شريان فخذي
المحتويات

قبل الخوض في التفاصيل، الشِّرْيانُ الفَخِذِيّ ، (باللاتينية: arteria femoralis) هو أكبر شريان في الجسم، يقع في الفخذ ويعتبر الإمداد الشرياني الرئيسي للطرف السفلي. يدخل الفخذ من وراء الرباط الأُرْبِيّ معروفا باسم الشريان الفخذي الأصلي (common femoral artery)، كامتداد للشريان الحرقفي الظاهر. وهنا، فإنه يقع في منتصف الطريق بين الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية والارتفاق العاني. يتفرع الشريان الفخذي الأصلي إلى الشريان الفخذي العميق (profunda femoris artery)، الذي يصبح شريان فخذي سطحي (superficial femoral artery) عند نزوله على طول الجزء الأمامي الانسي من الفخذ من خلال المثلث الفخذي. ثم يدخل ويمر من خلال نفق العضلة المقربة، ويصبح اسمه شريان باطن الركبة (popliteal artery) حيث يمر من خلال فتحة في العضلة المقربة الكبيرة بالقرب من تقاطع ثلثي الفخذ الأوسط والبعيد. وتعرض الأقسام التالية جوانب أخرى من الموضوع.
التركيب
من جهة ثانية، الشريان الفرجي الخارجي السطحي: وهو فرع صغير يمر للجهة الأنسية لتغذية جلد كيس الصفن (أو الشفة الكبيرة).
في هذا الإطار، تُغَطَى أول ثلاثة أو أربعة سنتيمترات من الشريان الفخذي، مع الوريد الفخذي، في غمد الفخذ. وعلاقات الشريان الفخذي هي كما يلي:
من جهة ثانية، من الخلف: يقع الشريان على العضلة القطنية الصغيرة، التي تفصله عن مفصل الورك، والعضلة العانية، والعضلة المقربة الطويلة. ويتخلل الوريد الفخذي بين الشريان والعضلة المقربة الطويلة.
الأهمية السريرية
- من الناحية الانسية: فهو يرتبط بالوريد الفخذي في الجزء العلوي من مجراه.
- من الناحية الوحشية: يوجد العصب الفخذي وفروعه.
- يتفرع الشريان الفخذي إلى عدة فروع في الفخذ والتي تشمل:
من جانب آخر، الشريان الفخذي العميق: وهو فرع كبير ومهم ينشأ من الجانب الوحشي للشريان الفخذي نحو 1.5 بوصة (4 سم) تحت الرباط الأربي. ويمر للجانب الإنسي وراء أوعية الفخذ ويدخل الحيز اللفافي الإنسي للفخذ. وينتهي بأن يصبح الشريان الثاقب الرابع. وعند منشأه، فإنه يُعطي الشرايين المحيطية الفخذية الإنسية والوحشية، وخلال مساره يُعطِي ثلاثة شرايين ثاقبة.
علاوةً على ذلك، الشريان الفرجي الخارجي الغائر: يمر للجهة الأنسية لتغذية جلد كيس الصفن (أو الشفة الكبيرة).
وفي هذا السياق، الشريان الشرسوفي السطحي: وهو فرع صغير يعبر الرباط الأربي ويمتد إلى منطقة السرة.
علاوةً على ذلك، الشريان الركبي النازل: هو فرع صغير ينشأ من الشريان الفخذي قرب نهايته داخل قناة العضلة المقربة. وهو يساعد في تغذية مفصل الركبة.
إضافةً إلى ذلك، في اللغة السريرية، يُسمى الجزء من الشريان الفخذي الداني من منشأ الشريان الفخذي العميق بالشريان الفخذي الأصلي، في حين أن الجزء البعيد منه يسمى الشريان الفخذي السطحي.
ومن ناحية أخرى، الشريان الحرقفي المنعطف السطحي: وهو فرع صغير يمتد إلى منطقة الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية.
وفي هذا الصدد، من الأمام: في الجزء العلوي من مساره، فهو سطحي ومُغَطَى بالجلد واللفافة. وفي الجزء السفلي من مساره، فإنه يمر وراء العضلة الخياطية.
تاريخ
علاوةً على ذلك، ويبدو أن الرسوم التوضيحية في الكتب الدراسية لمفاغرة الركبة، مثل تلك التي تظهر في الصندوق الجانبي، قد اُستُمِدَت من الصورة المثالية التي أنتجها في البداية تشريح غرايز في سنة 1910. ولم يتم عمل تصوير 1910 ولا أي نسخة لاحقة من دراسة تشريحية، ولكن من كتابات جون هنتر (جراح) وأستلي كوبر الذي وصف مفاغرة الركبة بعد سنوات عديدة من ربط الشريان الفخذي لأم الدم في باطن الركبة. ولم تتضح مفاغرة اللركبة بعد حتى مع تقنيات التصوير الحديثة مثل التصوير المقطعي بالأشعة السينية أو تصوير الأوعية.
- انظر كذلك
- شريان عضدي
- مصطلحات تشريحية
- مثلث فخذي
- صور إضافية
- مراجع
- وصلات خارجية
- Image at umich.edu - pulse
مرض الشريان المحيطي
من جهة ثانية، الشريان الفخذي عرضة للأمراض الشريانية الطرفية. وعندما يتم إحصاره من خلال تصلب الشرايين، يكون هناك حاجة للتدخل عن طريق الجلد والوصول له من الفخذ المعاكس. استئصال باطنة الشريان عن طريق قطعها جراحيا وإزالة لوحة من الشريان الفخذي شائع كذلك. وإذا تم ربط الشريان الفخذي جراحيا لعلاج تمدد الأوعية الدموية في باطن الركبة، يستمر الدم في الوصول إلى شريان باطن الركبة في الجهة البعيدة للربط عن طريق مفاغرة الركبة. ومع ذلك، إذا تعطل تدفق الدم في الشريان الفخذي في الساق العادية فجأة، تدفق الدم في الجزء البعيد نادرا ما يكفي. والسبب في ذلك هو حقيقة أن المفاغرة الركبية موجودة فقط في عدد قليل من الأفراد، ودائما لا تتكون عندما لايكون هناك مرض في الشريان الفخذي.
النبض
في هذا الإطار، المكان الأمثل لجس نبض الفخذ هو في الجزء الداخلي من الفخذ، في نقطة منتصف الإربية، في منتصف الطريق بين الارتفاق العاني والشوكة الحرقفية العلوي الأمامية. ويشير وجود نبض في الشريان الفخذي إلى أن ضغط الدم الانقباضي أكثر من 50 مم زئبق.
الشريان الكعبري أو العضدي حينها.
وعلى صعيد آخر، يمكن استخدام الشريان الفخذي لرسم الدم الشرياني عندما يكون ضغط الدم منخفضا حيث لا يمكن استخدام
من جهة ثانية، ولأن الشريان الفخذي يمكن في كثير من الأحيان أن يكون ملموس من خلال الجلد، فغالبا ما يستعمل كمدخل للقسطرة. ومن خلاله، يمكن توجيه الأسلاك والقسطرة لأي مكان في النظام الشرياني سواء للتدخل العلاجي أو التشخيص، بما في ذلك القلب، والدماغ، والكلى، والذراعين، والساقين. ويمكن أن يكون اتجاه الإبرة في الشريان الفخذي ضد تدفق الدم، للتدخل والتشخيص نحو القلب والساق المعاكسة، أو مع تدفق الدم للتشخيص والتدخل على نفس الساق. الوصول في أي من الشريان الفخذي الأيمن أو الأيسر ممكن، ويعتمد على نوع التدخل أو التشخيص.
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