زيبرا (طب)

بدايةً، مصطلح زيبرا في الطب (زيبرا تعني الحمار الوحشي)، هي كلمة عامية طبية أمريكية تشير إلى تشخيص طبي مفاجئ وغريب في كثير من الأحيان، خاصة عندما يكون هناك تفسير أكثر شيوعًا. إنه اختصار للقول المأثور الذي صاغه في أواخر الأربعينيات ثيودور وودوارد (أستاذ في كلية الطب بجامعة ميريلاند)، الذي أصدر تعليماته للمتدربين الطبيين: "عندما تسمع دقات الحوافر خلفك، فلا تتوقع أن ترى حمارًا وحشيًا". (نظرًا لأن الحمير الوحشية أندر بكثير من الخيول في الولايات المتحدة، فمن المؤكد على وجه التقريب أن صوت دقات الحوافر صادر عن حصان). وبحلول عام 1960، أصبح هذا القول المأثور معروفًا على نطاق واسع في الأوساط الطبية. هذا القول هو تحذير من مغالطة المعدل الأساسي الإحصائي حيث لا يؤخذ في الاعتبار احتمال حدوث شيء مثل المرض بين السكان بالنسبة للفرد. ونتناول فيما يلي مزيدًا من التفاصيل.

وفي السياق ذاته، عند إجراء تشخيص سبب المرض في حالة فردية ، فإن حسابات الاحتمال ليس لها معنى. السؤال ذو الصلة هو ما إذا كان المرض موجودا أم لا. سواء كان نادرا أو شائعا لا يغير الاحتمالات في مريض واحد. ... إذا كان من الممكن إجراء التشخيص على أساس معايير محددة ، استيفاء هذه المعايير أو عدم الوفاء بها.

من جهة ثانية، ومع ذلك، فقد لاحظ أخصائيو التشخيص أن التشخيصات من نوع "زيبرا" يجب أن تؤخذ في الاعتبار مع ذلك حتى يستبعدها الدليل بشكل قاطع:

في هذا الإطار، يميل مبتدئو الطب إلى إجراء تشخيصات نادرة بسبب عقلية بحسب الظروف حيث ان الأحداث التي يسهل تذكرها يتم الحكم عليها بأنها أكثر احتمالية، كما ان الملفت للنظر والجديد يبقى لفترة أطول في العقل. وبالتالي، فإن هذا القول المأثور يمثل تحذيرًا مهمًا ضد هذه التحيزات عند تعليم طلاب الطب تقييم الأدلة الطبية.