ساد خلقي

السبب

وفي السياق ذاته، بشكل عام، نحو ثلث حالات الساد الخلقي تكون أحد مكونات متلازمة ما أو مرض أكثر انتشارًا (مثلًا، الساد الناتج عن متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية)، وثلث يحدث كسمة موروثة معزولة، وثلث ناتج عن أسباب غير محددة. تميل الأمراض الاستقلابية إلى الارتباط بشكل أكثر شيوعًا بالساد الثنائي الجانب.

التشخيص

وفي هذا السياق، الأمراض الإنتانية: TORCH والعيار الحجمي لفيروس جدري الماء (الفاريسيلا) واختبار VDRL

كذلك، الفحوص المخبرية: على عكس الساد أحادي الجانب، قد يترافق الساد الخلقي الثنائي الجانب مع الكثير من الأمراض الجهازية والاستقلابية. يتضمن التقييم المخبري الأساسي للساد الثنائي الجانب مجهول السبب لدى الأطفال الأصحاء ظاهريًا:

كالسيوم وفوسفور وغلوكوز وفيريتين المصل.

ومن ناحية أخرى، من الأفضل إجراء اختبار المنعكس الأحمر في غرفة مظلمة ويتضمن تسليط منظار العين المباشر الساطع في كلتا العينين بشكل متزامن من مسافة 1 إلى 2 قدم. يمكن استخدام هذا الاختبار لمسح العين الروتيني من قبل الممرضات وأطباء الأطفال وممارسي طب الأسرة وأطباء العيون.

ومن جهة أخرى، يجب أن يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة لفحوصات عين مسحية، بما في ذلك تقييم المنعكس الأحمر.

ومن ناحية أخرى، فحص البول لتحري المواد المختزلة، الجالاكتوز-1-فوسفات يوريديل ترانسفيراز، غالاكتوكيناز، والأحماض الأمينية.

علاوةً على ذلك، يُعد تنظير الشبكية من خلال حدقة العين غير المتوسعة مفيدًا في تقييم الخطورة البصرية المحتملة لعتامة العدسة المحورية لدى الطفل الذي لا يستطيع الكلام بعد. يمكن اعتبار أي عتامة مركزية أو تشوه قشري محيطي أكبر من 3 مم ينطوي على أهمية بصرية.