• سوء التغذية.
• اضطرابات التغذية الغذائية، والتي يمكن أن يكون سببها متكرر.
• محاولات لانقاص الوزن، عن طريق ركوب الدراجات الثقيلة.
• الإفراط في الطعام.
• الأدوية نفسية التأثير، (مثل، أولانزابين).
• الإقلاع عن التدخين وغيرها من المنبهات.
• الضغط العصبي ( الإجهاد النفسي ) .

مؤشر حجم الجسم

من جانب آخر، تم تصميم مؤشر حجم الجسم (BVI) في سنة 2000 كجهاز كمبيوتر، بدلاً من القياس اليدوي، لقياس جسم الإنسان للسمنة وبديل عن BMIBVI يستعمل برنامج ثلاثي الأبعاد لإنشاء صورة دقيقة للشخص حتى يتمكن BVI من التمييز بين الأشخاص الذين لديهم نفس تصنيف مؤشر كتلة الجسم، ولكن لديهم شكل مختلف وتوزيع مختلف للوزن. يقيس مؤشر كتلة الجسم الأماكن التي يوجد بها وزن الشخص والدهون في الجسم، بدلاً من الوزن الكلي أو إجمالي محتوى الدهون وتركز على الوزن الذي يتم إجراؤه حول البطن، المعروف باسم السمنة المركزية. كان هناك قبول في السنوات الأخيرة بأن الدهون والوزن في البطن حول البطن يشكلان خطراً أكبر على الصحة.

التأثير على الصحة النفسية

وفي السياق ذاته، ترتبط زيادة الوزن والسمنة بعدد من الآثار النفسية والاجتماعية، حيث تشير الدراسات إلى ارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق وتدنّي تقدير الذات بين الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن مقارنةً بغيرهم. ويُعزى ذلك جزئيًا إلى الوصمة الاجتماعية والتمييز المرتبطين بصورة الجسد، إضافة إلى الضغوط الثقافية المتعلقة بالمظهر. كما قد تؤثر التجارب المتكررة للتنمّر أو الإقصاء الاجتماعي في مرحلة الطفولة أو المراهقة في الصحة النفسية على المدى الطويل. وتوضح بعض الأبحاث وجود علاقة ثنائية الاتجاه، إذ يمكن أن تسهم الاضطرابات النفسية في زيادة الوزن من خلال تغيّر أنماط الأكل أو النشاط البدني، في حين قد تؤدي زيادة الوزن بدورها إلى تفاقم الأعراض النفسية.

وزن بسيط

من جانب آخر، يتم قياس وزن الشخص ومقارنته بالوزن المثالي المقدر. هذه هي الطريقة الأسهل والأكثر شيوعًا، ولكنها الأقل دقة، فهي تقيس فقط كمية واحدة (الوزن) وغالبًا لا تأخذ في الاعتبار الكثير من العوامل مثل الطول، ونوع الجسم، والكمية النسبية من كتلة العضلات.

المصدر

ترجمة مقالة من ويكيبيديا الإنجليزية (Overweight).

العلاج

من جهة ثانية، العلاجات المعتادة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هي اتباع نظام غذائي، وممارسة الرياضة البدنية.

إضافةً إلى ذلك، ينصح أخصائيو التغذية عمومًا بتناول الكثير من الوجبات المتوازنة التي يتم توزيعها خلال اليوم، مع مزيج من التمارين الجسدية التدريجية، والهوائية بشكل أساسي. لأن هذه العلاجات العامة تساعد أغلب حالات السمنة، فهي شائعة في جميع مستويات الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن .

تشخيص، وتصنيف

من جانب آخر، يتم تعريف زيادة الوزن على أنها: مؤشر كتلة الجسم من 25 أو أكثر، وبالتالي فإنه يشمل ما قبل السمنة المحددة كمؤشر كتلة الجسم بين 25 و 30، والسمنة على النحو المحدد في مؤشر كتلة الجسم من 30 أو أكثر.ومع ذلك، غالباً ما يتم استخدام البدانة، والوزن الزائد بالتبادل، وبالتالي إعطاء زيادة الوزن تعريفًا شائعًا لمؤشر كتلة الجسم يتراوح بين 25-30. ومع ذلك، هناك عدة طرق أخرى شائعة لقياس مقدار السمنة أو الدهون الموجودة في جسم الفرد.

