عسر الطمث

الأدوية الداخلية

من جانب آخر، إن الأدوية الداخلية التي تسوق خصيصاً لمشاكل الطمث تكون عادةً علاجاً مركباً يحوي واحد أو أكثر من المكونات التي لا نعلم حقيقة مفعولها. فعقار البيرلامين لم تثبت له أبداً فعالية استخدام في المشاكل الطمثية ولكنه يبقى مكوناً شائعاً في كثير من المنتجات، ولهذا فإن وجوده يساهم بالتأثيرات الضارة والاختلاطات دون أن يرافق ذلك منفعة.

• انظر كذلك
• حيض
• اضطرابات الدورة الشهرية
• متلازمة سابقة للحيض
• خط الألم الحوضي

في هذا الإطار، مدر البول آمن ومفيد ولكنه محدود بتوفير تفريج الأعراض المتصلة فقط بزيادة الماء. المسكنات الداخلية كذلك فعالة وآمنة بتفريج الإزعاج. ولكن الدراسة التي ذكرناها آنفاً تظهر أن لفافة الحرارة مفضلة على الأسيتامنوفين، وبالمقابل فإن مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل الإيبوبروفن أو النابروكس قد تفرج الإزعاج ويمكن استخدامها مع اللفافة الحرارية. دراسة قاعدة معلومات تظهر أن مضادات الالتهاب اللاستيرويدية أكثر فعالية من الدواء الغفل لعلاج ألم عسر الطمث ولكن الدليل على أفضلية دواء على آخر ينقص هذه الدراسة.

التغيرات في نمط العيش

من جهة ثانية، يوصي الأطباء بعدد من التغيرات في نمط العيش لتخفيف عدم الراحة وقت الطمث، يجب على المريضة أن تخفض استهلاك الصوديوم والسكر وتبتعد نهائياً عن الكحول والكافئين وتتعقل باستهلاك المنتجات اللبنية لأن أياً مما سبق يمكن أن يدهور الأعراض من نوع احتباس السوائل وسرعة الغضب والانتفاخ زيادة نسبة السكريات المركبة في القوت اليومي يمكن أن يحسن من المزاج،

علاج عسر الطمث

في هذا الإطار، أنواع العناية الذاتية لعلاج الألم الطمثي يمكن تصنيفها في ثلاث مجموعات :

نزف أكثر غزارة من العادي

وفي هذا السياق، استجابة أقل لمضادات الالتهاب اللاستيرويدية من المريضات بعسر الطمث الأولي.

أسباب عسر الطمث الثانوي

وفي هذا الصدد، عسر الطمث الثانوي قد تسببه التهاب بطانة الرحم وهو السبب الأكثر شيوعاً لعسر الطمث الثانوي، وقد ينتج عن النموات والأورام الحميدة والخبيثة للرحم والبطن أو مرض التهاب عنق الرحم المزمن، الليف الرحمي، تناذر الكولون الهيوج أو المرض الجوفي.

العلاج الحراري

كذلك، وجد في دراسة تقارن المعالجة بالأسيتامينوفين مقابل اللفافة الحرارية لعلاج عسر الطمث أن اللفافة أفضل من 1000 ملغ من الأسيتامينوفين في تفريج الألم والتوتر العضلي والمغص.

وفي السياق ذاته، و هو علاج تقليدي للإزعاج وقت الطمث وخصوصاً لعسر الطمث، لكنه غير عملي لأغلب المريضات لأن الطرق المتواجدة سابقاً كانت مربكة في أحسن الأحوال وأعطت مستويات غير ثابتة وغير موثوق بها من درجات الحرارة في أسوأ الأحوال. لا يستطيع المريض أن يبقى حر الحركة لممارسة نشاطاته اليومية الطبيعية بأجهزة من مثل أكياس الماء الساخنة والكمادات الحارة. أكياس الماء الساخن ثقيلة الوزن وتحتاج لإعادة ملئها بشكل متوالي لتوفير الحرارة.

إضافةً إلى ذلك، أما الكمادات الحارة فتسبب كثيراً من الإصابات وتجبر المريض على ملاصقة مخرج كهربائي. وقد أحدثت المعالجة الحرارية قفزات هائلة بعد تسويق أجهزة محمولة وعملية وقابلة للبس. وذلك على شكل لفافة تعطي حرارة سطحية مستمرة ومنخفضة، يتفعل الجهاز عندما تفتح الغلاف وخلال 30 دقيقة يوفر تأكسد خلايا الحديد في لفافة الحرارة درجة حرارة 104 ْ م ثابتة وآمنة ويتم لبس الجهاز لمدة 8 ساعات ويوفر تفريجاً للألم لمدة 24 سا، يتم لصق الجانب اللاصق على ثياب المريض الداخلية مما يسمح لأقراص الحرارة بتماس مباشر مع الجلد. لا يجوز استعمال الجهاز مع المسكنات الموضعية الخارجية

أسباب عسر الطمث

ومن جهة أخرى، إن عسر الطمث هو التعبير الطبي لآلام الدورة التي لا تعكس أية حالة مرضية بل تعود حصراً للتقلصات الرحمية بتأثير البروستغلاندين

إضافةً إلى ذلك، حدوث الألم بعد فترة طويلة (ربما سنوات عديدة) من دورات طمثية لا ألم فيها.

وعلى صعيد آخر، هذه الحالة حميدة وتعالج ذاتياً ولكن عسر الطمث الثانوي يسببه تطور حالة مرضية مستبطنة ويجب إحالة المريضة إلى طبيب. ويجب على الصيدلاني أن يستجوب المريضة بشكل دقيق ليتأكد أنها لا تحمل علامات عسر الطمث الثانوي وهي :

نجيج (مفرزات) مهبلي غير طبيعي

زيادة حساسية الرحم للألم في أوقات غير وقت الطمث.