سوناليف

مرحلة التحقق من العلاج

كذلك، في نهاية العلاج، يستعمل التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين لتقييم فعالية الإجراء. تُستعمل هذه الصور لتحديد حجم غير الارتشاحي  (NPV) من الورم الليفي، وهو حجم الأنسجة غير القابلة للحياة (لا يوجد تدفق دم إليها).

فوائد العلاج

وفي هذا السياق، بالنسبة للأطباء، فإنه يوفر تخطيطًا سهلًا وعلاجًا مع تغذية راجعة في الوقت الفعلي وحلاً لأولئك الذين قد يتراجعون عن العلاج الجراحي. بالنسبة للمرضى، فإنه يوفر آلية علاج بديلة غير باضعة بدون تخدير ووقت استرجاع قصير.

مرحلة العلاج غير الغازية

إضافةً إلى ذلك، تتركز الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة على الأورام الليفية التي ترفع درجة حرارتها وتسبب تجلط الأنسجة. تتم العملية بالقيام بالصوتنة عدة مرات مع اختلاف الرقم والمدة تبعًا لحجم وحجم  الأورام الليفية. سيتم مراقبة العملية عن كثب والتحكم فيها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي والتغذية المرتدة للتأكد من دقة وفعالية العلاج. في حالة حدوث أي إزعاج، يمكن للمريض إيقاف العملية من خلال زر في جهاز محمول باليد.

مرحلة التخطيط

في هذا الإطار، يتم تقييم المرضى باستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد MR الذي يستعمل لتحديد ما إذا كان المريض مؤهلًا للعلاج. إذا استوفى المريض معايير العلاج، يتم تقييم الحالة ويتم تخطيط وقت العلاج بحسب ذلك. يصل المريض في الوقت المحدد ويوضع وهو منبطح على طاولة التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم وضع الجهاز بشكل صحيح من أجل تحقيق اقتران صوتي ويتم تمييز مناطق العلاج باستخدام صور MR. قد يعطى المريض كذلك محاليل وريدية IV أو مهدئات. قد يتم كذلك التركيز على تسليم اختبار لجرعة غير قاتلة من الموجات فوق الصوتية لضمان الدقة.

المواقع

وفي السياق ذاته، تم تركيب النظام في البداية في قرابة 16 موقع في الولايات المتحدة وأوروبا وآسيا لأغراض البحث.  قامت شركة فيليبس Philips بتركيب نحو 50 من أنظمة سوناليف إم ار هيفو MR-HIFU في جميع أنحاء العالم مع أغلب الأنظمة في آسيا وأوروبا.

من جهة ثانية، الهند لديها سبعة أنظمة مثبتة في خمس مدن. مستشفيات أبولو وقامت بتثبيت الإعداد في ثلاثة من مرافقها شيناي، بنغالور ونيودلهي. العلاج متاح كذلك في مركز كلامكس Clumax Diagnostics، وبنغالور، وبهارات سكانس، تشيناي،  في مركز جنكريا للتصوير SRL، ومومباي ومستشفى صن رايز، وكوتشي.

• انظر كذلك
• الموجات فوق الصوتية المكثفة عالية التركيز
• فيليبس
• إستئصال الرحم
• استئصال الورم العضلي
• مراجع

إعداد العلاج

من جانب آخر، يستعمل النظام سوناليف إم ار هيفو فيليبس أتشيفا 1.5ت، ام ار 3.0ت، تي اكس 3.0ت (ACHIEVA 1.5T، 3.0T MR، 3.0T (TX أو فيليبس إنجينيا 1.5ت (INGENIA 1.5T، منصة 3.0T، وتضم الأنظمة الفرعية المترابطة التالية:

إضافةً إلى ذلك، وحدة العلاج إم ار هيفو لتخطيط العلاج، وحساب خرائط درجة الحرارة في الوقت الحقيقي، والتحكم في تسليم هيفو HIFU.

ومن جهة أخرى، نظام إم ار أتشيفا Achieva MR لمراقبة الإجراء وتوفير صور في الزمن الحقيقي.

إضافةً إلى ذلك، إلكترونيات إم ار هيفو لتسليم الطاقة بالموجات فوق الصوتية (الطاقة) وتحديد مواقع الأشعة

إجراء العلاج

تم تنفيذ الإجراء على ثلاث مراحل:

في هذا الإطار، الطريقة أسرع وأكثر راحة بالمقارنة مع الإجراءات التقليدية المتبعة في الوقت الحالي لعلاج الأورام الليفية الرحمية مثل استئصال الرحم، استئصال الورم العضلي أو انسداد  الشريان الرحمي. عادة ما يتم هذا الإجراء في العيادة الخارجية مع مغادرة المريض للمستشفى في نفس اليوم. يمكن الاحتفاظ بالمريض للمراقبة لمدة 24 ساعة أخرى.

الموافقات على الجهاز

وفي هذا السياق، تمت الموافقة على سوناليف لعلاج الأورام الليفية الرحمية في أوروبا، وأغلب آسيا والشرق الأوسط وأمريكا الجنوبية. تلقت شركة فيليبس علامة سي إي CE لنظام سوناليف إم ار هيفو الخاص به. وهو ما يعادل الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في الولايات المتحدة. علامة سي إي CE معترف بها من قبل دول عديدة في المنطقة الاقتصادية الأوروبية وآسيا وأمريكا الجنوبية وأفريقيا وتعني أن المنتج يتوافق مع المتطلبات الأساسية للتشريعات ذات الصلة بالصحة والسلامة وحماية البيئة.

علاوةً على ذلك، كما تقدمت الشركة بطلب للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) على النظام وعمليات التجارب والدراسات السريرية جارية بالفعل. كما تمت الموافقة على الجهاز لعلاج ورم نقيلة العظام ويخضع لتطوير لعلاج سرطان البروستاتا وسرطان الثدي.

نظرة عامة على التكنولوجيا

في هذا الإطار، نظام سوناليف  ذو الموجات فوق الصوتية المركّزة بتردد عالي للنظام يستعمل  محول خاص لتركيز أشعة الموجات فوق الصوتية على الورم الليفي الموجود داخل الجسم. هذه الموجات فوق الصوتية المركزة تولد درجات حرارة عالية داخل مناطق أصغر.

من جهة ثانية، تؤدي درجة الحرارة عند الحفاظ عليها لفترة كافية من الزمن إلى استئصال الأورام الليفية. ويساعد إجراء العلاج المُوَجَّه عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مع التغذية الراجعة في الزمن الحقيقي في الاستئصال المُرَكَّز للموقع المستهدف. وتضمن حلقة التغذية الراجعة في الوقت الحقيقي حدوث تسخين مناسب، ومعالجة كل جزء من الأنسجة التي تم استهدافها والاستئصال الحجمي (وهي تقنية مملوكة لشركة فيلبس Philips) تساعد على معالجة أحجام أكبر بكفاءة وسرعة.