وفي هذا السياق، يتم وصف الدرجة، التي يكون فيها الشخص زائد الوزن بشكل عام، من خلال مؤشر كتلة الجسم (BMI).

الآثار الصحية

من جانب آخر، وجهة النظر المقبولة عمومًا هي أن زيادة الوزن تسبب مشاكل صحية مشابهة للسمنة، ولكن بدرجة أقل. قدرت مراجعة أجريت عام 2016 أن خطر الوفاة يزيد بنسبة 7 في المائة بين الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، حيث يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 25 و 27.5 و 20 في المائة بين الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ويبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 27.5 إلى 30.

كذلك، وجدت دراسة فرامنغهام للقلب أن زيادة الوزن عند سن الأربعين تقلل من متوسط العمر المتوقع بمقدار ثلاث سنوات، كما أن زيادة الوزن تزيد من خطر قلة الدم ونقص التنفس لدى الرجال.

وعلى صعيد آخر، بينما يتم قبول النتائج الصحية السلبية المرتبطة بالسمنة داخل المجتمع الطبي، فإن الآثار الصحية لفئة زيادة الوزن أكثر إثارة للجدل.

إضافةً إلى ذلك، ومع ذلك، وجدت كاثرين فليغال وآخرون أن معدل وفيات الأفراد الذين يصنفون على أنهم يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 25 إلى 30) قد يكون في الواقع أقل من أولئك الذين لديهم وزن «مثالي» (مؤشر كتلة الجسم 18.5 إلى 25)، مع ملاحظة أن الكثير من الدراسات تبين أن أدنى معدل للوفيات هو مؤشر كتلة الجسم يقترب من 25.

من جانب آخر، الرفاه النفسي هو كذلك في خطر للفرد يعانون من زيادة الوزن بسبب التمييز الاجتماعي. ومع ذلك، لا يتأثر الأطفال دون سن الثامنة عادةً. تبين أن زيادة الوزن لا تؤدي إلى زيادة معدل الوفيات لدى كبار السن: في دراسة أجريت على 70 إلى 75 عامًا من الأستراليين، كانت الوفيات أقل بالنسبة للأفراد «ذوي الوزن الزائد» (مؤشر كتلة الجسم 25 إلى 30)، أثناء دراسة من الكوريين وجدوا أنه، من بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا أو أكثر، فإن زيادة مؤشر كتلة الجسم إلى أكثر من 25 عامًا لم ترتبط بزيادة خطر الوفاة.

وفي هذا السياق، تم تحديد زيادة الوزن كسبب للسرطان، ومن المتوقع أن يتفوق التدخين على أنه السبب الرئيسي للسرطان في البلدان المتقدمة حيث تتضاءل حالات السرطان المرتبطة بالتدخين.

مؤشر كتلة الجسم

إضافةً إلى ذلك، مؤشر كتلة الجسم (BMI)، هو مقياس لوزن الشخص مع مراعاة طوله، تُعطى بالمعادلة التالية: مؤشر كتلة الجسم يساوي وزن الشخص (الكتلة) بالكيلوغرام مقسومًا على مربع ارتفاع الشخص بالأمتار. وبالتالي فإن الوحدات هي كجم / م 2 ولكن عادةً ما تستعمل قياسات مؤشر كتلة الجسم ويتم كتابتها بدون وحدات. يوفر مؤشر كتلة الجسمتمثيلًا أكثر دقة لمحتوى الدهون في الجسم من مجرد قياس وزن الشخص. يرتبط فقط بشكل معتدل مع كل من نسبة الدهون في الجسم وكتلة الدهون في الجسم (R2 من 0.68).لا تأخذ بعين الاعتبار بعض العوامل مثل الحمل أو كمال الأجسام؛ ومع ذلك، فإن مؤشر كتلة الجسم هو انعكاس دقيق لنسبة الدهون في غالبية السكان البالغين.

تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية

الأشعة السينية ثنائية الطاقة (DEXA)

ومن ناحية أخرى، تم تطوير DEXA للتصوير في الأصل لقياس كثافة العظام، ويستعمل كذلك لتحديد محتوى الدهون في الجسم بدقة من خلال استخدام كثافة أنسجة الجسم المختلفة لتحديد أجزاء الجسم التي تحتوي على الدهون. يعتبر هذا الاختبار دقيقًا عمومًا، ولكنه يتطلب قدراً كبيراً من المعدات الطبية باهظة الثمن والمهنيين المدربين لأداء.

ومن جهة أخرى، تعتبر هذه التقنية واحدة من أكثر الطرق دقة لقياس دهون الجسم، وتشمل الغمر الكامل لشخص في الماء، مع معدات خاصة لقياس وزن الشخص أثناء المغمورة. ثم يتم مقارنة هذا الوزن بـ «الوزن الجاف» كما هو مسجل خارج الماء لتحديد كثافة الجسم الكلية. نظرًا لأن الدهون أقل كثافة من العضلات، فإن التطبيق الدقيق لهذه التقنية يمكن أن يوفر على وجه التقريب معقولًا لمحتوى الدهون في الجسم. ومع ذلك، تتطلب هذه التقنية معدات متخصصة باهظة الثمن ومهنيين مدربين لإدارتها بشكل صحيح.

من جهة ثانية، على الرغم من الانتشار الواسع لاستخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI) كأداة لتصنيف زيادة الوزن والسمنة، إلا أنه يواجه عددًا من الانتقادات العلمية. إذ يعتمد هذا المؤشر على معادلة رياضية بسيطة تربط الوزن بالطول، دون التمييز بين مكونات الجسم المختلفة مثل الكتلة العضلية وكتلة الدهون. ونتيجة لذلك، قد يُصنَّف بعض الأفراد ذوي الكتلة العضلية المرتفعة ضمن فئة زيادة الوزن أو السمنة رغم انخفاض نسبة الدهون لديهم، في حين قد لا يعكس المؤشر بدقة ارتفاع نسبة الدهون لدى بعض الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.

علاوةً على ذلك، الطريقة الأكثر شيوعًا لمناقشة هذا الموضوع والأسلوب المستعمل بشكل أساسي من قبل الباحثين والمؤسسات الاستشارية، هي مؤشر كتلة الجسم.

الوزن الهيدروستاتيكي (متعلق بتوازن الموائع)

من جهة ثانية، مؤشر كتلة الجسم، ومع ذلك، لا يفسر النقيض من كتلة العضلات، وبعض العوامل الوراثية النادرة، والشباب جدا، وبعض الاختلافات الفردية الأخرى. وبالتالي، من الممكن أن يكون لدى الأفراد الذين يقل مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 25 من الدهون الزائدة في الجسم، بينما قد يكون لدى الآخرين مؤشر كتلة الجسم أعلى بكثير دون الوقوع في هذه الفئة، بعض الطرق المذكورة أعلاه لتحديد الدهون في الجسم هي أكثر دقة من مؤشر كتلة الجسم ولكنها تأتي مع تعقيد إضافي.

علاوةً على ذلك، كما لا يوضح مؤشر كتلة الجسم توزيع الدهون في الجسم، في حين تشير الدراسات إلى أن تراكم الدهون في منطقة البطن (السمنة المركزية) يرتبط بمخاطر صحية أكبر مقارنة بتوزعها في مناطق أخرى. لذلك يُقترح في بعض التوصيات الطبية استخدام قياسات إضافية، مثل محيط الخصر أو نسبة الخصر إلى الطول، إلى جانب مؤشر كتلة الجسم للحصول على تقييم صحي أكثر شمولًا.

ومن ناحية أخرى، تختلف تعريفات زيادة الوزن باختلاف العرق، التعريف الحالي المقترح من قبل المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIH) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) يعين البيض والأسبان والسود مع مؤشر كتلة الجسم من 25 أو أكثر من زيادة الوزن. بالنسبة للآسيويين، فإن الوزن الزائد هو مؤشر كتلة الجسم بين 23 و 29.9، والسمنة لجميع الفئات هي مؤشر كتلة الجسم من 30 أو أكثر.

في هذا الإطار، يتم تمرير تيار كهربائي صغير عبر الجسم لقياس مقاومته الكهربائية، نظرًا لأن الدهون والعضلات تقوم بالكهرباء بشكل مختلف، يمكن أن توفر هذه الطريقة قياسًا مباشرًا لنسبة الدهون في الجسم، بالنسبة إلى كتلة العضلات، في الماضي، كان لا يمكن تنفيذ هذه التقنية بشكل موثوق إلا من قِبل محترفين مدربين لديهم معدات متخصصة، ولكن أصبح من الممكن الآن شراء مجموعات اختبار منزلية تتيح للأشخاص القيام بذلك بأنفسهم بحد أدنى من التدريب. على الرغم من البساطة المحسنة لهذه العملية على مر السنين، إلا أن هناك عددًا من العوامل التي يمكن أن تؤثر على النتائج، بما في ذلك الماء ودرجة حرارة الجسم، لذلك لا تزال بحاجة إلى بعض الحذر عند إجراء الاختبار للتأكد من دقة النتائج.

وعلى صعيد آخر، إذا كان الفرد يعاني من زيادة الوزن ولديه دهون زائدة في الجسم، فقد يؤدي ذلك إلى مخاطر صحية أو يؤدي إلى ذلك. ومع ذلك، تظهر التقارير أن زيادة الوزن الخفيف إلى السمنة قليلاً - حيث يتراوح مؤشر كتلة الجسم بين 24 و 31.9 - قد يكون مفيدًا بالفعل وأن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 24 و 31.9 قد يعيشون فعليًا أطول من الوزن الطبيعي أو الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن.

معدلات انتشار زيادة الوزن والسمنة

من جهة ثانية، وفيما يتعلق بالأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و19 عامًا، فقد تجاوز عدد المصابين بزيادة الوزن 390 مليونًا في سنة 2022. وارتفعت معدلات الانتشار في هذه الفئة العمرية من 8٪ عام 1990 إلى 20٪ عام 2022، مع تقارب النسب بين الجنسين (19٪ بين الفتيات و21٪ بين الفتيان). كما ارتفعت نسبة المصابين بالسمنة في هذه الفئة من 2٪ (31 مليونًا) عام 1990 إلى 8٪ (أكثر من 160 مليونًا) عام 2022.

ومن جهة أخرى، أما بين الأطفال دون سن الخامسة، فقد قُدِّر عدد المصابين بزيادة الوزن بنحو 35 مليون طفل في سنة 2024. وقد شهدت أفريقيا زيادة بنسبة 12.1٪ في عدد الأطفال المصابين بزيادة الوزن منذ عام 2000. كما تشير التقديرات إلى أن نحو نصف الأطفال دون الخامسة المصابين بزيادة الوزن أو السمنة يعيشون في آسيا. ولم تعد زيادة الوزن مقتصرة على البلدان المرتفعة الدخل، بل أصبحت متزايدة كذلك في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

وفي السياق ذاته، شهدت معدلات انتشار زيادة الوزن والسمنة ارتفاعًا ملحوظًا على المستوى العالمي منذ عام 1990. ففي عام 2022، قُدِّر عدد البالغين (18 عامًا فأكثر) المصابين بزيادة الوزن بنحو 2.5 مليار شخص، من بينهم 890 مليون شخص متعايش مع السمنة، أي ما يعادل 43٪ من إجمالي البالغين عالميًا (43٪ من الرجال و44٪ من النساء). ويمثل ذلك زيادة مقارنة بعام 1990، حيث بلغت نسبة المصابين بزيادة الوزن آنذاك 25٪ من البالغين. كما بلغت نسبة السمنة بين البالغين نحو 16٪ في سنة 2022، وتضاعفت معدلات انتشارها أكثر من مرتين بين عامي 1990 و2022.

علاوةً على ذلك، وتتفاوت معدلات انتشار زيادة الوزن بين أقاليم العالم، إذ تتراوح بين 31٪ في إقليمي جنوب شرق آسيا وأفريقيا، و67٪ في إقليم الأمريكتين.